Endoskopskih ugotovitve želodca v užitek konj na ugotovitve Poland

endoskopskih želodca v užitek konjih v poljskem
Abstract
Ozadje
Ta študija je bila izvedena za določitev razširjenosti razjed na želodcu luskaste in žleznega sluznice v poljski uŽITEK konji.
Študija oblikovanje
medicinskih zapisov iz gastroscopic preiskavami 108 užitek konj različnih pasem so bili pregledani. Študijska populacija sestavljena iz dveh skupin; skupina I (n = 48), s konji, ki so izrazili blage klinične znake sindroma želodca (PEE), vključno s slabim apetitom, rahlo zmanjšanje telesne mase ali slabe telesne kondicije in skupine II (n = 60) s konji, ki so imeli nobenih znakov prebavne težave . Starostni razpon je 4-10 let, vključno s 5 moških, 34 kastriranih samcev (kastratov) in 69 kobil. Razširjenost, distribucija in resnost želodčnih razjed bilo zabeleženih. Žarišča vključujejo ploščatocelični sluznico in žleznega sluznico v antruma in pilorus bila ocenjena in primerjali med skupinami.
Rezultati
Občutne razlike je bilo v prisotnosti in resnosti želodčnih razjed med obema skupinama konj. Skupna razširjenost želodčnih razjed v prvi skupini konjev (n = 48) je bila 59%, medtem ko je v skupini klinično zdravih konj (n = 60) razširjenost želodca lezije bila 40% (P = 0,004). Skoraj 19% konjev iz skupine sem imel med 6-10 lezije (PEE točkovanje III) in skoraj 19% imelo bodisi > 10 lokalizirane poškodbe ali zelo velike razpršene lezije (PEE število ocena IV). Število razjede na prizadetih konjih so bili bistveno manjši v skupini II, v primerjavi s skupino I (P = 0,016), saj je imela 10% konj 6-10 poškodbe (PEE številka dosegla III) in skoraj 14% jih je imelo bodisi > 10 lokalizirane poškodbe ali zelo velike razpršene lezije (PEE število ocena IV). Gastroskopija je pokazala, da je skoraj 32% konjev iz druge skupine je razjede PEE rezultat ≥ II.
Razprava in zaključki
Ta študija potrjuje, da lahko želodčne razjede je razširjena v navidezno klinično običajnih razvedrilo konje in popoln pregled gastroscopic vključno je preiskava pilorus je priporočljivo, da oceni to sindrom.
Ključne besede
PEE konja želodčna razjeda Razširjenost Pleasure konj Anatomska razdelitev Uvod
konjski sindrom želodcu (PEE) je pogosta zdravstvena težava v konjih in žrebetih in lahko vplivajo na njihovo stanje in uspešnost. Diagnozo PEE temelji na zgodovini bolezni, klinični znaki, odziva na zdravljenje in gastroscopic pregled. Gastroscopic pregledu je bilo priznano kot "zlati standard" za diagnozo, ker se lahko dokončno diagnozo razjed na želodcu, pri konjih mogoče doseči le z vizualizacijo lezij v želodcu [1, 2].
Visoka usposabljanje intenzivnosti in dirke so tesno povezana z visoko prevalenco želodca lezij v obeh Angleški in galoperski dirkalnimi. Prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in kortikosteroidi, s prekinitvami krmljenje in napajanje z visoko zrn in visoko-kalcij prehrane lahko tudi prispeva k temu stanju [3-5]. Študija v zvezi z obvladovanjem krme kot možni dejavnik, povezan z PEE je pokazala, da pomanjkanje hrane za celo 24 ur za posledico zmanjšanje srednjo želodčnega pH na 1,6, v primerjavi s povprečnim pH 3,1, ko konji imeli ad libitum dostop do sena. Visoko-koncentrat diete vsebujejo velike količine prebavljivih ogljikovih hidratov, ki so encimsko razčlenjeno v želodcu in tankem črevesu in absorbira kot glukoze in fruktoze. Na splošno je manj buffering iz sline v hitrem zaužitju koncentrata vire in kislost v želodcu dviga med podaljšanimi premori med obroki. To je verjel, da je ključni dejavnik pri nastanku klinično pomembnih želodčne razjede pri živalih na dietah z nizko vlaken [6, 7].
Klinični znaki PEE so številni in pogosto nespecifični. Zato ni vse prizadete konji kažejo znake bolezni. V tekmovalne konje, lahko razjede želodca povezana z neučinkovito delovanje, akutne kolike, slabega apetita, prekomerno slinjenje, kronično diarejo ali težav s kožo, torej revnih v dlaki. Resnost kliničnih znakov je lahko povezana z želodčnih poškodb, vendar v mnogih primerih ni nobene povezave [8].
Razširjenost bolezni v dirkalnimi so poročali, da je tako visoka kot 100%. Na splošno je bilo sporočeno, da je približno 87-90%, pri konjih, ki so v dirko usposabljanje in 58% v užitek konj v polnem delu [9-11]. Na voljo je le malo informacij v literaturi o razširjenosti in resnosti želodčnih razjed v užitek konje, ki so v svetlobo ali brez usposabljanja.
Namen sedanje študije je bil analizirati razširjenost in distribucijo razjede želodca v skupino poljski . izletniški konji v svetlo usposabljanja
materiali in metode
raziskava je bila izvedena s soglasjem 2. lokalnega odbora za etiko od poskusov na živalih v Vroclavu - resolucija št 28/2005 z dne 14. oktobra 2005. medicinske dokumentacije in endoskopijo slik 108 izletniških konj različnih pasem, ki so imele gastroscopic preglede, ki jih avtorji izvajajo v konjskega kliniki v obdobju 5 let (2006-2011) so bili pregledani. Študijska populacija sestavljena iz dveh skupin; skupina I (n = 48), s konji, ki so izrazili blage klinične znake želodca, vključno s slabim apetitom, rahlo zmanjšanje telesne mase ali slabe telesne kondicije in skupine II (n = 60), s konji, ki so imele nobenih znakov prebavne težave. Ti so bili pregledani kot del gastroendoscopic ankete med razredi s študenti. Celotna študija populacija je vključevala 76 Poljski Half Bred Konji, 21 thoroughbreds, 2 Frizijec, 8 arabskih konj, in 1 Hessisches toplokrvnih. Starostni razpon je 4-10 let, (povprečje ± standardni odklon [SD] 6,9 ± 1,9 let), vključno s 5 moških, 34 kastriranih samcev (kastratov) in 69 kobil. Večina konjev so bili nastanjeni v pogojih, značilnih za prosti čas konje na Poljskem. Konji preživel dneve na pašnikih in noči v hlevih. Mineralizirana bloki soli in trava seno so na voljo v času, ko pašne razmere niso bile dovolj za optimalno prehrano. Poleg tega so konji hranili približno 0,5-1 kg zdrobljenega ovsa trikrat na dan. Voda je bila zagotovljena ad libitum. Konji so bili tudi redno cepljene proti influenci in tetanusu in dewormed prej, v sredini in po pašne sezone. Vsi konji, ki so imeli podobne lahke obremenitve, kar je pomenilo, da delajo rahlo petkrat na teden več kot tri ure na dan in ni sodelovala na tekmovanjih za vsaj tri mesece.
Tako smo zbrali Zdravstvena anamneza konjev. Vendar pa je bila dokončna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so phenylobutazone ali Flunixin navedeno v samo 4 konje.
Voda je bila zagotovljena ad libitum in hrana je bila zadržana za 12-20 ur pred endoskopijo. Konji so bili fizično omejiti v staleža z nosom trzanje in 0,02 mg /kg IV detomidina je bil uporabljen kot je potrebno za sedacije. Endoskopske preiskave so bile opravljene z uporabo 3,25 m videoendoscope (Karl Storz 60332 PKS). Želodec je bil insufliranih z zrakom, dokler je bil njegov sluznice gladko. Želodčne vsebine so bile odstranjene s sluznico z izpiranjem z vodo skozi endoskop biopsijo kanala [12]. Želodec je bil sistematično opazili vizualizirati celotno ploščatocelični in žleznega sluznico v vsakem gastroskopijo. Številka /Resnost (N /S) želodca lezija sistem točkovanja je bila uporabljena (tabela 1) [13, 14]. Da bi ugotovili, ali obstaja pomembna razlika med obema preučenih skupin smo uporabili Mann-Whitney Rank Sum test. Razlike v razširjenosti in resnosti želodčnih razjed med obema skupinama, kot tudi vpliv starosti in spola, so bile določene z uporabo 1-way ANOVA. Statistična analiza je bila opravljena s pomočjo statistica v. 7.0 (StatSoft, Tulsa, OK, ZDA). AP vrednost manj kot 5% (P < 0,05) se je kot statistično significant.Table 1 Opis točkovnega sistema, ki se uporablja
lezij Število ocena
Opis
0
Ni lezije
sem
1-2 lokalizirane poškodbe
II Poslovni
3-5 lokalizirane poškodbe
III Poslovni
6-10 poškodbe
IV
> 10 poškodbe ali razpršeno (ali zelo velike poškodbe)
hudost lezij ocena
Opis
0
Ni lezije
sem
Žarišča se pojavi površinski (samo sluznica manjka)
II
Mala enim ali multifokalne erozije ali razjede.
III
Large, enojni ali multifokalne razjede ali obsežne erozije in levitev
IV
Active krvavitev ali priraslo krvni strdek
Rezultati
Celovit pregled ploščatega nonglandular sluznice bilo mogoče v vseh konjih. V večini konjev bil temeljit pregled žleznega regije možno tudi z izjemo majhnega območja, kjer je preostala tekočina poolinga v ventralni vidiku fundusa.
Splošno razširjenost želodčnih razjed v skupini konj z blage klinične znake bila 59% (28/48) in 40% (24/60) v skupini klinično zdravih konj (slika 1). Razlika med tema dvema skupinama je bila zelo pomembna (P = 0,004). Ni bilo pomembne razlike v številu lezij med ploščatocelični sluznico in žleznega sluznici antruma in pilorus med obema skupinama (p = 0,89 in 0,75 zaporedju). Slika 1 lezij število rezultat želodčnih razjed v poljskih užitek konjih. Skupina I (n = 48): konji, ki so izrazile blage klinične znake sindroma želodčne razjede. Skupina II (n = 60). Konji, ki so imeli nobenih znakov prebavne težave
Skoraj 19% (9/48) konj iz skupine I (n = 48) je imela 6-10 lezij (PEE številka dosegla III) in skoraj 19% (9/48) je imela bodisi > 10 lokalizirane poškodbe ali zelo velike razpršene poškodbe (PEE število ocena IV). Ob vseh diagnozo razjed se upoštevajo v skupini I, 50% (24/48), konj so ocenili, da imajo PEE rezultat ≥ II. Število razjed na prizadetih konjev iz skupine II (n = 60) je bila statistično nižja v primerjavi s skupino I (P = 0,016), kot 10% konjev (6/60) je imela 6-10 poškodbe (PEE število točkovanje III) in skoraj 14% (8/60) je imela bodisi > 10 lokalizirane poškodbe ali zelo velike razpršene poškodbe (PEE število ocena IV). Gastroskopija je pokazala, da je skoraj 32% konj v skupini II (19/60) je PEE razjede rezultat ≥ II.
V vseh konj, je bila večina razjed prisotna v ploščatega dela želodca, v bližini Margo plicatus
, vendar žlezno regija je vplivala tudi do neke mere. Resnost lezij v nonglandular območju bila statistično različna med obema skupinama (P = 0,012), kot v žleznega območju (P = 0,031). Podrobni rezultati so predstavljeni v tabeli 2.Table 2 Lokacija in lezija resnost rezultat želodčnih razjed v poljščini užitek konjih

Resnost


Skupaj
0
I
II
III
IV
Group
I

n = 48


Nonglandular sluznica
10 (20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
žleznega sluznico
11 (23)
2 (4.1)
10 (20)
22 (45.9)
3 (7) ABB Group II
n = 60
Nonglandular sluznica
22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24)
2 (3.3)
žleznega sluznica
24 (40)
3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1.6) ABB Group I (n = 48): konji, ki so izrazile blage klinične znake sindroma želodčne razjede. Skupina II (n = 60): konji, ki so imeli nobenih znakov gastrointestinalnih težav (n [%])
Najbolj mlade konje, stare od 4-6 let (63,7%) pa je rezultat razjede 0, - II.. V skupini konj med 6-10 let starega, največ (58,1%) od njih so imeli rezultat razjede v II-IV. . Prevalenca razjedami bila primerljiva med spolnimi skupinami
Razprava
želodčnih razjed so bili prisotni v velikem deležu pregledanih konj v obeh skupinah - 59% v skupini I in 40% v skupini II. Ti rezultati so v primerjavi s podobnimi študij, izvedenih v športnih in kažejo konji, kjer se glede na raziskave relativno nizka, je razširjenost v razponu od 86% [2], da se 88,3% [13, 15]. Bistveno večji razširjenosti so bile pridobljene v tej študiji v primerjavi s populacijo 3715 konji, starejši od enega leta, ki so bile predmet obdukcija razkrila 7% razširjenosti [16]. V tej študiji je bila pojavnost razjedami višja pri manjši ukrivljenosti (LC) in večjo ukrivljenost (GC) trebuha kot na saccus caecus
(SC), in razjede so bile hujše na LC kot na bodisi GC ali SC. Vendar pa ni bilo statistično pomembna povezava med prisotnostjo lezij v ploščatocelični sluznice in da v pilorus, ki je v skladu z ugotovitvami drugih študij [2, 8, 17].
Glavni vzročne faktor PEE v užitek konji se zdi, da je nepravilna prehrana. Konjev prebavni trakt je namenjen za pašo kot nenehno hranjenje, pretok sline in ingesta varovalni želodec [18]. S prekinitvami ali neredno hranjenje zmanjša pretok sline in rezultate na prazen želodec za različna časovna obdobja, kar je povzročilo zmanjšanje pH želodca in izpostavljenosti želodčne sluznice v bolj kislem okolju. Tudi uporaba koncentrirano dieto, ki je visoko hidrolizirati ogljikovih hidratov fermentirajočih jih rezidenčni bakterijami rezultati pri proizvodnji hlapnih maščobnih kislin (HMK); ki v prisotnosti nizkih želodčne pH [4], poškoduje nonglandular ploščatega sluznici [7]. Zrna ali druge ne-vlaknenih obroki se absorbirajo hitreje kot vlaknenih obrokov, ki vodijo do hitrejše praznjenje želodca. Konstanta proizvodnja kisline, kadar je na tešče vpliva na njegovo sluznico [7]. Poleg tega se lahko zrna povzročati povečane količine gastrina, ki je eden od glavnih dejavnikov za nastajanje kisline v želodcu [19].
Povezavo med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in želodčnih lezij v preučila konji niso kritično raziskali zaradi nepopolnih podatkov o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil v teh konjih. uporaba NSAID v roku 1 meseca pred gastroskopijo so potrdili v 4 primerih. Eden od konj, ki je prejela NSAID, ni imela vidne razjede in preostale 3 konji imel razred I resnosti razjede. To kaže, da v tej podskupini, nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v referenčnih odmerkov, niso bile pomemben dejavnik pri nastanku želodčnih razjed, ki je v sporazumu s prejšnjega poročila [9].
Sklepe
Ta raziskava potrjuje, da razjede želodca lahko je razširjena v navidezno klinično običajnih razvedrilo konje in konje z blagimi kliničnimi znaki želodčnih razjed, ki niso v intenzivno delo. Poleg tega je celoten pregled gastroscopic, vključno pregledu pilorus, je priporočljivo, da oceni to sindrom. Velika razširjenost želodčnih razjed v užitek konjih brez kliničnih znakov bolezni prebavil, kot je opisano v tej študiji je izziv za zdravnika, še posebej pri določanju pomen te ugotovitve. Lahko se vprašamo, ali je to bolj ali manj klinično normalne ali patološke ugotovitve v opisanem skupini konj. Očitna multifaktorska narava sindrom konjskega želodčne razjede naredi preprečevanje težko. Ker je razširjenost želodčnih razjed v užitek konjih brez kliničnih znakov bolezni tako visoka, bi morala gastroskopijo šteje kot diagnostično orodje med periodičnega zdravstvenega pregleda. Nadaljnje raziskave so potrebne za ugotavljanje etiologije sindroma in najti načine, če je mogoče, da se zmanjša pogostost nastanka razjed želodca.
Izjave
avtorjev prvotni predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave s prvotno predloženih spisov avtorjev za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 13028_2012_879_MOESM2_ESM.docx avtorjev 13028_2012_879_MOESM1_ESM.pdf avtorjev prvotne datoteke za prvotno datoteke za sliko 3 13028_2012_879_MOESM4_ESM.docx avtorjev Slika 2 13028_2012_879_MOESM3_ESM.docx Avtorji izvirne datoteke za sliko 4 Konkurenca interesov
Nihče od avtorjev ta papir ima finančno ali oseben odnos z drugimi osebami ali organizacijami, ki bi lahko neprimerno vplivajo ali pristranskosti v vsebino članka. prispevek
avtorjev
AN izdelal študijo, ki se opravi v endoskopija delo. KK opravili statistične izračune in usklajeno urejanje in pregled rokopisa. JN koordinira pisanje in urejanje rokopisa. Vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.

• Zdravljenje akutnega glavo navzdol želodec
• Dvanajst let izkušenj z laparoskopsko želodca Naboranost v morbid debelosti: razvoj tehnike in bolnikov rezultatov