achados endoscópicos do estômago em cavalos prazer em descobertas Poland

endoscópicos do estômago em cavalos de recreio na Polónia
Abstract Background
Este estudo foi realizado para determinar a prevalência de úlceras na mucosa escamosa e glandular gástrica em polonês cavalos prazer.
desenho do estudo
Os registros médicos de exames gastroscópico de 108 cavalos de recreio de diferentes raças foram revistos. A população do estudo consistiu em dois grupos; grupo I (n = 48) com os cavalos que manifestaram sinais leves clínicos da síndrome da úlcera gástrica (EGUS), incluindo falta de apetite, perda de peso ligeiro ou condição pobre do corpo, e do grupo II (n = 60) com cavalos que não tinham sinais de problemas gastrointestinais . A faixa etária foi de 4-10 anos, incluindo 5 do sexo masculino, 34 machos castrados (castrados) e 69 éguas. A prevalência, distribuição e gravidade das úlceras gástricas foram registrados. Lesões que envolvem a mucosa escamosa ea mucosa glandular do antro e piloro foram classificados e comparados entre os grupos.
Resultado
foi encontrada diferença significativa na presença e gravidade de úlceras gástricas entre os dois grupos de cavalos. A prevalência global de úlceras gástricas no primeiro grupo de cavalos (n = 48) foi de 59% enquanto que no grupo de cavalos clinicamente saudáveis ​​(n = 60) a prevalência de lesão gástrica foi de 40% (P = 0,004). Quase 19% dos cavalos do grupo I tinham entre 6-10 lesões (escore EGUS III) e quase 19% tinham tanto > 10 lesões localizadas ou muito grandes lesões difusas (número EGUS pontuação IV). O número de ulcerações em cavalos afectados foram significativamente menores no grupo II em relação ao grupo I (P = 0,016), como 10% dos cavalos teve 6-10 lesões (EGUS número de pontuação III) e quase 14% tinha ou > 10 lesões localizadas ou muito grandes lesões difusas (número EGUS pontuação IV). Gastroscopia revelou que quase 32% dos cavalos do segundo grupo teve uma ulceração EGUS pontuação ≥ II.
Discussão e conclusões
Este estudo confirma que ulcerações gástricas pode ser prevalente em cavalos de recreio aparentemente clinicamente normais e um exame completo, incluindo gastroscópico o exame do piloro é aconselhável avaliar esta síndrome. Introdução
Palavras-chave
EGUS cavalo gástrica ulceração Prevalência Pleasure cavalo distribuição anatômica
síndrome de úlcera gástrica Equine (EGUS) é um problema de saúde comum em cavalos e potros e pode ter um impacto sobre a sua condição e o desempenho. O diagnóstico de EGUS baseia-se uma história de doença, os sinais clínicos, resposta ao tratamento e um exame gastroscópico. O exame gastroscópico foi reconhecido como o "padrão ouro" de diagnóstico, porque um diagnóstico definitivo da ulceração gástrica em cavalos só pode ser alcançado através da visualização das lesões no estômago [1, 2].
Treinamento de alta intensidade e corridas estão intimamente associada a uma elevada prevalência de lesões gástricas em ambos os cavalos de corrida puro-sangue e Standardbreds. O uso excessivo de drogas não esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e corticosteróides, alimentação intermitente e alimentação com dietas ricas em grãos e de alta de cálcio também pode contribuir para esta condição [3-5]. Um estudo sobre a gestão de alimentação como um possível fator associado com EGUS mostrou que a privação de alimento para até 24 horas resultou em uma diminuição no pH gástrico mediana para 1,6, em comparação com um pH médio de 3,1 quando os cavalos tiveram acesso ad libitum ao feno. dietas de alto concentrado contêm quantidades elevadas de carboidratos de fácil digestão, que são enzimaticamente discriminadas no estômago e intestino delgado e absorvida como glicose e frutose. Geralmente, há menos tamponante da saliva durante a ingestão de alimentos concentrados rápida e a acidez no estômago aumenta durante intervalos prolongados entre as refeições. Este é acreditado para ser um fator chave na etiologia das úlceras de estômago clinicamente significativas nos animais com dietas de baixa fibra [6, 7].
Os sinais clínicos de EGUS são numerosos e não específica, muitas vezes. Portanto, nem todos os cavalos afectados mostrar sinais da doença. Em cavalos de corrida, ulceração gástrica pode ser associado com o desempenho pobre, cólica aguda, falta de apetite, salivação excessiva, diarréia crônica ou problemas de pele ou seja pobre pêlo. A severidade dos sinais clínicos podem ser correlacionados com as lesões gástricas, mas, em muitos casos, não existe uma correlação [8].
A prevalência da doença em cavalos de corrida foi relatada como sendo tão elevada como 100%. Em geral, é relatado em cerca de 87-90%, em cavalos que estão em treinamento de corrida e 58% em cavalos prazer no trabalho completo [9-11]. Há pouca informação na literatura sobre a prevalência e gravidade de úlceras gástricas em cavalos de recreio, que estão em luz ou nenhum treinamento.
O objetivo do estudo foi analisar a prevalência e distribuição das úlceras gástricas em um grupo de Polish . cavalos de recreio em treino leve
Materiais e métodos
a pesquisa foi realizada com a aprovação do Comitê de Ética segundo local na Experimentação animal em Wrocław - resolução nº 28/2005 de 14 de outubro de 2005. os registros médicos e imagens de endoscopia de 108 cavalos de recreio de diferentes raças que tiveram exames gastroscópico realizadas pelos autores em uma clínica de equinos, durante um período de 5 anos (2006-2011) foram revistos. A população do estudo consistiu em dois grupos; grupo I (n = 48) com os cavalos que manifestaram sinais clínicos leves de úlcera gástrica, incluindo falta de apetite, perda de peso ligeiro ou condição pobre do corpo, e do grupo II (n = 60) com os cavalos que não tinham sinais de problemas gastrointestinais. Eles foram examinados como parte de uma pesquisa gastroendoscopic durante as aulas com os alunos. A população total do estudo incluiu 76 Polish Metade cavalos criados, 21 puro-sangue, 2 Friesian Horses, 8 cavalos árabes e 1 hessisches Warmblood. A faixa etária foi de 4-10 anos, (média ± desvio-padrão [SD] 6,9 ± 1,9 anos), incluindo 5 do sexo masculino, 34 machos castrados (castrados) e 69 éguas. A maioria dos cavalos foram mantidos em condições típicas para cavalos de lazer na Polónia. Os cavalos passaram os dias em pastagens e noites em estábulos. blocos de sal mineralizado e feno de capim foram fornecidos durante períodos em condições de pasto não foram suficientes para a nutrição ideal. Além disso, os cavalos foram alimentados aproximadamente 0,5-1 kg de aveia triturada três vezes ao dia. A água foi fornecida ad libitum. Cavalos também foram rotineiramente vacinadas contra a gripe e tétano e vermifugados antes, no meio e depois da época de pasto. Todos os cavalos tinham cargas de trabalho de luz semelhantes, o que significava que trabalhou levemente cinco vezes por semana não mais do que três horas por dia e não participar de competições por pelo menos três meses.
O histórico médico dos cavalos também foram coletadas. No entanto, a utilização definitiva de AINEs como phenylobutazone ou flunixin foi indicado em apenas 4 cavalos.
Água foi fornecida à vontade e comida foi retido durante 12-20 horas antes da endoscopia. Os cavalos foram contidos fisicamente em um estoque com um nariz se contorcer e 0,02 mg /kg IV da detomidina foi administrada conforme necessário para sedação. exames endoscópicos foram realizadas utilizando um 3,25 m videoendoscópio (Karl Storz 60332 PKS). O estômago foi insuflado com ar até sua mucosa foi suaves. conteúdo gástrico foram retirados da mucosa através de lavagem da água através do canal de biopsia do endoscópio [12]. O estômago foi observada sistematicamente para visualizar toda a mucosa escamosa e glandular durante cada gastroscopia. O número e /ou gravidade (N /S) gástrica sistema de pontuação da lesão foi utilizada (Tabela 1) [13, 14]. Para determinar se houve uma diferença significativa entre os dois grupos analisados, foi utilizado um Rank Sum Teste de Mann-Whitney. Diferenças na prevalência e gravidade das úlceras gástricas entre os dois grupos, bem como o efeito da idade e sexo foram estabelecidos utilizando 1-way ANOVA. A análise estatística foi realizada utilizando Statistica v. 7.0 (StatSoft, Tulsa, OK, EUA). Um valor de p inferior a 5% (P < 0,05) foi considerado estatisticamente significant.Table 1 Descrição do sistema de pontuação usado
pontuação número de lesões
Descrição
0
Não há lesões
I
1-2 lesões localizadas
II
3-5 lesões localizadas
III
6-10 lesões
>IV; 10 lesões ou difuso (ou lesões muito grandes)
Lesão escore de gravidade
descrição
0
Não há lesões
Eu
lesões parece superficial (apenas mucosa falta)
II
erosões ou úlceras pequenas, simples ou multifocais.
III
grandes, simples ou multifocais úlceras, ou erosões extensas e descamação
IV
hemorragia activa ou aderentes coágulo de sangue
resultados
a análise aprofundada da mucosa não glandulares escamosas foi possível em todos os cavalos. Na maioria dos cavalos uma análise aprofundada da região glandular também foi possível com exceção de uma pequena área onde o líquido residual foi pooling no aspecto ventral do fundo.
A prevalência de úlceras gástricas no grupo de cavalos com sinais clínicos foi de 59% (28/48), e 40% (24/60) no grupo de cavalos clinicamente saudáveis ​​(Figura 1). A diferença entre estes dois grupos foi altamente significativa (P = 0,004). Não houve diferença significativa no número de lesões entre a mucosa escamosa e da mucosa glandular do antro e do piloro entre os dois grupos (p = 0,89 e 0,75, respectivamente). Figura pontuação número 1 Lesão de úlceras gástricas em equinos prazer poloneses. Grupo I (n = 48): cavalos que manifestaram sinais clínicos da síndrome da úlcera gástrica. Grupo II (n = 60):. Cavalos que não tinham sinais de problemas gastrointestinais
Quase 19% (9/48) dos cavalos do grupo I (n = 48) tinham 6-10 lesões (número EGUS pontuação III) e cerca de 19% (9/48) tinha ou > 10 lesões localizadas ou muito grandes lesões difusas (número EGUS pontuação IV). Tomando todas as úlceras diagnosticadas em consideração no grupo I, 50% (24/48) dos cavalos foram avaliados como tendo um EGUS pontuação ≥ II. O número de úlceras em eqüinos doentes do grupo II (n = 60) foi estatisticamente menor em relação ao grupo I (P = 0,016), como 10% dos cavalos (6/60) tinham 6-10 lesões (EGUS número de pontuação III) e quase 14% (8/60) tinha ou > 10 lesões localizadas ou muito grandes lesões difusas (número EGUS pontuação IV). Gastroscopia revelou que quase 32% dos cavalos no grupo II (19/60) teve um EGUS ulceração pontuação ≥ II.
Em todos os cavalos, a maioria das úlceras estavam presentes na porção escamosa do estômago, perto do margo plicatus
, mas a região glandular foi também afectado em certa medida. A gravidade das lesões na região não glandulares foi estatisticamente diferente entre os dois grupos (p = 0,012), como na região glandular (P = 0,031). Os resultados detalhados são apresentados na Tabela 2.Table 2 Localização e escore de gravidade da lesão de úlceras gástricas em equinos prazer polonês

Gravidade


total
0
I
II
III
IV
Grupo I

n = 48

não glandulares mucosa
10 (20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
mucosa glandular
11 (23) Página 2 (4.1)
10 (20)
22 (45,9) Sims 3 (7)
Grupo II
n = 60
não glandulares mucosa
22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24) Página 2 (3.3)
mucosa glandular
24 (40) Sims 3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1,6)
Grupo I (n = 48): cavalos que manifestaram sinais clínicos da síndrome da úlcera gástrica. Grupo II (n = 60): os cavalos que não tinham sinais de problemas gastrointestinais (n [%])
A maioria dos cavalos jovens com idade entre 4-6 anos (63,7%) tiveram um escore úlcera de 0 - II.. No grupo de cavalos entre 6-10 anos de idade, a maioria (58,1%) deles tinha uma pontuação úlcera de II-IV. . A prevalência de ulcerações foi comparável entre os grupos de sexo
Discussão
ulcerações gástricas estavam presentes em uma grande proporção dos cavalos examinados nos dois grupos de estudo - 59% no grupo I e 40% no grupo II. Estes resultados são relativamente baixos em comparação com estudos semelhantes realizados em cavalos de esporte e mostra, onde, dependendo do estudo, a prevalência variou de 86% [2] para 88,3% [13, 15]. A prevalência significativamente mais elevada foi obtida neste estudo em comparação com uma população de 3715 cavalos, com mais de um ano, que foram sujeitos a necropsia revelando 7% de prevalência [16]. Nesse estudo, a ocorrência de úlceras foi maior na curvatura menor (LC) e uma maior curvatura (CG) do estômago do que no saccus caecus
(SC), e ulcerações foram mais severas do que na LC quer no GC ou o SC. No entanto, não houve associação estatisticamente significativa entre a presença de lesões na mucosa escamosa e que, no piloro, o que é consistente com os resultados de outros estudos [2, 8, 17].
O principal fator etiológico da EGUS de prazer cavalos parece ser uma dieta incorrecta. trato digestivo do cavalo é projetado para pastagem como a alimentação contínua, o fluxo de saliva e ingesta tamponar o estômago [18]. alimentação intermitente ou irregular reduz o fluxo de saliva e resulta num estômago vazio durante vários períodos de tempo, provocando uma diminuição do pH gástrico e exposição do revestimento do estômago com um ambiente mais acídico. Além disso, a aplicação de uma dieta de concentrado, que é elevado em hidratos de carbono fermentáveis ​​hidrolisáveis ​​por bactérias residentes resulta na produção de ácidos gordos voláteis (AGV); que, na presença de baixo pH do estômago [4], causar danos na mucosa escamosa tectores [7]. Grãos ou outras refeições não fibrosos são absorvidos mais rapidamente do que as refeições principais fibrosos para o esvaziamento do estômago mais rápido. A produção constante de ácido quando o estômago está vazio afecta a sua mucosa [7]. Além disso, os grãos podem produzir quantidades de gastrina, o qual é um dos principais factores para a produção de ácido no estômago [19] aumentada.
A associação entre o uso de drogas não esteróides anti-inflamatórias não esteróides (AINE) e lesões gástricas no examinada cavalos não foi criticamente investigado por causa de informações incompletas sobre o uso de AINE nestes cavalos. o uso de AINE no prazo de um mês antes da gastroscopia foi confirmada em 4 casos. Um cavalo, que receberam NSAID, não tinha úlceras visíveis e os restantes 3 cavalos tinham grau I gravidade úlceras. Isto sugere que nesta subpopulação, NSAIDs usado dentro de doses de referência, não eram um fator significativo na formação de úlceras gástricas, que está em um acordo com o relatório anterior [9].
Conclusões
Este estudo confirma que a ulceração gástrica pode ser prevalente em cavalos de recreio normais aparentemente clinicamente e em cavalos com sinais clínicos leves de úlceras gástricas que não estão em trabalho intensivo. Além disso, um exame gastroscópico completa, incluindo uma análise do piloro, é aconselhável para avaliar esta síndroma. A alta prevalência de úlceras gástricas em equinos prazer sem sinais clínicos de doença gastrointestinal, tal como descrito no presente estudo é um desafio para o clínico, particularmente quando determinar a significância deste achado. Pode-se perguntar se esta é uma mais ou menos clinicamente resultados normais ou patológicas no grupo descrito de cavalos. A natureza multifatorial, obviamente, da síndrome da úlcera gástrica equina torna difícil prevenção. Uma vez que a prevalência de úlceras gástricas em cavalos prazer sem sinais clínicos de doença é tão elevada, gastroscopia deve ser considerada como uma ferramenta de diagnóstico durante um exame periódico de saúde. são necessários mais estudos para determinar a etiologia da síndrome e de encontrar formas, se possível, para reduzir a frequência de ocorrência de úlceras gástricas.
Declarações
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dos autores
AN desenhou o estudo, realizado o trabalho endoscopia. KK realizados cálculos estatísticos e edição coordenada e revisão do manuscrito. JN coordenou a redação e edição do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.

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