Результаты эндоскопии желудка в прогулочных лошадей в Польше

Результаты эндоскопии желудка в прогулочных лошадей в Польше
Аннотация
Справочная информация
Данное исследование было проведено с целью определения распространенности язв желудка в плоскоклеточного и железистого слизистой оболочки в польских прогулочных лошадей.
Дизайн исследования <бр> были рассмотрены медицинские записи из гастроскопической экспертиз 108 прогулочных лошадей разных пород. Исследуемая популяция состояла из двух групп; группа I (п = 48) с лошадьми, выразивших легкие клинические признаки синдрома язва желудка (EGUS), включая плохой аппетит, небольшая потеря веса или плохое состояние тела и группы II (n = 60) с лошадьми, которые не имели никаких признаков желудочно-кишечных проблем , Диапазон возраст составлял 4-10 лет, в том числе 5 мужчин, 34 кастрированных самцов (меринов) и 69 кобыл. Распространенность, распределение и тяжесть язвы желудка были зарегистрированы. Поражения, связанные с плоскоклеточный слизистой оболочкой и железистой слизистой оболочке антрального отдела и привратника оценивались и сравнивались между группами.

Результаты Значительная разница была обнаружена в присутствии и тяжести язв желудка между двумя группами лошадей. Общая распространенность язвы желудка в первой группе лошадей (п = 48) составила 59%, тогда как в группе клинически здоровых лошадей (п = 60) распространенность поражения желудка составила 40% (р = 0,004). Почти 19% лошадей из группы, у меня была между 6-10 поражений (EGUS надреза III) и почти 19% имели либо > 10 локализованные поражения или очень большие диффузные поражения (EGUS число оценка IV). Число изъязвления в пораженных лошадей были значительно ниже в группе II по сравнению с группой I (P = 0,016), а 10% лошадей имели 6-10 поражений (EGUS число оценка III) и почти 14% имели либо &GТ; 10 локализованного повреждения или очень большие диффузные поражения (EGUS число оценка IV). Гастроскопия показала, что почти 32% лошадей из второй группы имели изъязвления EGUS оценка ≥ II.
Обсуждение и выводы
Это исследование подтверждает, что желудочные изъязвления может быть распространена в по-видимому, клинически здоровых лошадей удовольствия и полное обследование, включая гастроскопической рассмотрение привратника целесообразно оценить этот синдром.
Ключевые слова
EGUS лошадь желудочный изъязвления Преобладание Удовольствие лошадь распределение Анатомический Введение
Коневодство синдром язвенной болезни желудка (EGUS) является общей проблемой здоровья у лошадей и жеребят и может оказывают влияние на их состояние и производительность. Диагноз EGUS основан на истории болезни, клинические признаки, реакции на лечение и гастроскопической экспертизы. Гастроскопической экспертиза была признана «золотым стандартом» диагностики, так как окончательный диагноз язвы желудка у лошадей может быть достигнуто только путем визуализации поражений в желудке [1, 2].
Высокая интенсивность тренировки и гонки тесно связано с высокой распространенностью желудка поражений в обоих чистопородных и Стандардбред скакунов. Перерасход нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов, прерывистый кормления и кормления с высоким зерна и высоким содержанием кальция диеты могут также способствовать этому условию [3-5]. Исследование, касающееся управления кормов как возможный фактор, связанный с EGUS показал, что лишение пищи в течение 24 часов, даже привело к снижению среднего желудочного рН до 1,6, по сравнению со средним рН 3,1, когда лошади вволю доступ к сена. High-концентрат диеты содержат большое количество усвояемых углеводов, которые ферментативно расщепляется в желудке и тонком кишечнике и всасываются как глюкоза и фруктоза. Как правило, есть меньше буферное от слюны во время быстрого приема кормов и концентратов кислотности в желудке повышается при длительных перерывах между приемами пищи. Считается, что это является ключевым фактором в этиологии клинически значимых язв желудка у животных на низких диет волокна [6, 7].
Клинические признаки EGUS многочисленны и часто неспецифичны. Поэтому не все затронутые лошади показывают признаки болезни. В скачках, зва желудка может быть связано с низкой производительностью, острой колики, плохой аппетит, чрезмерное слюноотделение, хроническая диарея или проблемы с кожей, т.е. бедные волосы пальто. Тяжесть клинических признаков могут быть соотнесены с желудочных поражений, но, во многих случаях, не существует никакой корреляции [8].
Распространенность заболевания в скачках, как сообщается, может достигать 100%. В общем, как сообщается, примерно 87-90%, у лошадей, которые в гонке обучения и 58% в прогулочных лошадей в полной работе [9-11]. Существует мало информации в литературе по распространенности и тяжести язв желудка в прогулочных лошадей, которые в свете или без обучения.
Целью данного исследования было проанализировать распространенность и распределение язвой желудка в группе польского . прогулочные лошади в легкой тренировки
материалы и методы
исследование проводилось с одобрения 2-го местным комитетом по этике по экспериментированию животных в Вроцлаве - Постановление № 28/2005 от 14 октября 2005 Медицинская документация и эндоскопических изображений 108 прогулочных лошадей разных пород, которые имели гастроскопической экзамены, выполненные авторами в лошадиный клинике в течение 5-летнего периода (2006-2011 годы) были рассмотрены. Исследуемая популяция состояла из двух групп; группа I (п = 48) с лошадьми, выразивших легкие клинические признаки язвенной болезни желудка, включая плохой аппетит, небольшая потеря веса или плохое состояние тела и группы II (п = 60) с лошадьми, которые не имели никаких признаков желудочно-кишечных проблем. Они были рассмотрены как часть gastroendoscopic обследования во время занятий со студентами. Общее исследование населения включены 76 Польский Половина разводили лошадей, 21 чистокровные, 2 лошадей фризской породы, 8 арабских лошадей и 1 Hessisches Верховые. Диапазон возраст составлял 4-10 лет, (среднее ± стандартное отклонение [SD] 6,9 ± 1,9 года), в том числе 5 мужчин, 34 кастрированных самцов (меринов) и 69 кобыл. Большинство лошадей содержались в условиях, типичных для отдыха лошадей в Польше. Лошади потратили дни на пастбищах и ночей в конюшне. Минерализованные солевые блоки и сено травы были поставлены во времена, когда состояние пастбищ оказалось недостаточно для оптимального питания. Кроме того, лошадей кормили около 0,5-1 кг измельченной овсяной три раза в день. Вода была представлена ​​в неограниченном количестве. Лошади были также регулярно вакцинированы против гриппа и столбняка и дегельминтизацию перед тем, в середине и после пастбищного сезона. Все лошади были подобные легкие рабочие нагрузки, что означало, что они работали слегка пять раз в неделю не более трех часов в день и не участвовал в соревнованиях в течение по крайней мере трех месяцев.
Истории болезни лошадей были также собраны. Тем не менее, окончательное использование НПВС как phenylobutazone или флуниксина было указано только в 4 лошадей.
Вода была представлена ​​в неограниченном количестве и еда была удержана в течение 12-20 часов до эндоскопии. Лошади были физически ограничены в запасе с носом дергаться и 0,02 мг /кг IV детомидина вводили по мере необходимости для седации. Эндоскопические исследования проводились с использованием 3,25 м видеоэндоскопа (Karl Storz 60332 PKS). Желудок интраназально с воздухом, пока его слизистой оболочки не была гладкой. Желудочное содержимое вынимали из слизистой оболочки с помощью промывочной воды через канал эндоскопа биопсии [12]. Желудок наблюдали систематически визуализировать весь плоскоклеточный и железистый слизистую оболочку в течение каждого гастроскопии. Номер /Тяжесть (N /S) желудочная система подсчета очков поражения была использована (таблица 1) [13, 14]. Для того, чтобы определить, имеется значительное различие между этими двумя группами обследованных, использовали Манна-Уитни ранг Сумма испытаний. Различия в распространенности и тяжести язв желудка между двумя группами, а также влияние возраста и пола были созданы с использованием 1-дисперсионного анализа. Статистический анализ проводился с использованием STATISTICA ст. 7.0 (StatSoft, Tulsa, Оклахома, США). AP значение менее чем на 5% (P &л; 0,05) рассматривалось как статистически significant.Table 1 Описание системы подсчета очков, используемого
номером счет
поражений
Описание

0
Нет поражений
I
1-2 локализованного поражения
II
3-5 локализованные поражения
III
6-10 поражений
IV
> 10 поражений или диффузное (или очень большие повреждения)
ПОРАЖЕНИИ Тяжесть счет
Описание
0
Нет поражений
I
Поражения появляется поверхностный (только слизистая не хватает)
II <бр> Небольшие, одиночные или мультифокальные эрозий или язвы.
III
крупные, одиночные или мультифокальные язвы или обширные эрозий и шелушение
IV
Активный кровоизлияние или прилипшие Сгусток крови
Результаты <бр> тщательное исследование плоскоклеточного nonglandular слизистой оболочки было возможно во всех лошадей. В большинстве лошадей тщательное изучение железистого области также возможно за исключением небольшого участка, где остаточная жидкость с регулированием количества в вентральной части глазного дна.
Общая распространенность язв желудка в группе лошадей с легкие клинические признаки составила 59% (28/48), и 40% (24/60) в группе клинически здоровых лошадей (рис 1). Разница между этими двумя группами были статистически значимы (P = 0,004). Там не было значительной разницы в количестве поражений между плоскоклеточный слизистой оболочки и железистой слизистой оболочки антрального отдела и привратника между двумя группами (Р = 0,89 и 0,75 соответственно). Рисунок 1 число поражений оценка язв желудка в польских прогулочных лошадей. Группа I (n = 48): лошади, выраженные слабые клинические признаки синдрома язвы желудка. II группа (п = 60):. Лошадей, которые не имели никаких признаков желудочно-кишечных проблем
Почти 19% (9/48) лошадей из группы I (п = 48) имели 6-10 поражений (EGUS число оценка III) и почти 19% (9/48) имел либо > 10 локализованных очагов или очень большие диффузные поражения (EGUS число балл IV). Принимая во внимание все диагностированные язвы во внимание в группе I, 50% (24/48) лошадей были оценены как имеющие EGUS балл ≥ II. Число язв в пораженных лошадей из группы II (п = 60) была достоверно ниже по сравнению с группой I (P = 0,016), а 10% лошадей (6/60) имели 6-10 поражений (EGUS число балл III) и почти 14% (8/60) имел либо > 10 локализованных очагов или очень большие диффузные поражения (EGUS число балл IV). Гастроскопия показала, что почти 32% лошадей в группе II (19/60) имел EGUS изъязвления оценка ≥ II.
Во всех лошадей, большинство язв присутствовали в плоскоклеточный части желудка, недалеко от Margo plicatus
, но железистой область также пострадала в некоторой степени. Тяжесть поражений в nonglandular области статистически не различалось между двумя группами (Р = 0,012), как и в железистой области (р = 0,031). Подробные результаты представлены в таблице 2.Table 2 Место и тяжесть поражения оценка язв желудка в польских прогулочных лошадей:


Серьезность:


Total

0

I

II

III

IV

Группа I

п = 48:




Nonglandular слизистая

10 (20)
6 (12,5) 10
(20) 16
(35)
6 (12.5)
железистой слизистую оболочку

11 (23)
2 (4.1)
10 (20) 22
(45,9)
3 (7)
группа II
п = 60
Nonglandular слизистая

22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24)
2 (3.3)
Glandular слизистая

24 (40)
3 (5)
13 (21,6) 19
(31,8)
1 (1.6)
Группа I (n = 48): лошади, выраженные слабые клинические признаки синдрома язвы желудка. II группа (п = 60): лошади, которые не имели никаких признаков желудочно-кишечных проблем (п [%])
Большинство молодых лошадей в возрасте от 4-6 лет (63,7%) имели язву оценка 0 - II.. В группе лошадей между 6-10 лет-старому, большинство (58,1%) из них была язва балла II-IV. . Распространенность изъязвлений была сопоставима среди половых групп
Обсуждение
Желудочные изъязвления присутствовали в большом количестве обследованных лошадей в двух исследуемых группах - 59% в группе I и 40% в группе II. Эти результаты являются относительно низкими по сравнению с аналогичными исследований, проведенных в спортивных и шоу лошадей, где, в зависимости от исследования, распространенность колебалась от 86% [2] до 88,3% [13, 15]. Значительно более высокая распространенность была получена в данном исследовании, по сравнению с населением 3715 лошадей, старше одного года, которые были подвержены аутопсии выявления распространенности 7% [16]. В этом исследовании, появление изъязвлений была выше при малой кривизны (LC) и большой кривизны (GC) желудка, чем у слепого мешка
(SC), и звы были более серьезными, в LC, чем у либо GC или SC. Тем не менее, не было обнаружено статистически значимая связь между наличием поражений в плоскоклеточный слизистой оболочки и что в привратника, что согласуется с результатами других исследований [2, 8, 17].
Основной этиологический фактор EGUS в удовольствие лошади, кажется, неправильная диета. пищеварительный тракт лошади предназначена для выпаса скота в качестве постоянного кормления, поток слюны и буфера рубца желудка [18]. Периодическое или нерегулярное кормление уменьшает слюноотделение и приводит в пустой желудок в течение различных периодов времени, что приводит к снижению рН желудка и воздействия на слизистую оболочку желудка к более кислой среде. Кроме того, применение концентрированной диеты, которая является высоким содержанием углеводов гидролизуемых брожению бактериями резидентные приводит к образованию летучих жирных кислот (ЛЖК); которое, в присутствии низкого рН желудка [4], привести к повреждению слизистой оболочки nonglandular плоскоклеточный [7]. Зерна или другие не волокнистые блюда поглощаются быстрее, чем волокнистые приемами пищи приводит к более быстрому опорожнению желудка. Постоянное производство кислоты, когда желудок пуст влияет на его слизистую оболочку [7]. Кроме того, зерно может производить повышенное количество гастрина, который является одним из основных факторов для производства кислоты в желудке [19].
Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и желудочных поражений в исследуемое лошади не был критически исследован из-за неполной информации об использовании НПВС в этих лошадей. Использование НПВС в течение 1 месяца до гастроскопии была подтверждена в 4 случаях. Одна лошадь, которая получила НПВС, не было никаких видимых язв, а оставшиеся 3 лошади имели класс I степени тяжести язвы. Это говорит о том, что в этой субпопуляции, НПВС используются в эталонных дозах, не является существенным фактором в формировании язвы желудка, которая находится в согласии с ранее докладе [9].
Выводы
Это исследование подтверждает, что изъязвление желудка может быть распространены в по-видимому, клинически нормальных прогулочных лошадей и у лошадей с легкими клиническими признаками язвы желудка, которые не в интенсивной работе. Кроме того, полное гастроскопической обследование, включая изучение привратника, целесообразно оценить этот синдром. Высокая распространенность язв желудка в прогулочных лошадей без клинических признаков заболевания желудочно-кишечного тракта, как описано в настоящем исследовании, является вызовом для клинициста, в частности, при определении значимости этого факта. Можно задаться вопросом, является ли это более или менее клинически нормальные или патологические находки в описанной группе лошадей. Явно многофакторный характер конской синдрома язвы желудка делает профилактику трудно. Поскольку распространенность язв желудка в удовольствие лошадей без клинических признаков заболевания настолько высока, гастроскопии следует рассматривать в качестве диагностического инструмента во время периодического медицинского осмотра. Необходимы дальнейшие исследования для определения этиологии синдрома и найти пути, если это возможно, чтобы уменьшить частоту возникновения язвы желудка.
Заявления
Авторы 'оригинальные представлены файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на исходные файлы представленных авторов для изображений. 'Исходный файл для Рисунок 1 13028_2012_879_MOESM2_ESM.docx Авторского 13028_2012_879_MOESM1_ESM.pdf авторов исходного файла для "исходного файла для фигурного 3 13028_2012_879_MOESM4_ESM.docx Авторского Рисунок 2 13028_2012_879_MOESM3_ESM.docx Авторского исходного файла для фигурного 4 не Конкурирующие интересы
Ни один из авторов этот документ имеет финансовые или личные отношения с другими людьми или организациями, которые могли неадекватно повлиять или смещать содержание статьи. вклад
авторов
А.Н. проектировали исследование, проведенное эндоскопии работу. KK проводили статистические расчеты и скоординированное редактирование и пересмотр рукописи. JN скоординированы написание и редактирование рукописи. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Управление острым вверх ногами stomach
• Двенадцатилетний опыт лапароскопической желудка пликации в болезненного ожирения: развитие техники и пацие…