Endoskopische Befunde des Magens in Freizeitpferde in Polen

Endoskopische Befunde des Magens in Freizeitpferde in Polen
Zusammenfassung
Hintergrund
Diese Studie wurde durchgeführt, um die Prävalenz von Geschwüren im Magen-Plattenepithel und Drüsenschleimhaut in der polnischen Freizeitpferde zu bestimmen.
Design-Studie
Medizinische Datensätze aus gastroskopischen Untersuchungen von 108 Freizeitpferde verschiedener Rassen wurden überprüft. Die Studienpopulation bestand aus zwei Gruppen; Gruppe I (n = 48) mit Pferden, die milde klinische Symptome von Magengeschwür-Syndrom (EGUS) einschließlich Appetitlosigkeit, leichte Gewichtsverlust oder schlechte Körperzustand ausgedrückt, und der Gruppe II (n = 60) mit Pferden, die keine Anzeichen von Magen-Darm-Probleme hatte . Die Altersspanne war 4-10 Jahre, darunter 5 Männer, 34 kastrierte Männchen (Wallache) und 69 Stuten. Die Prävalenz, Verteilung und Schwere von Magengeschwüren wurden aufgezeichnet. Die Läsionen der Plattenepithel-Schleimhaut und die Drüsen-Schleimhaut des Antrum und Pylorus wurden beteiligt abgestuft und im Vergleich zwischen den Gruppen.
Ergebnisse
signifikanter Unterschied wurde in Gegenwart und Schwere von Magengeschwüren zwischen den beiden Gruppen von Pferden gefunden. Die Prävalenz von Magengeschwüren in der ersten Gruppe von Pferden (n = 48) betrug 59%, während in der Gruppe von klinisch gesunden Pferden (n = 60), die Prävalenz von Magen-Läsion 40% war (P = 0,004). Fast 19% der Pferde aus der Gruppe hatte ich zwischen 6-10 Läsionen (EGUS Score III) und fast 19% hatten entweder > 10 lokalisierte Läsionen oder sehr große diffuse Läsionen (EGUS Zahl Score IV). Die Zahl der Ulzerationen in den betroffenen Pferde waren signifikant niedriger in der Gruppe II im Vergleich zur Gruppe I (P = 0,016) als 10% der Pferde hatten 6-10 Läsionen (EGUS Zahl Score III) und fast 14% hatten entweder > 10 lokalisierte Läsionen oder sehr große diffuse Läsionen (EGUS Zahl Score IV). Gastroskopie ergab, dass fast 32% der Pferde aus der zweiten Gruppe II eine Ulzerationen EGUS Score ≥ hatte.
Diskussion und Schlussfolgerungen
Diese Studie bestätigt, dass Magen-Geschwüren in scheinbar klinisch normalen Freizeitpferde weit verbreitet sein kann und eine vollständige gastroskopischen Prüfung einschließlich die Prüfung des Pylorus ist ratsam, dieses Syndrom zu bewerten.
Schlüsselwörter EGUS Pferd Magenulceration Prävalenz Vergnügen Pferd Anatomische Verteilung Einführung
Equine Magengeschwür-Syndrom (EGUS) ein häufiges Gesundheitsproblem bei Pferden und Fohlen und kann haben Auswirkungen auf ihren Zustand und Leistung. Die Diagnose der EGUS basiert auf einer Geschichte der Krankheit, klinische Anzeichen, das Ansprechen auf die Behandlung und einer Gastroskopie Untersuchung. Die Gastroskopie Untersuchung wurde als "Goldstandard" für die Diagnose bestätigt wurde, weil eine endgültige Diagnose von Magen-Ulzera bei Pferden kann nur durch die Visualisierung der Läsionen im Magen [1, 2].
Hoher Intensität Training und Rennen sind eng erreicht werden mit einer hohen Prävalenz von Magen-Läsionen in beiden Thoroughbred und Standardbred Rennpferde in Verbindung gebracht. Übermäßiger Einsatz von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Kortikosteroiden, intermittierende Fütterung, und Fütterung mit hohem Getreide und High-Calcium-Diäten können auch auf diese Bedingung [3-5] beitragen. Eine Studie über die Futtermanagement als möglicher Faktor mit EGUS assoziiert haben gezeigt, dass Nahrungsentzug sogar 24 Stunden im Median Magen-pH-Wert auf 1,6 zu einem Rückgang, verglichen mit einem mittleren pH-Wert von 3,1, wenn Pferde hatten ad libitum Zugang zu Heu. Hochkonzentrats Diäten enthalten hohe Mengen an verdaulichen Kohlenhydraten, die enzymatisch aufgebrochen werden im Magen und Dünndarm nach unten und, wie Glucose und Fructose resorbiert. Im Allgemeinen gibt es weniger Pufferung von Speichel während einer schnellen Aufnahme von Konzentratfutter und Säure im Magen steigt während einer längeren Intervallen zwischen den Mahlzeiten. Dies ist vermutlich ein wichtiger Faktor bei der Entstehung einer klinisch signifikanten Magengeschwüre bei Tieren auf ballaststoffarme Ernährung zu sein [6, 7].
Klinische Anzeichen von EGUS sind zahlreich und oft unspezifisch. Daher sind nicht alle betroffenen Pferde zeigen Anzeichen der Krankheit. In Rennpferde können Magenulceration mit schlechter Leistung, akute Koliken, Appetitlosigkeit, übermäßiger Speichelfluss, chronischer Durchfall oder Hautprobleme das heißt schlechte Haarmantel in Verbindung gebracht werden. Die Schwere der klinischen Symptome können mit Läsionen des Magens, aber in vielen Fällen korreliert werden, gibt es keine Korrelation [8]. Die Prävalenz der Erkrankung bei Rennpferden
wurde berichtet, so hoch wie 100% sein. Im Allgemeinen wird berichtet, etwa 87 bis 90% liegen, bei Pferden, die im Renntraining und 58% im Freizeitpferde in voller Arbeit sind [9-11]. Es gibt wenig Informationen in der Literatur über die Häufigkeit und Schwere von Magengeschwüren in Freizeitpferde, die in Licht oder gar keine Ausbildung sind.
Der Zweck der Studie war es, die Prävalenz und Verteilung von Magen-Geschwüren in einer Gruppe von polnischen zu analysieren . Freizeitpferde in leichtem Training
Materialien und Methoden
die Forschung wurde mit Zustimmung des 2. Lokale Ethikkommission für Tierversuche in Breslau durchgeführt - Resolution Nr 28/2005 vom 14. Oktober 2005 Medizinische Datensätze und Endoskopiebilder von 108 Freizeitpferde verschiedener Rassen, die von den Autoren in einer Pferdeklinik während einer 5-Jahres-Zeitraum (2006-2011) wurden überprüft durchgeführt gastroskopischen Untersuchungen unterziehen. Die Studienpopulation bestand aus zwei Gruppen; Gruppe I (n = 48) mit Pferden, die milde klinische Symptome von Magengeschwüren einschließlich Appetitlosigkeit, leichte Gewichtsverlust oder schlechte Körperzustand ausgedrückt, und der Gruppe II (n = 60) mit Pferden, die keine Anzeichen von Magen-Darm-Probleme. Sie wurden als Teil einer gastroendoscopic Umfrage im Unterricht mit den Schülern untersucht. Die Gesamtstudienpopulation umfasste 76 polnische Halbblutpferde, 21 Vollblüter, 2 Friesen, 8 Arabische Pferde und 1 Hessisches Warmblut. Die Altersspanne war 4-10 Jahren (Mittelwert ± Standardabweichung [SD] 6,9 ± 1,9 Jahre), darunter 5 Männer, 34 kastrierte Männchen (Wallache) und 69 Stuten. Die meisten der Pferde wurden in typischen Bedingungen für Freizeitpferde in Polen gehalten. Die Pferde waren die Tage, an Weiden und Nächte in den Ställen. Die mineralisierten Salzblöcken und Gras Heu wurden in Zeiten geliefert, wenn Weidebedingungen für eine optimale Ernährung nicht ausreichend waren. Außerdem Pferde wurden ca. 0,5-1 kg zerstoßenes Hafer dreimal täglich gefüttert. Wasser wurde ad libitum zur Verfügung gestellt. Die Pferde wurden auch routinemäßig geimpft gegen Influenza und Tetanus und vor entwurmt, in der Mitte und nach der Weidesaison. Alle Pferde hatten ähnliche Licht Workloads, was bedeutete, dass sie eine Woche nicht mehr als drei Stunden pro Tag leicht fünf Mal gearbeitet und beteiligte sich nicht für mindestens drei Monate in Wettbewerben.
Die Krankengeschichte der Pferde wurde auch gesammelt. Allerdings wurde in nur vier Pferde eine endgültige Anwendung von NSAR wie phenylobutazone oder Flunixin angegeben.
Wasser wurde ad libitum zur Verfügung gestellt und das Essen wurde für 12-20 Stunden vor der Endoskopie zurückgehalten. Die Pferde wurden in einem Lager mit einer Nase zucken und 0,02 mg /kg IV von Detomidin physikalisch zurückgehalten wurde wie für die Sedierung erforderlich verabreicht. Endoskopische Untersuchungen wurden mit einem 3,25 m videoendoscope (Karl Storz 60332 PKS) durchgeführt. Der Magen wurde insufflated mit Luft, bis seine Schleimhaut glatt war. Mageninhalt wurde aus der Schleimhaut entfernt, indem man Wasser durch das Endoskop Biopsiekanal Spülung [12]. Der Magen wurde beobachtet systematisch die gesamte Plattenepithelkarzinom und Drüsenschleimhaut während jeder Gastroskopie zu visualisieren. Die Anzahl /Severity (N /S) wurde Magen-Läsion-Scoring-System verwendet (Tabelle 1) [13, 14]. Um zu bestimmen, ob es einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden untersuchten Gruppen war ein Mann-Whitney Rank Sum-Test verwendet wurde. Unterschiede in der Häufigkeit und Schwere von Magengeschwüren zwischen den beiden Gruppen, sowie die Wirkung von Alter und Geschlecht wurden eingerichtet unter Verwendung von 1-ANOVA. Die statistische Analyse wurde unter Verwendung von STATISTICA v. 7.0 (StatSoft, Tulsa, OK, USA). AP-Wert von weniger als 5% (P < 0,05) wurde als statistisch significant.Table als 1 Beschreibung von Scoring-System verwendet
Lesion Zahl Punktzahl
Beschreibung
0
Keine Läsionen
I
1-2 lokalisierte Läsionen
II 3-5 lokalisierte Läsionen Bei
III 6-10 Läsionen
IV
>
; 10 Läsionen oder diffuse (oder sehr große Läsionen)
Lesion Severity Score
Beschreibung
0
Keine Läsionen
I
Läsionen oberflächlich erscheint (nur Schleimhaut fehlt)
II
Kleine, einzeln, oder multifokale Erosionen oder Geschwüre.
III
große, einzeln, oder multifokale Geschwüre oder umfangreiche Erosionen und Häutung
IV
aktive Blutungen oder anhaftenden Blutgerinnsel
Ergebnisse
Eine gründliche Prüfung der Plattenepithelkarzinom nonglandular Schleimhaut war bei allen Pferden möglich. In der Mehrzahl der Pferde war eine gründliche Prüfung der Drüsen Region auch möglich, mit Ausnahme eines kleinen Bereich, in dem Restflüssigkeit im ventralen Aspekt des Fundus wurde Pooling.
Die allgemeine Prävalenz von Magengeschwüren in der Gruppe von Pferden mit milde klinische Symptome betrug 59% (28/48) und 40% (24/60) in der Gruppe von klinisch gesunden Pferden (Abbildung 1). Der Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen war hoch signifikant (P = 0,004). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl von Läsionen zwischen dem Plattenepithel-Schleimhaut und dem glandulären Schleimhaut des Antrums und Pylorus zwischen den beiden Gruppen (p = 0,89 und 0,75 beziehungsweise). Abbildung 1 Lesion Zahl Score von Magengeschwüren in der polnischen Freizeitpferde. Gruppe I (n = 48): Pferde, die milde klinische Symptome von Magengeschwüren Syndrom ausgedrückt. Gruppe II (n = 60). Pferde, die keine Anzeichen von Magen-Darm-Probleme hatte
Fast 19% (9/48) der Pferde aus Gruppe I (n = 48) hatten 6-10 Läsionen (EGUS Zahl Punktzahl III) und fast 19% (9/48) hatten entweder > 10 lokalisierte Läsionen oder sehr große diffuse Läsionen (EGUS Zahl Score IV). Wenn man alle diagnostizierten Geschwüre in Betracht in der Gruppe I, 50% (24/48) der Pferde wurden als mit einem EGUS Score ≥ II beurteilt. Die Anzahl der Geschwüre in den betroffenen Pferde aus der Gruppe II (n = 60) wurde als statistisch niedriger im Vergleich zur Gruppe I (P = 0,016) als 10% der Pferde (6/60) hatten 6-10 Läsionen (EGUS Zahl Score III) und fast 14% (8/60) hatten entweder > 10 lokalisierte Läsionen oder sehr große diffuse Läsionen (EGUS Zahl Score IV). Gastroskopie ergab, dass fast 32% der Pferde in der Gruppe II (19/60) II eine EGUS Ulzerationen Score ≥ hatte. In allen Pferden
, war die Mehrheit der Geschwüre in der Plattenepithelkarzinom Teil des Magens, in der Nähe des margo plicatus
, aber der glandulären Region wurde auch zu einem gewissen Ausmaß beeinträchtigt. Die Schwere der Läsionen im nonglandular Region war statistisch verschieden zwischen den beiden Gruppen (P = 0,012), wie im Drüsenbereich (P = 0,031). Detaillierte Ergebnisse sind in Tabelle 2.Table 2 Lage und Läsion Severity Score von Magengeschwüren in der polnischen Freizeitpferde präsentiert

Severity

insgesamt
0
I
II Bei
III
IV
Gruppe I

n = 48

Nonglandular Schleimhaut 10
(20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
Glandular Schleimhaut

11 (23)
2 (4.1)
10 (20)
22 (45.9)
3 (7)
Gruppe II
n = 60
Nonglandular Schleimhaut

22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24)
2 (3.3)
Glandular Schleimhaut
24
(40)
3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1.6)
Gruppe I (n = 48): Pferde, die milde klinische Symptome von Magengeschwüren Syndrom ausgedrückt. Gruppe II (n = 60): Pferde, die keine Anzeichen von Magen-Darm-Probleme hatte (n [%])
Die meisten jungen Pferde im Alter zwischen 4-6 Jahren (63,7%) hatte ein Geschwür-Score von 0 - II.. In der Gruppe der Pferde zwischen 6-10 Jahre alt, die meisten (58,1%) von ihnen hatte ein Geschwür-Score von II-IV. . Die Prävalenz von Geschwüren war vergleichbar unter geschlechtlichen Gruppen
Diskussion
Magengeschwürbildungen waren in einem großen Teil der untersuchten Pferde in den beiden Studiengruppen - 59% in der Gruppe I und 40% in der Gruppe II. Diese Ergebnisse sind relativ niedrig im Vergleich zu ähnlichen Studien in Sport und Show Pferde geführt, wo, je nach Studie lag die Prävalenz von 86% [2] auf 88,3% [13, 15]. Eine deutlich höhere Prävalenz wurde in dieser Studie im Vergleich zu einer Bevölkerung von 3715 Pferde, älter als ein Jahr erhalten, die Gegenstand waren 7% Prävalenz seziert enthüllt [16]. In dieser Studie war das Auftreten von Geschwüren höher bei der kleinen Kurvatur (LC) und eine größere Krümmung (GC) des Magens als am saccus caecus
(SC) und Ulzerationen waren schwerer am LC als entweder die GC oder der SC. Allerdings gab es keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Läsionen in der Plattenepithel-Schleimhaut und dass im Pförtner, die mit den Ergebnissen anderer Studien konsistent ist [2, 8, 17].
Die wichtigsten ursächlichen Faktor EGUS in Freude Pferde scheint eine falsche Ernährung. Der Verdauungstrakt des Pferdes ist für die Beweidung als kontinuierliche Fütterung, Speichelfluss ausgelegt und ingesta den Magen-Puffer [18]. Intermittent oder unregelmäßige Fütterung reduziert den Speichelfluss und die Ergebnisse in einem leeren Magen für verschiedene Zeiträume, was einem Rückgang von Magen-pH-Wert und die Exposition der Magenschleimhaut zu einer sauren Umgebung verursacht. Auch die Anwendung einer konzentrierten Diät, die reich an Kohlenhydraten ist hydrolysierbaren vergärbaren durch resident Bakterien resultiert in der Produktion von flüchtigen Fettsäuren (VFA); die in Gegenwart von niedrigen Magen-pH [4], verursachen Schäden an der nonglandular Plattenepithel-Schleimhaut [7]. Körner oder andere nicht-faserige Mahlzeiten werden schneller als faseriges Mahlzeiten absorbiert zu schnelleren Magenentleerung führt. Die konstante Produktion von Säure, wenn der Magen leer wirkt sich auf seine Schleimhaut [7]. Darüber hinaus können Körner Mengen von Gastrin erhöht erzeugen, die einer der wichtigsten Faktoren für die Säureproduktion im Magen ist [19].
Der Zusammenhang zwischen der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und Magen-Läsionen in der untersuchten Pferde wurde nicht kritisch wegen unvollständiger Informationen über NSAID Verwendung bei diesen Pferden untersucht. NSAID Nutzung innerhalb von 1 Monat vor der Gastroskopie wurde in 4 Fällen bestätigt. Ein Pferd, das NSAID erhielt, hatte keine sichtbaren Geschwüre und die restlichen drei Pferde hatten Grad I Geschwüre Strenge. Dies deutet darauf hin, dass in dieser Subpopulation, NSAIDs in Bezug verwendeten Dosen waren kein signifikanter Faktor bei der Bildung von Magengeschwüren, die mit früheren Bericht in einer Vereinbarung [9]. Schlussfolgerungen
Diese Studie bestätigt, dass Magen-Geschwüren kann in scheinbar klinisch normalen Freizeitpferde und bei Pferden mit milden klinischen Anzeichen von Magengeschwüren weit verbreitet sein, die nicht in der intensiven Arbeit sind. Weiterhin ist eine komplette gastroskopischen Untersuchung, einschließlich einer Prüfung der Pförtner ist, empfiehlt sich, dieses Syndrom zu bewerten. Die hohe Prävalenz von Magengeschwüren in Freude Pferde ohne klinische Anzeichen einer Magen-Darm-Erkrankung, wie in der vorliegenden Studie beschrieben, ist eine Herausforderung für den Kliniker, insbesondere dann, wenn die Bedeutung dieser Erkenntnis zu bestimmen. Man kann sich fragen, ob es sich um eine mehr oder weniger klinisch normalen oder pathologischen Befunden in der beschriebenen Gruppe von Pferden. Die offensichtlich multifaktorielle Natur des Pferde-Magengeschwür-Syndrom macht Prävention schwierig. Da die Prävalenz von Magengeschwüren in Freude Pferde ohne klinische Anzeichen einer Krankheit so hoch ist, Gastroskopie sollte während einer periodischen Gesundheitsprüfung als diagnostisches Werkzeug betrachtet werden. Weitere Studien sind notwendig, die Ätiologie des Syndroms zu bestimmen und Wege zu finden, wenn möglich, die Häufigkeit des Auftretens von Magengeschwüren zu reduzieren.
Erklärungen
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Im Folgenden sind die Links zu den Original eingereichten Dateien für Bilder der Autoren. 13028_2012_879_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 13028_2012_879_MOESM2_ESM.docx Autoren Originaldatei für Abbildung 2 13028_2012_879_MOESM3_ESM.docx Autoren Originaldatei für Abbildung 3 13028_2012_879_MOESM4_ESM.docx Autoren Originaldatei für Abbildung 4 Interessen Konkurrierende
Keiner der Autoren dieses Papier haben eine finanzielle oder persönliche Beziehungen zu anderen Personen oder Organisationen, die den Inhalt des Papiers unangemessen beeinflussen oder Bias könnte.
Autoren Beitrag
aN die Studie entwickelt, führte die Endoskopie Arbeit. KK durchgeführt statistische Berechnungen und koordinierte Bearbeitung und Überarbeitung des Manuskripts. JN koordiniert das Schreiben und Bearbeiten des Manuskripts. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.

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