Endoskopické nálezy žalúdka v rekreačných koní v nálezoch Poland

endoskopickú žalúdka v rekreačných koní v Poľsku
abstraktné
pozadia
štúdie bola vykonaná na zistiť prevalenciu vredov v žalúdku a skvamocelulárneho žliaz sliznice v poľskom potešenie kone.
Usporiadanie štúdie
lekárskych záznamov z gastroskopicky vyšetrení 108 rekreačných koní rôznych plemien boli preskúmané. Súbor pacientov pozostávala z dvoch skupín; skupina I (n = 48), s koňmi, ktoré exprimovali mierne klinické príznaky žalúdočných vredov syndrómu (EGUS) vrátane zlej chuti do jedla, mierne zníženie telesnej hmotnosti, alebo zlom stave tela, a skupina II (n = 60), s koňmi, ktoré nemali žiadne známky gastrointestinálnych problémov , Vekové rozmedzie bolo 4-10 rokov, vrátane 5 samcov, 34 vykastrovaných samcov (valachmi) a 69 kobýl. boli zaznamenané prevalencia, distribúcia a závažnosť žalúdočných vredov. Lézie zahŕňajúce dlaždicového sliznicu a žľazovej sliznice antra a pyloru sa hodnotili a porovnané medzi skupinami.
Výsledky
Významný rozdiel bol nájdený v prítomnosti a závažnosti žalúdočných vredov medzi oboma skupinami koní. Celková prevalencia žalúdočných vredov v prvej skupine koní (n = 48) bola 59%, zatiaľ čo v skupine klinicky zdravých koní (n = 60) sa prevalencia žalúdočné lézie bola 40% (p = 0,004). Takmer 19% koní zo skupiny som mal medzi 6-10 lézií (EGUS skóre III) a takmer 19% malo buď > 10 lokalizované zmeny alebo veľmi veľké difúzna lézie (EGUS počet skóre IV). Počet vredov v postihnutých koní boli v skupine II, významne nižšie v porovnaní so skupinou I (p = 0,016), ako je 10% z koňa mali 6-10 lézií (EGUS počet skóre III), a takmer 14% pacientov buď > 10 lokalizované zmeny alebo veľmi veľké difúzna lézie (EGUS počet skóre IV). Gastroskopia bolo zistené, že takmer 32% koní z druhej skupiny mali ulcerácie EGUS skóre ≥ II.
Diskusia a závery
Táto štúdia potvrdzuje, že žalúdočné vredy môžu byť prevláda v zrejme klinicky normálnych potešenie kone a kompletné vyšetrenie vrátane gastroskopicky skúmanie pyloru je vhodné vyhodnotiť tento syndróm.
Kľúčové
EGUS Jazda na žalúdočné vredy Prevalencia Pleasure kôň Anatomická distribúcia Úvod
konské žalúdočný vred syndróm (EGUS) je bežný zdravotný problém u koní a žriebät a môžu mať vplyv na ich stavu a výkonu. Diagnóza EGUS je založená na anamnéze ochorenie, klinických príznakov, odpovede na liečbu a gastroskopicky vyšetrenie. Gastroskopicky skúška bola uznaná ako "zlatý štandard" diagnostiky, pretože definitívnu diagnóza žalúdočných vredov u koní môže dosiahnuť len vizualizáciu lézií v žalúdku [1, 2].
Tréning s vysokou intenzitou a pretekanie sú úzko spojené s vysokým výskytom žalúdočných lézií v oboch plnokrvné a Standardbred dostihových koní. Nadužívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a kortikosteroidy, prerušované kŕmenie a napájanie s vysokou obilia a high-vápnika diéty môžu tiež prispieť na túto podmienku [3-5]. Štúdie týkajúce sa riadenia krmív ako možný faktor spojený s EGUS ukázali, že potraviny deprivácie aj pre 24 hodín malo za následok pokles strednej hodnoty pH obsahu žalúdka do 1,6, v porovnaní s priemernou hodnotou pH 3,1 pri koňa mali ad libitum prístup k sena. Vysoko koncentrát strava obsahuje vysoké množstvo stráviteľných sacharidov, ktoré sú enzymaticky odbúravajú v žalúdku a tenkého čreva a absorbuje ako glukózy a fruktózy. Všeobecne platí, že tam je menej vyrovnávacej pamäte zo slín počas rýchleho požití koncentrovaných krmív a kyslosť v žalúdku počas dlhých intervalov medzi jedlami stúpa. Predpokladá sa, že toto je kľúčový faktor v etiológii klinicky významných žalúdočných vredov u zvierat, na nízkym obsahom vlákien [6, 7].
Klinické príznaky EGUS sú početné a často nešpecifické. Z tohto dôvodu, nie všetky dotknuté kone vykazovať známky ochorenia. V dostihových koní, žalúdočné vredy môžu byť spojené s nízkou výkonnosťou, akútne koliky, nechutenstvo, nadmerné slinenie, chronická hnačka alebo kožnými problémami, tj chudobných srsti. Závažnosť klinických príznakov môže byť v korelácii s žalúdočných lézií, ale v mnohých prípadoch, neexistuje žiadna korelácia [8].
Prevalencia ochorenia u dostihových koní bolo hlásené, že je rovnako vysoká ako 100%. Všeobecne možno povedať, že je hlásená ako približne 87-90%, u koní, ktoré sú v pretekárskom tréningu a 58% v rekreačných koní v plnej práci [9-11]. Existuje len málo údajov v literatúre sa týka výskytu a závažnosti žalúdočných vredov v rekreačných koní, ktoré sú vo svetle alebo bez prípravy.
Účelom tejto štúdie bolo analyzovať prevalenciu a distribúciu žalúdočných vredov v skupine poľského . potešenie kone v ľahký tréning
Materiál a metódy
výskum bol vykonaný so súhlasom 2. miestnej etickou komisiou pokusov na zvieratách vo Vroclavi - uznesenie č 28/2005 z 14. októbra 2005. lekárskych záznamov a endoskopie obrázkov 108 výletných koní rôznych plemien, ktoré mali gastroskopicky skúšky vykonávané autormi vo veterinárnu kliniku po dobu 5 rokov (2006-2011) boli preskúmané. Súbor pacientov pozostávala z dvoch skupín; skupina I (n = 48), s koňmi, ktoré exprimovali mierne klinické príznaky žalúdočného vredu vrátane zlej chuti do jedla, mierne zníženie telesnej hmotnosti, alebo zlom stave tela, a skupina II (n = 60) s koní, ktoré mali žiadne známky gastrointestinálnych problémov. Boli skúmané ako súčasť gastroendoscopic prieskumu počas vyučovania so študentmi. Celkový štúdie populácie zahŕňala 76 Poľský Half choval kone, 21 plnokrvníkov, 2 frizák, 8 arabských koní a 1 Hesensko Warmblood. Vekové rozmedzie bolo 4-10 rokov, (priemer ± štandardná odchýlka [SD] 6,9 ± 1,9 rokov), vrátane 5 mužov, 34 vykastrovaných samcov (valachmi) a 69 kobýl. Väčšina z koňa boli držaní v podmienkach, typických pre voľný čas koní v Poľsku. Kone strávili dni na pastvinách a nocí v stajniach. Mineralizované slané bloky a tráva seno boli dodané v čase, keď podmienky pasienok, neboli dostatočné pre optimálnu výživu. Okrem toho kone boli kŕmené približne 0,5 až 1 kg drveného ovsa trikrát denne. Voda bola poskytovaná ad libitum. Kone boli tiež bežne zaočkované proti chrípke a tetanu a odčervená predtým, v stredu a po pasienkové sezóny. Všetky kone mali podobné ľahké zaťaženie, čo znamenalo, že oni pracovali na ľahkú váhu päťkrát týždenne nie viac ako tri hodiny denne a nezúčastnil súťaží po dobu najmenej troch mesiacov.
Anamnéza koní bola tiež zhromažďované. Avšak, konečné použitie NSAID, ako je phenylobutazone alebo flunixínu bolo uvedené len v 4 koní.
Voda bola poskytovaná ad libitum a jedlo bolo odmietnuté za 12-20 hodín pred endoskopii. Kone fyzicky obmedzený na sklade s nosom šklbnutie a 0,02 mg /kg IV detomidínu bola podávaná v prípade potreby pre sedáciu. Endoskopické vyšetrenie bola vykonaná za použitia 3,25 m videoendoscope (Karl Storz 60332 PKS). Žalúdok bol insufflated vzduchom kým jeho slizničnej obloženie bol hladký. Obsah žalúdka boli odstránené z sliznice splachovacej vody kanálom endoskopu biopsia [12]. Žalúdok bol systematicky pozorované si predstaviť kompletnú dlaždicové a žliaz sliznice počas každej gastroskopia. Number /Závažnosť (N /S) žalúdočné lézie skórovacej systém bol použitý (tabuľka 1) [13, 14]. Na určenie, či existuje významný rozdiel medzi týmito dvoma skúmaných skupín bol použitý Mann-Whitney Rank Sum test. Rozdiely vo výskyte a závažnosti žalúdočných vredov medzi týmito dvoma skupinami, ako aj v tom zmysle, veku a pohlavia boli stanovené za použitia 1 ANOVA. Štatistická analýza bola vykonaná pomocou STATISTICA v. 7.0 (StatSoft, Tulsa, OK, USA). AP hodnota nižšia ako 5% (P < 0,05) bol považovaný za štatisticky significant.Table 1 Opis bodovacieho systému, ojazdené čísel lézií
Opis
0
Žiadne lézie
Aj 1-2 lokalizované lézie
II
3-5 lokalizované lézie
III
6-10 lézie
IV Hotel > 10 lézie alebo difúzne (alebo veľmi veľké lézie)
lézie skóre závažnosti
Opis
0
žiadna lézie
Aj
lézie sa objaví povrchné (iba sliznice chýba)
II
Malé, jednolôžkové, alebo multifokálne erózie alebo vredy.
III
veľké, samostatné, alebo multifokálne vredy, alebo rozsiahle erózie a odlupovanie
IV
Aktívne krvácanie alebo priľahlou krvné zrazeniny
Výsledky
dôkladné vyšetrenie dlaždicového nonglandular sliznici bolo možné vo všetkých koní. U väčšiny koní bolo tiež možné dôkladné posúdenie žľazovej oblasti, s výnimkou malej oblasti, kde sa zvyškové tekutiny združovania vo ventrálnej aspektu fundusu.
Celkový výskyt žalúdočných vredov v skupine s koní mierne klinické príznaky, bola 59% (28/48) a 40% (24/60) v skupine klinicky zdravých koní (obrázok 1). Rozdiel medzi týmito dvoma skupinami bol veľmi významný (p = 0,004). Nebol žiadny významný rozdiel v počte lézií medzi dlaždicového sliznice a žliaz sliznice antra a pyloru medzi dvoma skupinami (p = 0,89 a 0,75 v tomto poradí). Obrázok 1 lézií počet skóre žalúdočných vredov v poľských rekreačných koní. Skupina I (n = 48): kone, vyjadrené mierne klinické príznaky syndrómu žalúdočný vred. Skupina II (n = 60) :. Kone, ktoré nemajú žiadne známky gastrointestinálnych problémov
takmer 19% (9/48), koní zo skupiny I (n = 48) mala 6-10 lézie (EGUS počet skóre III) a takmer 19% (9/48) malo buď > 10 lokalizované zmeny alebo veľmi veľké difúzna lézie (EGUS počet skóre IV). Vzhľadom na všetky diagnostikovaných vredov do úvahy skupiny I, 50% (24/48) koní boli hodnotené ako majúci EGUS skóre ≥ II. Počet vredov v postihnutých koní zo skupiny II (n = 60) bol štatisticky nižšie v porovnaní so skupinou I (P = 0,016), ako je 10% koní (6/60) malo 6-10 lézie (EGUS počet skóre III) a takmer 14% (8/60) malo buď > 10 lokalizované zmeny alebo veľmi veľké difúzna lézie (EGUS počet skóre IV). Gastroskopia bolo zistené, že takmer 32% koní v skupine II (19/60) mal EGUS ulcerácie skóre ≥ II.
Vo všetkých koní, väčšina vredov boli prítomné vo skvamocelulárnym časti žalúdka, v blízkosti Margo plicatus
, ale žliaz región bol ovplyvnený do určitej miery. Závažnosť lézií v nonglandular regióne bol štatisticky významný rozdiel medzi oboma skupinami (p = 0,012), ako je v žľazovej oblasti (p = 0,031). Podrobné výsledky sú uvedené v tabuľke 2.Table 2 Umiestnenie a lézie skóre závažnosti žalúdočných vredov v poľských rekreačných koní
Závažnosť

Celkom
0
Aj
II
III
IV
skupiny I

n = 48
Nonglandular sliznice
10 (20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
glandulární sliznice
11 (23)
2 (4.1)
10 (20)
22 (45.9) Sims 3 (7)
Skupina II
n = 60
Nonglandular sliznice
22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24)
2 (3.3)
žľazy sliznice
24 (40) Sims 3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1,6)
skupina I (n = 48): kone, vyjadrené mierne klinické príznaky syndrómu žalúdočný vred. Skupina II (n = 60): kone, ktoré nemajú žiadne príznaky gastrointestinálne problémy (n [%])
väčšina mladých koní vo veku od 4-6 rokov (63,7%) mal vred skóre 0 - II .. V skupine koní medzi 6-10 rokov staré, väčšina (58,1%), z nich mala vred skóre II-IV. . Prevalencia ulcerácie bola porovnateľná medzi skupinami pohlavia
Diskusia
žalúdočné vredy boli prítomné vo veľkom podiele skúmaných koní v oboch študijných skupinách - 59% v skupine I a 40% v skupine II. Tieto výsledky sú v porovnaní s podobnými štúdiách v športových a výstavných koní, kde, v závislosti na štúdiu relatívne nízka, prevalencia pohybovali v rozmedzí od 86% [2] na 88,3% [13, 15]. Výrazne vyššia prevalencia bola získaná v tejto štúdii v porovnaní s počtom obyvateľov 3715 koní, staršie ako jeden rok, ktoré boli predmetom Pitva odhalila 7% prevalenciu [16]. V tejto štúdii výskyt vredov bola vyššia v menšej zakrivenie (LC) a väčšie zakrivenie (GC) zo žalúdka než na saccus caecus
(SC), a ulcerácia boli závažnejšie u LC než buď na GC alebo SC. Avšak, tam bol žiadna štatisticky významná súvislosť medzi výskytom lézií v dlaždicových sliznice a že v pyloru, čo je v súlade s nálezmi ďalších štúdií [2, 8, 17].
Hlavným etiologické faktor EGUS rozkošou kôň sa zdá byť nesprávna strava. Kone tráviaci trakt je určený pre pastvu ako kontinuálne kŕmenie, tok slín a ingest vyrovnávacej žalúdok [18]. Prerušovaný alebo nepravidelné dávkovanie znižuje tok slín a výsledky v prázdnom žalúdku pre rôzne časové obdobia, čo spôsobuje pokles hodnoty pH v žalúdku a expozíciu žalúdočnej sliznice a k viac kyslom prostredí. Tiež použitie koncentrovanej stravy, ktorý má vysoký obsah hydrolyzovateľné sacharidov fermentovateľné baktériami rezidentmi, vedie k produkcii prchavých mastných kyselín (VFA); ktoré, v prítomnosti nízkeho pH žalúdka [4], viesť k poškodeniu sliznice nonglandular dlaždicových [7]. Zrná alebo iné nevláknité jedlá sú absorbované rýchlejšie ako vláknitých jedál, ktoré vedú k rýchlejšiemu vyprázdňovaniu žalúdka. Konštantná Výroba kyseliny, keď je prázdny žalúdok, má vplyv na jeho sliznicu [7]. Okrem toho zrná môžu produkovať zvýšené množstvo gastrínu, ktorá je jedným z hlavných faktorov pre produkciu kyseliny v žalúdku [19].
Asociáciu medzi užívaním nesteroidných protizápalových liečiv (NSAID) a žalúdočných lézií v skúmala kôň nebol kriticky skúmané kvôli neúplným informáciám o použití NSAID v týchto koní. Využitie NSAID v priebehu 1 mesiaca pred endoskopicky bola potvrdená v 4 prípadoch. Jeden kôň, ktorý získal nesteroidné antireumatiká, nemal žiadne viditeľné vredy a zvyšné 3 kone mal stupeň I závažnosti vredy. To naznačuje, že v tomto subpopulácii, NSAID použité v rámci referenčných dávok, neboli významným faktorom vzniku žalúdočných vredov, čo je v súlade s predchádzajúcou správou [9].
Závery
Táto štúdia potvrdzuje, že žalúdočné vredy môžu byť prevláda v zrejme klinicky normálnych potešenie koní a koní s miernymi klinickými príznakmi žalúdočných vredov, ktoré nie sú v intenzívnej práce. Okrem toho, kompletné gastroskopicky vyšetrenie, vrátane skúmania pyloru, je vhodné, aby hodnotenie tohto syndrómu. Vysoký výskyt žalúdočných vredov v potešenie koňa bez klinických príznakov ochorenia tráviaceho ústrojenstva, ako je popísané v tejto štúdii je výzvou pre lekárom, a to najmä pri určovaní význam tohto nálezu. Jedna môže otázku, či ide o viac alebo menej klinicky normálne alebo patologické nálezy v popísanom skupiny koní. Očividne multifaktoriálne povaha koní syndróm žalúdočného vredu činí prevencia ťažké. Vzhľadom k tomu, prevalencia žalúdočných vredov v rekreačných koní bez klinických príznakov ochorenia je tak vysoká, by mala byť považovaná za gastroskopia ako diagnostický nástroj pri periodickej zdravotné vyšetrenia. Ďalšie štúdie sú potrebné na určenie etiológie syndrómu a nájsť spôsoby, ak je to možné, na zníženie frekvencie výskytu žalúdočných vredov.
Deklarácia
Autori 'originál predložený súbory obrazov
Nižšie sú uvedené odkazy na pôvodné predložených súborov autorov pre obrázky. "Pôvodný súbor na obrázku 1 13028_2012_879_MOESM2_ESM.docx autorského 13028_2012_879_MOESM1_ESM.pdf autorov pôvodného súboru pre" pôvodného súboru pre Obrázok 3 13028_2012_879_MOESM4_ESM.docx autorského Obrázok 2 13028_2012_879_MOESM3_ESM.docx autorského pôvodného súboru pre obrázok 4 protichodnými záujmami
Žiadny z autorov tento dokument majú finančné alebo osobné vzťahy s ostatnými ľuďmi alebo organizáciami, ktoré by mohli nevhodne ovplyvniť či skreslenie obsahu papiera. príspevok
autorov
AN navrhol štúdii endoskopickým prácu. KK vykonané štatistické výpočty a koordinované editáciu a revíziu rukopisu. JN koordinoval písanie a editáciu rukopisu. Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.

• Liečba akútneho dnom nahor žalúdka
• Dvanásťročné skúsenosti laparoskopickej žalúdočnej PLIKÁCIE v morbídnej obezity: Vývoj techniky a pacientom outcomes