Hemoroidi so opredeljeni kot nenormalno povečana vena, predvsem zaradi vztrajnega povečanja venskega tlaka, ki se pojavi znotraj ali tik izven analnega sfinktra rektuma. Analni kanal je zadnji štirje centimetri, skozi katerega prehaja blato, ko gre iz rektuma v zunanji svet. Anus je odprtina analnega kanala v zunanji svet.
Čeprav večina ljudi misli, da so hemoroidi nenormalni, so prisotni pri vseh. Šele ko se hemoroidne blazine povečajo, lahko hemoroidi povzročijo težave in se štejejo za nenormalne ali za bolezen.
Čeprav se hemoroidi pojavljajo pri vseh, postanejo veliki in povzročajo težave le pri 4 % splošne populacije. Hemoroidi, ki povzročajo težave, se pojavljajo enako pri moških in ženskah, njihova razširjenost pa doseže vrhunec med 45. in 65. letom starosti.
Sklenjena hemoroidektomija je kirurška tehnika za zdravljenje hemoroidov in je zdravljenje izbire za hemoroide tretje stopnje (hemoroide, ki štrlijo ob napenjanju in jih je mogoče videti pri fizičnem pregledu zunaj analnega roba. Potrebno je vztrajno ali občasno ročno zmanjšanje). Sklenjena hemoroidektomija je napačna, saj operacija ne odstrani hemoroidov, temveč nenormalno ohlapno in razširjeno podporno tkivo hemoroidov, ki je omogočilo prolaps hemoroidov navzdol.
Za hemoroidektomijo s spenjanjem se v analni kanal vstavi krožna votla cev. Skozi to cev je nameščen šiv (dolga nit), dejansko tkan, po obodu znotraj analnega kanala nad notranjimi hemoroidi. Konci šiva se izpeljejo iz anusa skozi votlo cev. Spenjač (inštrument za enkratno uporabo s krožno spenjalno napravo na koncu) vstavimo skozi prvo votlo cev in potegnemo konce šiva. Povlečenje šiva potegne razširjeno hemoroidno podporno tkivo v čeljusti spenjalnika. Blazine za hemoroide se v analnem kanalu povlečejo nazaj v običajen položaj. Nato se spenjalnik sproži. Ko se sproži, spenjalnik odreže obodni obroč razširjenega hemoroidnega tkiva, ujetega v spenjalnik, in hkrati spenja zgornji in spodnji rob rezanega tkiva.
Spetna hemoroidektomija, čeprav se lahko uporablja za zdravljenje hemoroidov druge stopnje (hemoroide, ki se po odvajanju črevesja ali napenjanja razširijo izven anusa, vendar se sami vrnejo v notranjost), je običajno rezervirana za višje stopnje hemoroidov – tretja in četrta stopnja. Hemoroide tretje stopnje lahko po odvajanju črevesja potisnete nazaj v anus s prstom. Hemoroidi četrte stopnje so vedno zunaj. Če poleg notranjih hemoroidov težave povzročajo tudi majhni zunanji hemoroidi, lahko zunanji hemoroidi po spenjani hemoroidektomiji postanejo manj problematični. Druga možnost je spenjana hemoroidektomija in preprosta ekscizija zunanjih hemoroidov. Če so zunanji hemoroidi veliki, bo morda potrebna standardna kirurška hemoroidektomija, da se odstranijo tako notranji kot zunanji hemoroidi.
Med spenjano hemoroidektomijo se arterijske krvne žile, ki potujejo znotraj razširjenega hemoroidnega tkiva in hranijo hemoroidne žile, prerežejo, s čimer se zmanjša pretok krvi v hemoroidne žile in zmanjša velikost hemoroidov. Med celjenjem prerezanih tkiv okoli sponk nastane brazgotinsko tkivo in to brazgotinsko tkivo zasidra hemoroidne blazine v normalnem položaju višje v analnem kanalu. Sponke so potrebne le, dokler se tkivo ne zaceli. Po nekaj tednih nato odpadejo in neopazno odidejo v blato. Sklenjena hemoroidektomija je zasnovana predvsem za zdravljenje notranjih hemoroidov, če pa so prisotni zunanji hemoroidi, jih je mogoče tudi zmanjšati.
Hemoroidektomija s spenjanjem je hitrejša od tradicionalne hemoroidektomije in traja približno 30 minut. Povezan je z veliko manj bolečino kot tradicionalna hemoroidektomija in bolniki se običajno vrnejo na delo prej. Bolniki pogosto začutijo polnost ali pritisk v danki, kot da bi morali iztrebiti, vendar to običajno mine v nekaj dneh. Tveganja pri spenjani hemoroidektomiji vključujejo krvavitev, okužbo, analne razpoke (raztrganje sluznice analnega kanala), zožitev analne ali rektalne stene zaradi brazgotin, obstojnost notranjih ali zunanjih hemoroidov in redko poškodbe stene danke. .
Hemoroidektomija s spenjanjem se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov, ki imajo notranje in zunanje hemoroide; vendar je tudi možnost kombinirati hemoroidektomijo s spenjanjem za zdravljenje notranjih hemoroidov in preprosto resekcijo zunanjih hemoroidov.