Billede af indre hæmorider i analkanalen Hæmorider er defineret som en unormalt forstørret vene, hovedsageligt på grund af vedvarende stigning i venetrykket, der forekommer inden for eller lige uden for analsfinkteren i endetarmen. Analkanalen er de sidste fire centimeter, som afføring passerer igennem, når den går fra endetarmen til omverdenen. Anus er åbningen af analkanalen til omverdenen.
Selvom de fleste mennesker tror, at hæmorider er unormale, er de til stede hos alle. Det er først, når hæmoridepuderne forstørres, at hæmorider kan give problemer og blive betragtet som unormale eller en sygdom.
Selvom hæmorider forekommer hos alle, bliver de store og giver problemer hos kun 4 % af den almindelige befolkning. Hæmorider, der forårsager problemer, forekommer ligeligt hos mænd og kvinder, og deres forekomst topper mellem 45 og 65 år.
Hæmoridektomi med hæftede hæmorider er kirurgisk teknik til behandling af hæmorider og er den foretrukne behandling for tredjegradshæmorider (hæmorider, der stikker ud med belastning og kan ses ved fysisk undersøgelse uden for analkanten. Vedvarende eller intermitterende manuel reduktion er nødvendig). Hæmoridektomi med hæftede hæmoridektomi er en forkert betegnelse, da operationen ikke fjerner hæmoriderne, men snarere det unormalt slappe og udvidede hæmoride støttevæv, der har gjort det muligt for hæmoriderne at prolapse nedad.
Ved hæftet hæmoridektomi indsættes et cirkulært, hult rør i analkanalen. Gennem dette rør anbringes en sutur (en lang tråd), faktisk vævet, langs omkredsen i analkanalen over de indre hæmorider. Enderne af suturen føres ud af anus gennem det hule rør. Hæftemaskinen (et engangsinstrument med en cirkulær hæfteanordning for enden) anbringes gennem det første hule rør, og enderne af suturen trækkes. Ved at trække i suturen trækkes det udvidede hæmorrhoidale støttevæv ind i hæftemaskinens kæber. Hæmoridepuderne trækkes tilbage til deres normale position i analkanalen. Hæftemaskinen affyres derefter. Når den affyres, afskærer hæftemaskinen den periferiske ring af ekspanderet hæmoridevæv, der er fanget i hæftemaskinen, og hæfter samtidig de øvre og nedre kanter af det afskårne væv.
Hæmoridektomi med hæftede hæmorider, selvom det kan bruges til at behandle andengradshæmorider (hæmorider, der strækker sig uden for anus efter en afføring eller belastning, men vender tilbage af sig selv), er normalt forbeholdt højere grader af hæmorider - tredje og fjerde grad. Tredje grads hæmorider kan skubbes tilbage i anus med en finger efter en afføring. Fjerde grads hæmorider er altid udenfor. Hvis der ud over indre hæmorider er små ydre hæmorider, der giver problemer, kan de ydre hæmorider blive mindre problematiske efter den hæftede hæmoridektomi. Et andet alternativ er at lave en hæftet hæmoridektomi og en simpel udskæring af de ydre hæmorider. Hvis de ydre hæmorider er store, kan det være nødvendigt at foretage en standard kirurgisk hæmoridektomi for at fjerne både de indre og ydre hæmorider.
Billede af hult rør indsat i analkanalen og skubber hæmoriderne op 
Billede af suturering af analkanalen gennem det hule rør 
Billede af at bringe udvidet hæmorrhoidalt støttevæv ind i det hule rør ved at trække i suturen 
Billede af hæmorider trukket tilbage over analkanalen efter hæftning og fjernelse af hæmorrhoidalt støttevæv
Under hæftet hæmoridektomi skæres de arterielle blodkar, der bevæger sig i det udvidede hæmoridevæv og fodrer hæmoridekarrene, og derved reduceres blodgennemstrømningen til de hæmoridekar og reducerer størrelsen af hæmoriderne. Under helingen af det afskårne væv omkring hæfteklammerne dannes arvæv, og dette arvæv forankrer hæmoridepuderne i deres normale position højere i analkanalen. Hæfterne er kun nødvendige, indtil vævet heler. Efter flere uger falder de så af og passerer ubemærket i afføringen. Hæftet hæmoridektomi er primært designet til at behandle indre hæmorider, men hvis ydre hæmorider er til stede, kan de også reduceres.
Hæftet hæmoridektomi er hurtigere end traditionel hæmoridektomi og tager cirka 30 minutter. Det er forbundet med meget mindre smerte end traditionel hæmoridektomi, og patienter vender normalt tilbage tidligere på arbejde. Patienter fornemmer ofte en fylde eller et tryk i endetarmen, som om de har brug for at få afføring, men dette forsvinder normalt inden for flere dage. Risikoen ved hæftet hæmoridektomi omfatter blødning, infektion, anal fissurering (rivning af slimhinden i analkanalen), forsnævring af anal- eller rektalvæggen på grund af ardannelse, vedvarende interne eller eksterne hæmorider og sjældent traumer i endetarmsvæggen .
Hæmoridektomi med hæftede hæmorider kan bruges til at behandle patienter, der har både indre og ydre hæmorider; men det er også en mulighed at kombinere en hæftet hæmoridektomi til behandling af de indre hæmorider og en simpel resektion af de ydre hæmorider.
Flere sundhedsnyheder »
Her er, hvordan din tarm og fordøjelse påvirker din søvn
Opdag, hvordan tarmen og søvnen interagerer for at påvirke fordøjelsen, stofskiftet og endda mental sundhed, og hvordan man kan udnytte søvnens kraft til at forbedre velvære. Der er masser af grunde
Tarmkomplikationer efter graviditet
Et barns fødsel kan medføre adskillige glædelige forandringer i vores liv. Men for mange kvinder kan der være ændringer i deres krop, som er uventede og skræmmende. Selvom vi måske har forventet visse
Hvad er den mest almindelige årsag til nefrotisk syndrom?
De mest almindelige årsager til nefrotisk syndrom omfatter genetik, virusinfektioner, lægemidler og naturlægemidler, såvel som sekundære til mange sygdomme. Nefrotisk syndrom er et komplekst syndrom,
