Kaj je črevesna anastomoza?
Črevesna anastomoza je odprtina med dvema deloma gastrointestinalnega trakta. Kirurgi morajo včasih odstraniti obolele dele in ponovno povezati zdrave dele z odprtino, skozi katero lahko prehaja hrana.
Anastomoza je medicinski izraz, ki se uporablja za opis povezave ali odprtine med dvema organoma ali tkivoma. Ko se del tankega ali debelega črevesa kirurško odstrani zaradi bolezni ali stanja, se dva dela preostalega dela črevesja združita (črevesna anastomoza), da se ponovno vzpostavi kontinuiteta črevesja.
Zakaj se naredi črevesna anastomoza?
Črevesna anastomoza se izvaja po kirurški odstranitvi dela črevesja zaradi črevesnih bolezni ali rakavih obolenj. Odstranitev delov črevesja bo morda potrebna za naslednja stanja:
- Črevesna gangrena (odmiranje tkiva zaradi izgube oskrbe s krvjo)
- Malignost (rak)
- Benigni tumorji (npr. črevesni polipi, intususcepcija, infestacije s črvi z obstrukcijo črevesja)
- Okužbe tuberkuloza, zapletene s strikturo ali perforacijo)
- Perforacije zaradi okužbe, razjede ali travme
- Poškodbe črevesja zaradi radioterapije.
- Zapleti s krvavitvijo, strikturo ali perforacijo
- Vnetna črevesna bolezen, ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
- Brzgotine in adhezije, ki povzročajo črevesni blok
- Kronično zaprtje
- Prirojene okvare črevesja (npr. Meckelov divertikulum, ciste, Hirschsprungova bolezen)
Resekcija črevesja in anastomoza se izvajata med istim postopkom. Postopek se lahko izvaja pri odraslih in otrocih.
Kdaj se je treba izogniti črevesni anastomozi
Črevesna anastomoza morda ni izvedljiva v pogojih z velikim tveganjem puščanja anastomoze. V takih primerih lahko kirurg svetuje alternativne tehnike.
Črevesni anastomozi se izogibamo pri bolnikih z naslednjimi stanji:
- Huda sepsa (široko razširjena okužba)
- Slabo prehransko stanje
- Rakove metastaze (široko razširjene rakave celice)
- Vprašljiva sposobnost preživetja črevesja
- Okužba z blatom ali okužba v trebuhu
- Nezdravo in obolelo črevesje
Kako se izvaja črevesna anastomoza?
Črevesna anastomoza se izvaja pod anestezijo. Po odstranitvi dela tankega ali debelega črevesa preostala dva dela anastomoziramo s šivi ali kirurškimi sponkami.
Katere so tri vrste črevesnih anastomoz?
Kirurg se glede na pacienta in stanje odloči, s katero kirurško tehniko bo izvedel črevesno anastomozo. Tri vrste črevesne anastomoze so:
- Anastomoza od strani do strani:pri tej tehniki so stranice vsakega dela črevesja bodisi zašite ali spojene, ne pa oba konca.
- Anastomoza od konca do konca:pri tej tehniki sta dva odprta konca črevesja povezana.
- Anastomoza od konca do strani:pri tej tehniki je konec črevesja, ki je manjši, povezan s stranjo večjega dela.
Kakšni so zapleti črevesne anastomoze?
Kot pri vsaki večji operaciji obstaja tveganje zapletov med operacijo anastomoze in po njej. Nekateri pogosti zapleti so:
- Krvavitev
- Reakcija na anestezijo
- Lokaliziran krvni strdek in manjši krvni strdki, ki vstopajo v krvne žile in povzročajo srčne in pljučne zaplete.
- Poškodbe okoliških struktur
- Okužba
- brazgotinjenje in adhezije, ki povzročajo zoženje in/ali blokado črevesja
- Dehiscenca rane (stanje, ko se rez, narejen med kirurškim posegom, loči ali poči po šivanju)
- Anastomotično puščanje (črevesna vsebina lahko uhaja skozi mesto anastomoze), kar lahko povzroči sistemsko okužbo
- Spremenjeno gibanje črevesja
Zadnje novice o prebavi
- Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
- Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
- Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
- Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
- Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
- Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!
Dnevne novice o zdravju
- Občutek starosti vas lahko stara
- Bo Omicron končal pandemijo?
- Rak prostate:tveganja hormonske terapije
- MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
- Brezplačne maske N95 za Američane
- Več novic o zdravju »
V trendu na MedicineNet
- Trojno negativni rak dojk
- Vzroki za spremembo barve blata
- Dober srčni utrip glede na starost
- Čas okrevanja po laminektomiji
- Normalen krvni tlak glede na starost