Wat is intestinale anastomose?
Een intestinale anastomose is de opening tussen twee delen van het maagdarmkanaal. Chirurgen moeten soms zieke delen verwijderen en de gezonde delen opnieuw verbinden met een opening waar voedsel doorheen kan.
Een anastomose is een medische term die wordt gebruikt om de verbinding of opening tussen twee organen of weefsels te beschrijven. Wanneer een deel van de dunne of dikke darm operatief wordt verwijderd vanwege een ziekte of aandoening, worden de twee delen van het resterende deel van de darm samengevoegd (darmanastomose) om de continuïteit van de darm te herstellen.
Waarom wordt darmanastomose gedaan?
De intestinale anastomose wordt uitgevoerd na chirurgische verwijdering van een deel van de darm als gevolg van darmziekten of kankers. Het verwijderen van delen van de darm kan nodig zijn voor de volgende aandoeningen:
- Intestinaal gangreen (weefselsterfte door verlies van bloedtoevoer)
- Maligniteit (kanker)
- Goedaardige tumoren (bijv. darmpoliepen, darminvaginatie, worminfecties met darmobstructie)
- Infecties tuberculose gecompliceerd met strictuur of perforatie)
- Perforaties als gevolg van infectie, zweren of trauma
- Darmschade door bestraling.
- Complicaties met bloeding, strictuur of perforatie
- Inflammatoire darmaandoening, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
- Littekens en verklevingen die de darmblokkade veroorzaken
- Chronische constipatie
- Geboorteafwijkingen van de darm (bijv. Meckel's divertikel, cysten, ziekte van Hirschsprung)
Intestinale resectie en anastomose worden uitgevoerd tijdens dezelfde procedure. De procedure kan worden uitgevoerd bij volwassenen en kinderen.
Wanneer intestinale anastomose te vermijden
De intestinale anastomose is mogelijk niet haalbaar in omstandigheden met een hoog risico op naadlekkage. In dergelijke gevallen kan de chirurg alternatieve technieken adviseren.
De intestinale anastomose wordt vermeden bij patiënten met de volgende aandoeningen:
- Ernstige sepsis (wijdverbreide infectie)
- Slechte voedingstoestand
- Kankermetastase (wijdverspreide kankercellen)
- Twijfelachtige levensvatbaarheid van de darm
- Fecale besmetting of infectie in de buik
- Ongezonde en zieke darm
Hoe wordt intestinale anastomose uitgevoerd?
De intestinale anastomose wordt uitgevoerd onder verdoving. Na verwijdering van het deel van de dunne of dikke darm worden de resterende twee secties geanastomoseerd met behulp van hechtingen of chirurgische nietjes.
Wat zijn de drie soorten darmanastomose?
De chirurg beslist op basis van de patiënt en de aandoening welke operatietechniek de darmanastomose uitvoert. De drie soorten darmanastomose zijn:
- Side-to-side anastomose:bij deze techniek worden de zijkanten van elk deel van de darm gehecht of geniet in plaats van de twee uiteinden.
- End-to-end anastomose:bij deze techniek worden de twee open uiteinden van de darmen met elkaar verbonden.
- End-to-side anastomose:bij deze techniek wordt het uiteinde van de darm dat kleiner is, verbonden met de zijkant van het grotere gedeelte.
Wat zijn de complicaties van intestinale anastomose?
Zoals bij elke grote operatie bestaat er een risico op complicaties tijdens en na de anastomose-operatie. Enkele veel voorkomende complicaties zijn:
- Bloedend
- Reactie op anesthesie
- Gelokaliseerde bloedstolsel en kleinere bloedstolsels die de bloedvaten binnendringen en hart- en longcomplicaties veroorzaken.
- Schade aan omliggende constructies
- Infectie
- Littekens en verklevingen, die darmvernauwing en/of -blokkade veroorzaken
- Dehiscentie van de wond (een aandoening waarbij de snee die tijdens een chirurgische ingreep is gemaakt, loslaat of scheurt nadat deze aan elkaar is gehecht)
- Anastomoselek (darminhoud kan lekken via de plaats van anastomose) wat kan leiden tot systemische infectie
- Veranderde stoelgang
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd