Was sind die drei Arten von Anastomose?

Was ist Darmanastomose?

Eine intestinale Anastomose ist die Öffnung zwischen zwei Teilen des Magen-Darm-Trakts. Chirurgen müssen manchmal erkrankte Teile entfernen und die gesunden Teile wieder mit einer Öffnung verbinden, durch die Nahrung hindurchtreten kann.

Eine Anastomose ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um eine Verbindung oder Öffnung zwischen zwei Organen oder Geweben zu beschreiben. Wenn ein Teil des Dünn- oder Dickdarms aufgrund einer Krankheit oder eines Zustands chirurgisch entfernt wird, werden die beiden Abschnitte des verbleibenden Teils des Darms miteinander verbunden (Darmanastomose), um die Kontinuität des Darms wiederherzustellen.

Warum wird eine Darmanastomose durchgeführt?

Die Darmanastomose wird nach der chirurgischen Entfernung eines Teils des Darms aufgrund von Darmerkrankungen oder Krebs durchgeführt. Die Entfernung von Teilen des Darms kann bei folgenden Erkrankungen erforderlich sein:

Darmgangrän (Absterben von Gewebe aufgrund von Blutverlust)
Bösartigkeit (Krebs)
Gutartige Tumore (z. B. Darmpolypen, Invagination, Wurmbefall mit Darmverschluss)
Infektionen Tuberkulose, kompliziert mit Striktur oder Perforation)
Perforationen aufgrund von Infektionen, Geschwüren oder Traumata
Darmschädigung durch Strahlentherapie.
Komplikationen mit Blutungen, Strikturen oder Perforationen
Entzündliche Darmerkrankung, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
Narben und Adhäsionen, die den Darmverschluss verursachen
Chronische Verstopfung
Geburtsfehler des Darms (z. B. Meckel-Divertikel, Zysten, Morbus Hirschsprung)

Darmresektion und Anastomose werden während des gleichen Verfahrens durchgeführt. Das Verfahren kann bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt werden.

Wann Darmanastomose vermieden werden sollte

Die intestinale Anastomose ist unter Bedingungen mit einem hohen Risiko einer Anastomoseninsuffizienz möglicherweise nicht durchführbar. In solchen Fällen kann der Chirurg alternative Techniken empfehlen.

Die Darmanastomose wird bei Patienten mit folgenden Erkrankungen vermieden:

Schwere Sepsis (weit verbreitete Infektion)
Schlechter Ernährungszustand
Krebsmetastasen (weit verbreitete Krebszellen)
Darmfunktionsfähigkeit fraglich
Fäkale Kontamination oder Infektion im Unterleib
Ungesunder und kranker Darm

Wie wird eine Darmanastomose durchgeführt?

Die Darmanastomose wird unter Narkose durchgeführt. Nach Entfernung des Teils des Dünn- oder Dickdarms werden die verbleibenden zwei Abschnitte mit Nähten oder chirurgischen Klammern anastomosiert.

Welche Arten von Darmanastomose gibt es?

Der Chirurg entscheidet anhand des Patienten und des Zustands, welche Operationstechnik die Darmanastomose durchführt. Die drei Arten der Darmanastomose sind::

Anastomose von Seite zu Seite:Bei dieser Technik werden die Seiten jedes Teils des Darms entweder genäht oder geklammert und nicht die beiden Enden.
End-zu-End-Anastomose:Bei dieser Technik werden die beiden offenen Enden des Darms verbunden.
End-zu-Seit-Anastomose:Bei dieser Technik wird das kleinere Ende des Darms mit der Seite des größeren Abschnitts verbunden.

Was sind die Komplikationen der Darmanastomose?

Wie bei jeder größeren Operation besteht das Risiko von Komplikationen während und nach der Anastomose-Operation. Einige häufige Komplikationen sind:

Blutung
Reaktion auf Anästhesie
Lokalisiertes Blutgerinnsel und kleinere Blutgerinnsel, die in die Blutgefäße eindringen und Herz- und Lungenkomplikationen verursachen.
Schäden an umgebenden Strukturen
Infektion
Narben und Adhäsionen, die eine Darmverengung und/oder -blockade verursachen
Wunddehiszenz (ein Zustand, bei dem sich der während eines chirurgischen Eingriffs vorgenommene Schnitt trennt oder reißt, nachdem er zusammengenäht wurde)
Anastomoseleck (Darminhalt kann durch die Stelle der Anastomose austreten), was zu einer systemischen Infektion führen kann
Veränderter Stuhlgang

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