Mitä anastomoosien kolme tyyppiä ovat?

Mikä suoliston anastomoosi on?

Suoliston anastomoosi on maha-suolikanavan kahden osan välinen aukko. Kirurgien on joskus poistettava sairaat osat ja liitettävä terveet osat takaisin aukkoon, josta ruoka pääsee kulkemaan.

Anastomoosi on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan kahden elimen tai kudoksen välistä yhteyttä tai aukkoa. Kun osa ohutsuolesta tai paksusuolesta poistetaan kirurgisesti sairauden tai tilan vuoksi, jäljellä olevan suolen kaksi osaa liitetään yhteen (intestinal anastomosis) suolen jatkuvuuden palauttamiseksi.

Miksi suoliston anastomoosi tehdään?

Suoliston anastomoosi tehdään sen jälkeen, kun osa suolistoa on poistettu leikkauksella suolistosairauksien tai malmisyöpien vuoksi. Suolen osien poistaminen voi olla tarpeen seuraavissa olosuhteissa:

Suoliston kuolio (kudoskuolema verenkierron menetyksestä)
Pahanlaatuinen kasvain (syöpä)
Hyvänlaatuiset kasvaimet (esim. suolistopolyypit, suolistotulehdus, matotartunnat ja suolitukos)
Tuberkuloosi-infektiot, jotka ovat komplisoituneet ahtaumalla tai perforaatiolla)
Infektiosta, haavaumista tai traumasta johtuvat perforaatiot
Suoliston vaurio sädehoidosta.
Verenvuodon, ahtauman tai perforaation aiheuttamat komplikaatiot
Tulehduksellinen suolistosairaus, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti
Suolistotukoksen aiheuttavat arvet ja kiinnikkeet
krooninen ummetus
Suolen synnynnäiset epämuodostumat (esim. Meckelin divertikulaari, kystat, Hirschsprungin tauti)

Suolen resektio ja anastomoosi suoritetaan saman toimenpiteen aikana. Toimenpide voidaan tehdä aikuisille ja lapsille.

Milloin suoliston anastomoosia tulee välttää

Suoliston anastomoosi ei ehkä ole mahdollista olosuhteissa, joissa on suuri anastomoosivuodon riski. Tällaisissa tapauksissa kirurgi voi neuvoa vaihtoehtoisia tekniikoita.

Suoliston anastomoosia vältetään potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

Vakava sepsis (laajalle levinnyt infektio)
Huono ravitsemustila
Syövän etäpesäkkeet (laajalle levinneet syöpäsolut)
Suolen kyseenalainen elinkelpoisuus
Uhteen saastuminen tai tulehdus vatsassa
Epäterveellinen ja sairas suolisto

Miten suoliston anastomoosi suoritetaan?

Suoliston anastomoosi tehdään nukutuksessa. Kun ohut- tai paksusuolen osa on poistettu, loput kaksi osaa anastomoidaan käyttämällä ompeleita tai kirurgisia niittejä.

Mitä kolme suoliston anastomoosityyppiä ovat?

Kirurgi päättää, millä leikkaustekniikalla suoliston anastomoosi suoritetaan potilaan ja tilan perusteella. Kolme suoliston anastomoosityyppiä ovat:

Sivulta toiselle -anastomoosi:Tässä tekniikassa suolen kunkin osan sivut joko ommellaan tai nidotaan molempien päiden sijaan.
Päästä päähän ulottuva anastomoosi:Tässä tekniikassa suolen kaksi avointa päätä yhdistetään.
Päästä sivulle -anastomoosi:Tässä tekniikassa suolen pienempi pää on yhdistetty suuremman osan sivuun.

Mitä komplikaatioita suoliston anastomoosi aiheuttaa?

Kuten kaikki suuret leikkaukset, on olemassa komplikaatioiden riski anastomoosileikkauksen aikana ja sen jälkeen. Joitakin yleisiä komplikaatioita ovat:

Verenvuoto
Reaktio anestesiaan
Lokalisoitunut veritulppa ja pienemmät verihyytymät, jotka joutuvat verisuoniin aiheuttaen sydän- ja keuhkokomplikaatioita.
Ympäröivien rakenteiden vauriot
Infektio
Arpeutuminen ja kiinnikkeet, jotka aiheuttavat suolen supistumista ja/tai tukkeutumista
Haavan irtoaminen (tila, jossa kirurgisen toimenpiteen aikana tehty leikkaus erottuu tai repeytyy yhteen ompelemisen jälkeen)
Anastomoottinen vuoto (suoliston sisältö voi vuotaa anastomoosikohdan läpi), mikä voi johtaa systeemiseen infektioon
Muuttuneet suolen liikkeet