Kokie yra trys anastomozių tipai?

Kas yra žarnyno anastomozė?

Žarnyno anastomozė – tai anga tarp dviejų virškinamojo trakto dalių. Chirurgai kartais turi pašalinti sergančias dalis ir vėl sujungti sveikas dalis su anga, per kurią galėtų praeiti maistas.

Anastomozė yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti dviejų organų ar audinių ryšį arba atidarymą. Kai dėl ligos ar būklės chirurginiu būdu pašalinama dalis plonosios arba storosios žarnos, dvi likusios žarnos dalies dalys sujungiamos (žarnyno anastomozė), kad būtų atkurtas žarnyno tęstinumas.

Kodėl atliekama žarnyno anastomozė?

Žarnyno anastomozė atliekama chirurginiu būdu pašalinus dalį žarnyno dėl žarnyno ligų, rūdos vėžio. Gali prireikti pašalinti žarnyno dalis esant šioms sąlygoms:

Žarnyno gangrena (audinių mirtis dėl kraujo tiekimo praradimo)
Piktybinis navikas (vėžys)
Gerybiniai navikai (pvz., žarnyno polipai, invaginacija, kirminų užkrėtimas su žarnyno nepraeinamumu)
Tuberkuliozė, komplikuota striktūra arba perforacija)
Perforacijos dėl infekcijos, opos ar traumos
Žarnyno pažeidimas dėl spindulinės terapijos.
Komplikacijos dėl kraujavimo, susiaurėjimo ar perforacijos
Uždegiminė žarnyno liga, opinis kolitas arba Krono liga
Žarnyno blokadą sukeliantys randai ir sukibimai
Lėtinis vidurių užkietėjimas
Žarnyno apsigimimai (pvz., Mekelio divertikulas, cistos, Hirschsprung liga)

Tos pačios procedūros metu atliekama žarnyno rezekcija ir anastomozė. Procedūra gali būti atliekama suaugusiems ir vaikams.

Kada vengti žarnyno anastomozės

Žarnyno anastomozė gali būti neįmanoma tokiomis sąlygomis, kai yra didelė anastomozės nutekėjimo rizika. Tokiais atvejais chirurgas gali rekomenduoti alternatyvius metodus.

Žarnyno anastomozės išvengiama pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

Sunkus sepsis (išplitusi infekcija)
Prasta mitybos būklė
Vėžio metastazės (išplitusios vėžio ląstelės)
Abejotinas žarnyno gyvybingumas
Užterštas išmatomis arba pilvo infekcija
Nesveikas ir sergantis žarnynas

Kaip atliekama žarnyno anastomozė?

Žarnyno anastomozė atliekama taikant anesteziją. Pašalinus plonosios arba storosios žarnos dalį, likusios dvi dalys anastomizuojamos naudojant siūlus arba chirurgines kabes.

Kokie yra trys žarnyno anastomozių tipai?

Chirurgas, atsižvelgdamas į pacientą ir būklę, nusprendžia, kokiu chirurginiu būdu atlikti žarnyno anastomozę. Trys žarnyno anastomozės tipai yra:

Šoninė anastomozė:taikant šį metodą, susiuvamos arba susegtos kiekvienos žarnos dalies šonai, o ne du galai.
Anastomozė nuo galo iki galo:naudojant šį metodą, du atviri žarnyno galai yra sujungti.
Anastomozė iš galo į šoną:naudojant šį metodą, mažesnis žarnyno galas yra prijungtas prie didesnės dalies šono.

Kokios yra žarnyno anastomozės komplikacijos?

Kaip ir bet kuri kita didelė operacija, anastomozės operacijos metu ir po jos yra komplikacijų rizika. Kai kurios dažniausios komplikacijos:

Kraujavimas
Reakcija į anesteziją
Lokalizuotas kraujo krešulys ir mažesni kraujo krešuliai, kurie patenka į kraujagysles ir sukelia širdies ir plaučių komplikacijų.
Aplinkinių konstrukcijų pažeidimas
Infekcija
Radai ir sukibimai, sukeliantys žarnyno susiaurėjimą ir (arba) užsikimšimą
Žaizdų atsiskyrimas (būklė, kai chirurginės procedūros metu pjūvis atsiskiria arba plyšta po susiuvimo)
Anastomozės nutekėjimas (žarnyno turinys gali nutekėti per anastomozės vietą), kuris gali sukelti sisteminę infekciją
Pasikeitęs žarnyno judėjimas