¿Cuáles son los tres tipos de anastomosis?

¿Qué es la anastomosis intestinal?

Una anastomosis intestinal es la abertura entre dos partes del tracto gastrointestinal. Los cirujanos a veces deben extirpar las partes enfermas y volver a conectar las partes sanas con una abertura para que pasen los alimentos.

Una anastomosis es un término médico usado para describir la conexión o apertura entre dos órganos o tejidos. Cuando se extirpa quirúrgicamente una parte del intestino delgado o grueso debido a una enfermedad o afección, las dos secciones de la parte restante del intestino se unen (anastomosis intestinal) para restablecer la continuidad del intestino.

¿Por qué se hace la anastomosis intestinal?

La anastomosis intestinal se realiza tras la extirpación quirúrgica de parte del intestino debido a enfermedades intestinales o cánceres. La extirpación de partes del intestino puede ser necesaria para las siguientes condiciones:

Gangrena intestinal (muerte del tejido debido a la pérdida del suministro de sangre)
Malignidad (cáncer)
Tumores benignos (p. ej., pólipos intestinales, intususcepción, infestaciones de gusanos con obstrucción intestinal)
Infecciones tuberculosas complicadas con estenosis o perforación)
Perforaciones debidas a infección, úlceras o traumatismos
Daño al intestino debido a la radioterapia.
Complicaciones con sangrado, estenosis o perforación
Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn
Cicatrices y adherencias que causan el bloqueo intestinal
Estreñimiento crónico
Defectos congénitos del intestino (p. ej., divertículo de Meckel, quistes, enfermedad de Hirschsprung)

La resección intestinal y la anastomosis se realizan durante el mismo procedimiento. El procedimiento se puede realizar en adultos y niños.

Cuándo evitar la anastomosis intestinal

La anastomosis intestinal puede no ser factible en condiciones con alto riesgo de fuga anastomótica. En tales casos, el cirujano puede aconsejar técnicas alternativas.

La anastomosis intestinal se evita en pacientes con las siguientes condiciones:

Sepsis grave (infección generalizada)
Pobre estado nutricional
Metástasis del cáncer (células cancerosas generalizadas)
Viabilidad cuestionable del intestino
Contaminación fecal o infección en el abdomen
Intestino malsano y enfermo

¿Cómo se realiza la anastomosis intestinal?

La anastomosis intestinal se realiza bajo anestesia. Después de la extracción de la parte del intestino delgado o grueso, las dos secciones restantes se anastomosan utilizando suturas o grapas quirúrgicas.

¿Cuáles son los tres tipos de anastomosis intestinal?

El cirujano decide con qué técnica quirúrgica realizar la anastomosis intestinal en función del paciente y la afección. Los tres tipos de anastomosis intestinal son:

Anastomosis de lado a lado:en esta técnica, los lados de cada parte del intestino se suturan o engrapan en lugar de los dos extremos.
Anastomosis de extremo a extremo:en esta técnica, se conectan los dos extremos abiertos de los intestinos.
Anastomosis terminolateral:en esta técnica, el extremo del intestino que es más pequeño se conecta al lado de la sección más grande.

¿Cuáles son las complicaciones de la anastomosis intestinal?

Como toda cirugía mayor, existe el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía de anastomosis. Algunas complicaciones comunes son:

Sangrado
Reacción a la anestesia
Coágulo de sangre localizado y coágulos de sangre más pequeños que ingresan a los vasos sanguíneos y causan complicaciones cardíacas y pulmonares.
Daño a las estructuras circundantes
Infección
Cicatrices y adherencias, que causan estrechamiento y/o bloqueo intestinal
Dehiscencia de la herida (una afección en la que el corte realizado durante un procedimiento quirúrgico se separa o se rompe después de coserlo)
Fuga anastomótica (el contenido intestinal puede filtrarse a través del sitio de la anastomosis) que puede provocar una infección sistémica
Deposiciones alteradas