Quels sont les trois types d'anastomose ?

Qu'est-ce que l'anastomose intestinale ?

Une anastomose intestinale est l'ouverture entre deux parties du tractus gastro-intestinal. Les chirurgiens doivent parfois enlever les parties malades et reconnecter les parties saines avec une ouverture pour le passage des aliments.

Une anastomose est un terme médical utilisé pour décrire la connexion ou l'ouverture entre deux organes ou tissus. Lorsqu'une partie de l'intestin grêle ou du gros intestin est enlevée chirurgicalement en raison d'une maladie ou d'un état, les deux sections de la partie restante de l'intestin sont réunies (anastomose intestinale) pour rétablir la continuité de l'intestin.

Pourquoi fait-on une anastomose intestinale ?

L'anastomose intestinale est réalisée suite à l'ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin due à des maladies ou cancers intestinaux. L'ablation de parties de l'intestin peut être nécessaire dans les conditions suivantes :

Gangrène intestinale (mort des tissus due à une perte d'approvisionnement en sang)
Malignité (cancer)
Tumeurs bénignes (par exemple, polypes intestinaux, intussusception, infestations de vers avec occlusion intestinale)
Infections tuberculeuses compliquées de sténose ou de perforation)
Perforations dues à une infection, des ulcères ou un traumatisme
Dommages à l'intestin dus à la radiothérapie.
Complications avec saignement, rétrécissement ou perforation
Maladie intestinale inflammatoire, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
Cicatrices et adhérences provoquant le bloc intestinal
Constipation chronique
Malformations congénitales de l'intestin (par exemple, diverticule de Meckel, kystes, maladie de Hirschsprung)

La résection intestinale et l'anastomose sont réalisées au cours de la même procédure. La procédure peut être effectuée chez les adultes et les enfants.

Quand éviter l'anastomose intestinale

L'anastomose intestinale peut ne pas être réalisable dans des conditions à haut risque de fuite anastomotique. Dans de tels cas, le chirurgien peut conseiller des techniques alternatives.

L'anastomose intestinale est évitée chez les patients présentant les conditions suivantes :

Sepsie sévère (infection généralisée)
Mauvais état nutritionnel
Métastases cancéreuses (cellules cancéreuses largement répandues)
Viabilité douteuse de l'intestin
Contamination fécale ou infection de l'abdomen
Intestin malsain et malade

Comment se déroule l'anastomose intestinale ?

L'anastomose intestinale est réalisée sous anesthésie. Après ablation de la partie de l'intestin grêle ou du gros intestin, les deux sections restantes sont anastomosées à l'aide de sutures ou d'agrafes chirurgicales.

Quels sont les trois types d'anastomose intestinale ?

Le chirurgien décide de la technique chirurgicale pour effectuer l'anastomose intestinale en fonction du patient et de l'état. Les trois types d'anastomose intestinale sont : :

Anastomose côte à côte :dans cette technique, les côtés de chaque partie de l'intestin sont soit suturés, soit agrafés plutôt que les deux extrémités.
Anastomose bout à bout :dans cette technique, les deux extrémités ouvertes des intestins sont reliées.
Anastomose bout à bout :dans cette technique, l'extrémité de l'intestin qui est la plus petite est reliée au côté de la plus grande section.

Quelles sont les complications de l'anastomose intestinale ?

Comme toute chirurgie majeure, il existe un risque de complications pendant et après la chirurgie d'anastomose. Certaines complications courantes sont :

Saignement
Réaction à l'anesthésie
Caillot sanguin localisé et caillots sanguins plus petits qui pénètrent dans les vaisseaux sanguins et entraînent des complications cardiaques et pulmonaires.
Dommages aux structures environnantes
Infection
Cicatrices et adhérences, provoquant un rétrécissement et/ou un blocage intestinal
Déhiscence de la plaie (une condition dans laquelle la coupure faite lors d'une intervention chirurgicale se sépare ou se rompt après avoir été cousue ensemble)
Fuite anastomotique (le contenu intestinal peut fuir à travers le site d'anastomose) pouvant entraîner une infection systémique
Mouvements intestinaux modifiés

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