Na tej strani:
Sindrom kratkega črevesa je skupina težav, povezanih s slabo absorpcijo hranil. Sindrom kratkega črevesa se običajno pojavi pri ljudeh, ki imajo
Sindrom kratkega črevesa je lahko blag, zmeren ali hud, odvisno od tega, kako dobro deluje tanko črevo.
Ljudje s sindromom kratkega črevesa ne morejo absorbirati dovolj vode, vitaminov, mineralov, beljakovin, maščob, kalorij in drugih hranilnih snovi iz hrane. Katere hranilne snovi tanko črevo težko absorbira, je odvisno od tega, kateri del tankega črevesa je bil poškodovan ali odstranjen.
Tanko črevo je organ v obliki cevi med želodcem in debelim črevesjem. Večina prebave hrane in absorpcije hranil poteka v tankem črevesu. Tanko črevo je dolgo približno 20 metrov in vključuje dvanajstnik, jejunum in ileum:
dvanajstnik – prvi del tankega črevesa, kjer se absorbirajo železo in drugi minerali
jejunum – srednji del tankega črevesa, kjer se absorbirajo ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe in večina vitaminov
ileum – spodnji del tankega črevesa, kjer se absorbirajo žolčne kisline in vitamin B12
Debelo črevo je pri odraslih dolgo približno 5 metrov in absorbira vodo in vsa preostala hranila iz delno prebavljene hrane, ki je prešla iz tankega črevesa. Debelo črevo nato spremeni odpadke iz tekoče v trdno snov, imenovano blato.
Glavni vzrok za sindrom kratkega črevesa je operacija za odstranitev dela tankega črevesa. Ta operacija lahko zdravi črevesne bolezni, poškodbe ali prirojene okvare.
Nekateri otroci se rodijo z nenormalno kratkim tankim črevesjem ali z manjkajočim delom črevesja, kar lahko povzroči sindrom kratkega črevesa. Pri dojenčkih se sindrom kratkega črevesa najpogosteje pojavi po operaciji zdravljenja nekrotizirajočega enterokolitisa, stanja, pri katerem je del tkiva v črevesju uničen.1
Sindrom kratkega črevesa se lahko pojavi tudi po operaciji za zdravljenje stanj, kot je
Tudi če oseba nima operacije, lahko bolezen ali poškodba poškoduje tanko črevo.
Sindrom kratkega črevesa je redko stanje. Sindrom kratkega črevesa vsako leto prizadene približno tri od vsakega milijona ljudi. 1
Glavni simptom sindroma kratkega črevesa je driska - ohlapno, vodeno blato. Driska lahko povzroči dehidracijo, podhranjenost in izgubo teže. Dehidracija pomeni, da telesu primanjkuje dovolj tekočine in elektrolitov – kemikalij v soli, vključno z natrijem, kalijem in kloridom – za pravilno delovanje. Podhranjenost je stanje, ki se razvije, ko telo ne dobi prave količine vitaminov, mineralov in hranil, ki jih potrebuje za vzdrževanje zdravih tkiv in delovanja organov. Ohlapno blato vsebuje več tekočine in elektrolitov kot trdno blato. Te težave so lahko hude in so lahko smrtno nevarne brez ustreznega zdravljenja.
Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo
Ljudje s sindromom kratkega črevesa imajo tudi večjo verjetnost, da bodo razvili alergije na hrano in občutljivost, kot je laktozna intoleranca. Laktozna intoleranca je stanje, pri katerem imajo ljudje prebavne simptome – kot so napihnjenost, driska in plini – po jedi ali pitju mleka ali mlečnih izdelkov.
Zapleti sindroma kratkega črevesa lahko vključujejo
Ljudje, ki imajo kakršne koli znake ali simptome hude dehidracije, morajo nemudoma poklicati ali obiskati zdravstvenega delavca:
Dojenčki in otroci so najverjetneje dehidrirani. Starši ali skrbniki morajo biti pozorni na naslednje znake in simptome dehidracije:
Če se ne zdravi, lahko huda dehidracija povzroči resne zdravstvene težave:
Zdravstveni delavec diagnosticira sindrom kratkega črevesa na podlagi
Zbiranje zdravstvene in družinske anamneze lahko zdravstvenemu delavcu pomaga pri diagnosticiranju sindroma kratkega črevesa. Bolnika bo vprašal o simptomih in lahko zahteval zgodovino preteklih operacij.
Fizični pregled lahko pomaga pri diagnosticiranju sindroma kratkega črevesa. Med fizičnim pregledom običajno izvajalec zdravstvenih storitev
Krvni test vključuje odvzem pacientove krvi v pisarni zdravstvenega delavca ali poslovnem objektu in pošiljanje vzorca v laboratorij na analizo. Krvni testi lahko pokažejo ravni mineralov in vitaminov ter izmerijo celotno krvno sliko.
Test fekalne maščobe meri sposobnost telesa, da razgradi in absorbira maščobo. Za ta test pacient zagotovi vzorec blata v ordinaciji zdravstvenega delavca. Pacient lahko uporabi tudi testni komplet za domov. Pacient zbere blato v plastično folijo, ki jo položi čez straniščno desko in da vzorec v posodo. Pacient lahko uporabi tudi posebno robčko, ki jo zagotovi ordinacija zdravstvenega delavca, da vzame vzorec in tkivo položi v posodo. Otrokom, ki nosijo plenice, lahko starši ali skrbniki obložijo plenico s plastiko za zbiranje blata. Ponudnik zdravstvenih storitev bo vzorec poslal v laboratorij na analizo. Test fekalne maščobe lahko pokaže, kako dobro deluje tanko črevo.
Rentgen je slika, ustvarjena z uporabo sevanja in posneta na film ali računalnik. Količina uporabljenega sevanja je majhna. Rentgenski tehnik opravi rentgensko slikanje v bolnišnici ali ambulanti, radiolog – zdravnik, ki je specializiran za medicinsko slikanje – razlaga slike. Rentgenska slika tankega črevesa lahko pokaže, da je zadnji segment debelega črevesa ožji kot običajno. Zamašeno blato povzroči, da se del črevesja tik pred tem ozkim segmentom raztegne in izboči.
Serija zgornjih GI, imenovana tudi pogoltnica barija, uporablja rentgenske žarke in fluoroskopijo za pomoč pri diagnosticiranju težav zgornjega GI trakta. Fluoroskopija je oblika rentgenskega žarka, ki omogoča pregled notranjih organov in njihovo gibanje na video monitorju. Rentgenski tehnik opravi ta test v bolnišnici ali ambulanti, radiolog pa interpretira slike.
Med posegom bolnik stoji ali sedi pred rentgenskim aparatom in pije barij, kredasto tekočino. Barij prekriva požiralnik, želodec in tanko črevo, tako da lahko radiolog in zdravstveni delavec na rentgenskih žarkih bolj jasno vidita obliko teh organov.
Bolnik lahko kratek čas po preiskavi občuti napihnjenost in slabost. Nekaj dni zatem tekočina barija v prebavnem traktu povzroči belo ali svetlo blato. Zdravstveni delavec bo dal bolniku posebna navodila o prehranjevanju in pitju po testu. Zgornja serija GI lahko kaže zožitev in širjenje tankega in debelega črevesa.
Računalniška tomografija uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za ustvarjanje slik. Za CT skeniranje lahko zdravstveni delavec bolniku da raztopino za pijačo in injekcijo posebnega barvila, imenovanega kontrastno sredstvo. CT skeniranje zahteva, da bolnik leži na mizi, ki zdrsne v napravo v obliki tunela, ki zajema rentgenske žarke.
Rentgenski tehnik opravi poseg v ambulanti ali bolnišnici, radiolog pa interpretira posnetke. Pacient ne potrebuje anestezije. CT lahko pokaže obstrukcijo črevesja in spremembe v črevesju.
Zdravnik bo priporočil zdravljenje sindroma kratkega črevesa na podlagi bolnikovih prehranskih potreb. Zdravljenje lahko vključuje
Glavno zdravljenje sindroma kratkega črevesa je prehranska podpora, ki lahko vključuje naslednje:
Zdravstveni delavec lahko predpiše zdravila za zdravljenje sindroma kratkega črevesa, vključno z
Cilj operacije je povečati sposobnost tankega črevesa, da absorbira hranila. Približno polovica bolnikov s sindromom kratkega črevesa potrebuje operacijo.2 Kirurgija, ki se uporablja za zdravljenje sindroma kratkega črevesa, vključuje postopke, ki
Dolgotrajno zdravljenje in okrevanje, ki lahko pri nekaterih trajata leta, sta deloma odvisna od
Presaditev črevesja je operacija, s katero odstranimo bolno ali poškodovano tanko črevo in ga nadomestimo z zdravim tankim črevesjem pravkar umrle osebe, imenovane darovalec. Včasih lahko živi darovalec zagotovi del svojega tankega črevesa.
Transplantacijski kirurgi – zdravniki, ki so specializirani za izvajanje presaditvenih operacij – izvajajo operacijo pri bolnikih, pri katerih druga zdravljenja niso uspela in imajo zaradi dolgotrajne parenteralne prehrane življenjsko nevarne zaplete. Ekipa za presaditev črevesja opravi operacijo v bolnišnici. Pacient bo potreboval anestezijo. Zapleti pri presaditvi črevesja vključujejo okužbe in zavrnitev presajenega organa.
Uspešna presaditev črevesja je lahko reševalno zdravljenje za ljudi s črevesno odpovedjo, ki jo povzroča sindrom kratkega črevesa. Do leta 2008 so transplantacijski kirurgi v Združenih državah izvedli skoraj 2000 presaditev črevesja – od tega je bilo približno 75 odstotkov pri bolnikih, mlajših od 18 let.3
Zdravstveni izvajalec bo prilagodil zdravljenje glede na resnost bolnikove bolezni:
Ljudje lahko svoje zdravstvene delavce povprašajo o kirurških tehnikah, ki zmanjšujejo brazgotinsko tkivo. Znanstveniki še niso našli načina za preprečevanje sindroma kratkega črevesa, ki je prisoten ob rojstvu, saj njegov vzrok ni znan.
Črevesna prilagoditev je proces, ki se običajno pojavi pri otrocih po odstranitvi velikega dela njihovega tankega črevesa. Preostalo tanko črevo gre skozi obdobje prilagajanja in raste, da poveča svojo sposobnost absorpcije hranil. Črevesna prilagoditev lahko traja do 2 leti in v tem času je oseba lahko močno odvisna od parenteralne ali enteralne prehrane. 1
Raziskovalci niso ugotovili, da prehrana, prehrana in prehrana igrajo vlogo pri povzročanju ali preprečevanju sindroma kratkega črevesa.
Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) ter druge komponente Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) izvajajo in podpirajo raziskave številnih bolezni in stanj.
Klinična preskušanja so del kliničnih raziskav in v središču vseh medicinskih napredkov. Klinična preskušanja preučujejo nove načine za preprečevanje, odkrivanje ali zdravljenje bolezni. Raziskovalci uporabljajo tudi klinična preskušanja za preučitev drugih vidikov oskrbe, kot je izboljšanje kakovosti življenja ljudi s kroničnimi boleznimi. Ugotovite, ali so klinična preskušanja prava za vas.
Klinična preskušanja, ki so trenutno odprta in se zaposlujejo, si lahko ogledate na www.ClinicalTrials.gov.