På denne siden:
Korttarmssyndrom er en gruppe problemer knyttet til dårlig opptak av næringsstoffer. Korttarmssyndrom forekommer vanligvis hos personer som har
Korttarmsyndrom kan være mildt, moderat eller alvorlig, avhengig av hvor godt tynntarmen fungerer.
Personer med korttarmssyndrom kan ikke absorbere nok vann, vitaminer, mineraler, protein, fett, kalorier og andre næringsstoffer fra mat. Hvilke næringsstoffer tynntarmen har problemer med å absorbere avhenger av hvilken del av tynntarmen som har blitt skadet eller fjernet.
Tynntarmen er det rørformede organet mellom magen og tykktarmen. Det meste av matfordøyelsen og næringsopptaket skjer i tynntarmen. Tynntarmen er omtrent 20 fot lang og inkluderer tolvfingertarmen, jejunum og ileum:
tolvfingertarmen – den første delen av tynntarmen, der jern og andre mineraler absorberes
jejunum – den midtre delen av tynntarmen, der karbohydrater, proteiner, fett og de fleste vitaminer absorberes
ileum – den nedre enden av tynntarmen, der gallesyrer og vitamin B12 absorberes
Tykktarmen er omtrent 5 fot lang hos voksne og absorberer vann og eventuelle gjenværende næringsstoffer fra delvis fordøyd mat sendt fra tynntarmen. Tykktarmen endrer deretter avfall fra flytende til et fast stoff som kalles avføring.
Hovedårsaken til korttarmssyndrom er kirurgi for å fjerne en del av tynntarmen. Denne operasjonen kan behandle tarmsykdommer, skader eller fødselsskader.
Noen barn er født med en unormalt kort tynntarm eller med manglende del av tarmen, noe som kan forårsake korttarmssyndrom. Hos spedbarn oppstår korttarmsyndrom oftest etter operasjon for å behandle nekrotiserende enterokolitt, en tilstand der deler av vevet i tarmene blir ødelagt.1
Korttarmsyndrom kan også oppstå etter operasjon for å behandle tilstander som
Selv om en person ikke har kirurgi, kan sykdom eller skade skade tynntarmen.
Kort tarmsyndrom er en sjelden tilstand. Hvert år rammer korttarmsyndrom omtrent tre av hver million mennesker. 1
Hovedsymptomet på korttarmssyndrom er diaré - løs, vannaktig avføring. Diaré kan føre til dehydrering, underernæring og vekttap. Dehydrering betyr at kroppen mangler nok væske og elektrolytter - kjemikalier i salter, inkludert natrium, kalium og klorid - til å fungere ordentlig. Underernæring er en tilstand som utvikler seg når kroppen ikke får i seg riktig mengde vitaminer, mineraler og næringsstoffer den trenger for å opprettholde sunt vev og organfunksjon. Løs avføring inneholder mer væske og elektrolytter enn fast avføring. Disse problemene kan være alvorlige og kan være livstruende uten riktig behandling.
Andre tegn og symptomer kan omfatte
Personer med kort tarmsyndrom er også mer sannsynlig å utvikle matallergier og sensitiviteter, som laktoseintoleranse. Laktoseintoleranse er en tilstand der folk har fordøyelsessymptomer – som oppblåsthet, diaré og gass – etter å ha spist eller drukket melk eller melkeprodukter.
Komplikasjonene ved korttarmssyndrom kan omfatte
Personer som har noen tegn eller symptomer på alvorlig dehydrering bør ringe eller oppsøke helsepersonell med en gang:
Spedbarn og barn er mest sannsynlig å bli dehydrert. Foreldre eller omsorgspersoner bør se etter følgende tegn og symptomer på dehydrering:
Hvis den ikke behandles, kan alvorlig dehydrering forårsake alvorlige helseproblemer:
En helsepersonell diagnostiserer korttarmsyndrom basert på
Å ta en medisinsk og familiehistorie kan hjelpe en helsepersonell med å diagnostisere kort tarmsyndrom. Han eller hun vil spørre pasienten om symptomer og kan be om en historie med tidligere operasjoner.
En fysisk undersøkelse kan bidra til å diagnostisere kort tarmsyndrom. Under en fysisk undersøkelse, vanligvis en helsepersonell
En blodprøve innebærer å ta en pasients blod på et helsepersonells kontor eller et kommersielt anlegg og sende prøven til et laboratorium for analyse. Blodprøver kan vise mineral- og vitaminnivåer og måle fullstendig blodtelling.
En fekal fetttest måler kroppens evne til å bryte ned og absorbere fett. For denne testen gir en pasient en avføringsprøve på et helsepersonells kontor. Pasienten kan også bruke et testsett med hjem. Pasienten samler avføring i plastfolie som han eller hun legger over toalettsetet og legger en prøve i en beholder. En pasient kan også bruke et spesielt vev levert av helsepersonellets kontor for å samle prøven og plassere vevet i beholderen. For barn som bruker bleier, kan forelderen eller vaktmesteren fore bleien med plast for å samle opp avføringen. Helsepersonell vil sende prøven til et laboratorium for analyse. En avføringsfetttest kan vise hvor godt tynntarmen fungerer.
Et røntgenbilde er et bilde laget ved hjelp av stråling og tatt opp på film eller på en datamaskin. Mengden stråling som brukes er liten. En røntgentekniker utfører røntgenbildet på et sykehus eller et poliklinisk senter, og en radiolog – en lege som spesialiserer seg på medisinsk bildebehandling – tolker bildene. Et røntgenbilde av tynntarmen kan vise at det siste segmentet av tykktarmen er smalere enn normalt. Blokkert avføring fører til at delen av tarmen rett før dette smale segmentet strekker seg og buler.
Øvre GI-serien, også kalt en bariumsvale, bruker røntgenstråler og fluoroskopi for å diagnostisere problemer i den øvre GI-kanalen. Fluoroskopi er en form for røntgen som gjør det mulig å se de indre organene og deres bevegelser på en videomonitor. En røntgentekniker utfører denne testen på et sykehus eller et poliklinisk senter, og en radiolog tolker bildene.
Under prosedyren vil pasienten stå eller sitte foran en røntgenmaskin og drikke barium, en kalkholdig væske. Barium dekker spiserøret, magesekken og tynntarmen slik at radiologen og en helsepersonell kan se formen på disse organene tydeligere på røntgenbilder.
En pasient kan oppleve oppblåsthet og kvalme i kort tid etter testen. I flere dager etterpå forårsaker bariumvæske i GI-kanalen hvit eller lys avføring. En helsepersonell vil gi pasienten spesifikke instruksjoner om å spise og drikke etter testen. Øvre GI-serien kan vise innsnevring og utvidelse av tynn- og tykktarmen.
Datastyrte tomografiskanner bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å lage bilder. For en CT-skanning kan en helsepersonell gi pasienten en løsning å drikke og en injeksjon av et spesielt fargestoff, kalt kontrastmiddel. CT-skanninger krever at pasienten ligger på et bord som glir inn i en tunnelformet enhet som tar røntgenstråler.
En røntgentekniker utfører prosedyren i en poliklinikk eller et sykehus, og en radiolog tolker bildene. Pasienten trenger ikke anestesi. CT-skanninger kan vise tarmobstruksjon og endringer i tarmen.
En helsepersonell vil anbefale behandling for korttarmsyndrom basert på pasientens ernæringsbehov. Behandling kan omfatte
Hovedbehandlingen for korttarmsyndrom er ernæringsstøtte, som kan omfatte følgende:
En helsepersonell kan foreskrive medisiner for å behandle korttarmsyndrom, inkludert
Målet med operasjonen er å øke tynntarmens evne til å ta opp næringsstoffer. Omtrent halvparten av pasientene med korttarmssyndrom trenger kirurgi.2 Kirurgi som brukes til å behandle korttarmssyndrom inkluderer prosedyrer som
Langtidsbehandling og bedring, som for noen kan ta år, avhenger delvis av
En tarmtransplantasjon er kirurgi for å fjerne en syk eller en skadet tynntarm og erstatte den med en sunn tynntarm fra en person som nettopp har dødd, kalt en donor. Noen ganger kan en levende donor gi et segment av tynntarmen hans eller hennes.
Transplantasjonskirurger - leger som spesialiserer seg på å utføre transplantasjonskirurgi - utfører operasjonen på pasienter som andre behandlinger har mislyktes for og som har livstruende komplikasjoner fra langsiktig parenteral ernæring. Et tarmtransplantasjonsteam utfører operasjonen på et sykehus. Pasienten vil trenge anestesi. Komplikasjoner ved tarmtransplantasjon inkluderer infeksjoner og avstøtning av det transplanterte organet.
En vellykket tarmtransplantasjon kan være en livreddende behandling for personer med tarmsvikt forårsaket av korttarmsyndrom. I 2008 hadde transplantasjonskirurger utført nesten 2000 tarmtransplantasjoner i USA – omtrent 75 prosent av disse var hos pasienter yngre enn 18 år.3
En helsepersonell vil skreddersy behandlingen til alvorlighetsgraden av pasientens sykdom:
Folk kan spørre helsepersonell om kirurgiske teknikker som minimerer arrvev. Forskere har ennå ikke funnet en måte å forhindre korttarmsyndrom som er tilstede ved fødselen, siden årsaken er ukjent.
Tarmtilpasning er en prosess som vanligvis oppstår hos barn etter fjerning av en stor del av tynntarmen. Den gjenværende tynntarmen går gjennom en tilpasningsperiode og vokser for å øke dens evne til å absorbere næringsstoffer. Tarmtilpasning kan ta opptil 2 år, og i løpet av denne tiden kan en person være sterkt avhengig av parenteral eller enteral ernæring. 1
Forskere har ikke funnet at spising, kosthold og ernæring spiller en rolle i å forårsake eller forebygge korttarmsyndrom.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre komponenter i National Institutes of Health (NIH) driver og støtter forskning på mange sykdommer og tilstander.
Kliniske studier er en del av klinisk forskning og i hjertet av alle medisinske fremskritt. Kliniske studier ser på nye måter å forebygge, oppdage eller behandle sykdom på. Forskere bruker også kliniske studier for å se på andre aspekter ved omsorg, for eksempel å forbedre livskvaliteten for personer med kroniske sykdommer. Finn ut om kliniske studier passer for deg.
Kliniske studier som for øyeblikket er åpne og rekrutterer kan sees på www.ClinicalTrials.gov.