Šiame puslapyje:
Trumpojo žarnyno sindromas yra problemų, susijusių su blogu maistinių medžiagų įsisavinimu, grupė. Trumpojo žarnyno sindromas paprastai pasireiškia žmonėms, sergantiems
Trumpojo žarnyno sindromas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus, atsižvelgiant į tai, kaip gerai veikia plonoji žarna.
Žmonės su trumpos žarnos sindromu negali pasisavinti pakankamai vandens, vitaminų, mineralų, baltymų, riebalų, kalorijų ir kitų maistinių medžiagų iš maisto. Kokias maistines medžiagas plonojoje žarnoje sunku pasisavinti, priklauso nuo to, kuri plonosios žarnos dalis buvo pažeista arba pašalinta.
Plonoji žarna yra vamzdelio formos organas tarp skrandžio ir storosios žarnos. Didžioji dalis maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo vyksta plonojoje žarnoje. Plonoji žarna yra maždaug 20 pėdų ilgio ir apima dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną:
dvylikapirštės žarnos – pirmoji plonosios žarnos dalis, kurioje pasisavinama geležis ir kiti mineralai
tuščioji žarna – vidurinė plonosios žarnos dalis, kurioje pasisavinami angliavandeniai, baltymai, riebalai ir dauguma vitaminų
klubinė žarna – apatinė plonosios žarnos dalis, kurioje absorbuojamos tulžies rūgštys ir vitaminas B12
Suaugusiųjų storoji žarna yra apie 5 pėdų ilgio ir sugeria vandenį bei visas likusias maistines medžiagas iš iš dalies suvirškinto maisto, gauto iš plonosios žarnos. Tada storosios žarnos atliekas iš skystų pakeičia į kietą medžiagą, vadinamą išmatomis.
Pagrindinė trumposios žarnos sindromo priežastis yra operacija, skirta pašalinti dalį plonosios žarnos. Šia operacija galima gydyti žarnyno ligas, sužalojimus ar apsigimimus.
Kai kurie vaikai gimsta turėdami neįprastai trumpą plonąją žarną arba kai jiems trūksta dalies žarnyno, o tai gali sukelti trumposios žarnos sindromą. Kūdikiams trumposios žarnos sindromas dažniausiai pasireiškia po operacijos, skirtos gydyti nekrozinį enterokolitą – būklę, kai sunaikinama dalis žarnyno audinių.1
Trumpojo žarnyno sindromas taip pat gali atsirasti po operacijos, skirtos gydyti tokias ligas kaip
Net jei žmogus neoperuojamas, liga ar sužalojimas gali pažeisti plonąją žarną.
Trumpojo žarnyno sindromas yra reta būklė. Kiekvienais metais trumposios žarnos sindromas paveikia maždaug tris iš milijono žmonių. 1
Pagrindinis trumpojo žarnyno sindromo simptomas yra viduriavimas – laisvos, vandeningos išmatos. Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, netinkamą mitybą ir svorio kritimą. Dehidratacija reiškia, kad organizmui trūksta pakankamai skysčių ir elektrolitų – druskose esančių cheminių medžiagų, įskaitant natrį, kalį ir chloridą, kad tinkamai veiktų. Netinkama mityba yra būklė, kuri išsivysto, kai organizmas negauna reikiamo vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų kiekio, reikalingo sveikiems audiniams ir organų veiklai palaikyti. Biriose išmatose yra daugiau skysčių ir elektrolitų nei kietose išmatose. Šios problemos gali būti sunkios ir gali būti pavojingos gyvybei be tinkamo gydymo.
Kiti požymiai ir simptomai gali būti
Žmonėms, sergantiems trumpos žarnos sindromu, taip pat dažniau išsivysto maisto alergija ir jautrumas, pavyzdžiui, laktozės netoleravimas. Laktozės netoleravimas yra būklė, kai žmonėms pavalgius ar išgėrus pieno ar pieno produktų atsiranda virškinimo simptomų, tokių kaip pilvo pūtimas, viduriavimas ir dujų susidarymas.
Trumpojo žarnyno sindromo komplikacijos gali būti
Žmonės, turintys sunkios dehidratacijos požymių ar simptomų, turėtų nedelsdami paskambinti arba kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
Kūdikiai ir vaikai dažniausiai dehidratuoja. Tėvai ar globėjai turėtų stebėti, ar neatsiranda šių dehidratacijos požymių ir simptomų:
Negydoma sunki dehidratacija gali sukelti rimtų sveikatos problemų:
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja trumposios žarnos sindromą remdamasis
Medicininės ir šeimos istorijos paėmimas gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti trumposios žarnos sindromą. Jis arba ji paklaus paciento apie simptomus ir gali paprašyti praeities operacijų istorijos.
Fizinis egzaminas gali padėti diagnozuoti trumposios žarnos sindromą. Per fizinį apžiūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai
Kraujo tyrimas apima paciento kraujo paėmimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba komercinėje įstaigoje ir mėginio siuntimą į laboratoriją analizei. Kraujo tyrimai gali parodyti mineralų ir vitaminų kiekį bei išmatuoti bendrą kraujo skaičių.
Išmatų riebalų tyrimas matuoja organizmo gebėjimą skaidyti ir pasisavinti riebalus. Šiam tyrimui pacientas pateikia išmatų mėginį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Pacientas taip pat gali naudoti testų rinkinį, skirtą išsinešti į namus. Pacientas surenka išmatas į plastikinę plėvelę, kurią padeda ant tualeto sėdynės, ir įdeda mėginį į konteinerį. Pacientas taip pat gali naudoti specialų audinį, kurį suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, mėginiui paimti ir audinį įdėti į konteinerį. Vaikams, nešiojantiems sauskelnes, tėvai arba globėjai gali iškloti vystyklą plastiku, kad surinktų išmatas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs mėginį į laboratoriją analizei. Išmatų riebalų tyrimas gali parodyti, kaip gerai veikia plonoji žarna.
Rentgeno nuotrauka yra nuotrauka, sukurta naudojant spinduliuotę ir įrašyta į juostą arba kompiuterį. Naudojamos radiacijos kiekis yra mažas. Rentgeno technikas atlieka rentgeno spindulius ligoninėje arba ambulatoriniame centre, o radiologas – gydytojas, kuris specializuojasi medicininio vaizdo gavimo srityje – interpretuoja vaizdus. Plonosios žarnos rentgeno nuotrauka gali parodyti, kad paskutinis storosios žarnos segmentas yra siauresnis nei įprastai. Dėl užsikimšusios išmatos žarnos dalis, esanti prieš pat šį siaurą segmentą, ištempiama ir išsipūtusi.
Viršutinė GI serija, dar vadinama bario kregžde, naudoja rentgeno spindulius ir fluoroskopiją, kad padėtų diagnozuoti viršutinio GI trakto problemas. Fluoroskopija yra rentgeno spindulių forma, leidžianti vaizdo monitoriuje matyti vidaus organus ir jų judėjimą. Rentgeno technikas atlieka šį tyrimą ligoninėje arba ambulatoriniame centre, o radiologas interpretuoja vaizdus.
Procedūros metu pacientas stovės arba sėdės priešais rentgeno aparatą ir gers barį – kreidos skystį. Baris padengia stemplę, skrandį ir plonąją žarną, todėl radiologas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aiškiau matyti šių organų formą rentgeno spinduliuose.
Po tyrimo pacientas trumpam gali jausti pilvo pūtimą ir pykinimą. Po kelių dienų virškinamajame trakte esantis bario skystis sukelia baltas arba šviesias išmatas. Po tyrimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks pacientui konkrečius nurodymus, kaip valgyti ir gerti. Viršutinė GI serija gali rodyti plonųjų ir storųjų žarnų susiaurėjimą ir išsiplėtimą.
Kompiuterinės tomografijos nuskaitymo metu vaizdams sukurti naudojamas rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinys. KT nuskaitymui sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti pacientui gerti tirpalą ir suleisti specialaus dažiklio, vadinamo kontrastine medžiaga. Atliekant kompiuterinės tomografijos nuskaitymus, pacientas turi gulėti ant stalo, kuris slysta į tunelio formos prietaisą, kuris fotografuoja rentgeno spindulius.
Rentgeno technikas atlieka procedūrą ambulatoriniame centre ar ligoninėje, o radiologas interpretuoja vaizdus. Pacientui nereikia anestezijos. KT gali parodyti žarnyno nepraeinamumą ir žarnyno pokyčius.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos trumposios žarnos sindromo gydymą, atsižvelgdamas į paciento mitybos poreikius. Gydymas gali apimti
Pagrindinis trumposios žarnos sindromo gydymas yra mitybos palaikymas, kuris gali apimti:
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų trumposios žarnos sindromui gydyti, įskaitant
Operacijos tikslas – padidinti plonosios žarnos gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas. Maždaug pusei pacientų, sergančių trumposios žarnos sindromu, reikia operacijos.2 Chirurgija, naudojama trumposios žarnos sindromui gydyti, apima procedūras, kurios
Ilgalaikis gydymas ir pasveikimas, kuris kai kuriems gali užtrukti metus, iš dalies priklauso nuo
Žarnyno transplantacija – tai ką tik mirusio žmogaus, vadinamo donoru, operacija, kurios metu pašalinama serganti ar pažeista plonoji žarna ir pakeičiama sveika plonoji žarna. Kartais gyvas donoras gali suteikti savo plonosios žarnos segmentą.
Transplantacijos chirurgai – gydytojai, kurie specializuojasi atliekant transplantacijos operacijas – atlieka operacijas pacientams, kuriems kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi ir kuriems dėl ilgalaikio parenterinio maitinimo kyla gyvybei pavojingų komplikacijų. Žarnyno transplantacijos komanda atlieka operaciją ligoninėje. Pacientui reikės anestezijos. Žarnyno transplantacijos komplikacijos yra infekcijos ir persodinto organo atmetimas.
Sėkmingas žarnyno persodinimas gali būti gelbstintis gydymas žmonėms, sergantiems žarnyno nepakankamumu, kurį sukelia trumpos žarnos sindromas. Iki 2008 m. transplantacijos chirurgai Jungtinėse Valstijose atliko beveik 2 000 žarnyno transplantacijų, iš kurių maždaug 75 procentai buvo jaunesniems nei 18 metų pacientams.3
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pritaikys gydymą pagal paciento ligos sunkumą:
Žmonės gali paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų apie chirurginius metodus, kurie sumažina randų audinį. Mokslininkai dar nerado būdo, kaip išvengti trumpo žarnyno sindromo, kuris atsiranda gimus, nes jo priežastis nežinoma.
Žarnyno adaptacija yra procesas, kuris paprastai vyksta vaikams po to, kai pašalinama didelė jų plonosios žarnos dalis. Likusi plonoji žarna išgyvena adaptacijos laikotarpį ir auga, kad padidintų savo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas. Žarnyno adaptacija gali užtrukti iki 2 metų, o per tą laiką žmogus gali būti labai priklausomas nuo parenterinės ar enterinės mitybos. 1
Mokslininkai nenustatė, kad valgymas, dieta ir mityba turėtų įtakos trumpos žarnos sindromui sukelti arba jo išvengti.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) ir kiti Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) komponentai atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių tyrimus.
Klinikiniai tyrimai yra klinikinių tyrimų dalis ir visos medicinos pažangos pagrindas. Klinikiniais tyrimais ieškoma naujų būdų, kaip užkirsti kelią, aptikti ar gydyti ligas. Mokslininkai taip pat naudoja klinikinius tyrimus, kad pažvelgtų į kitus priežiūros aspektus, pavyzdžiui, gerintų lėtinėmis ligomis sergančių žmonių gyvenimo kokybę. Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.
Šiuo metu vykdomus ir įdarbintus klinikinius tyrimus galima peržiūrėti adresu www.ClinicalTrials.gov.