Ezen az oldalon:
A rövid bél szindróma a tápanyagok rossz felszívódásával kapcsolatos problémák csoportja. A rövid bél szindróma jellemzően olyan embereknél fordul elő, akiknél a
A rövidbél szindróma enyhe, közepes vagy súlyos lehet, attól függően, hogy a vékonybél mennyire jól működik.
A rövid bélszindrómában szenvedők nem tudnak elegendő vizet, vitaminokat, ásványi anyagokat, fehérjét, zsírt, kalóriát és egyéb tápanyagokat felvenni az élelmiszerekből. Az, hogy a vékonybélben milyen tápanyagok nehezen szívódnak fel, attól függ, hogy a vékonybél melyik szakasza sérült vagy távolodott el.
A vékonybél a gyomor és a vastagbél közötti cső alakú szerv. A legtöbb élelmiszer emésztése és tápanyagfelvétele a vékonybélben történik. A vékonybél körülbelül 20 láb hosszú, és magában foglalja a duodenumot, a jejunuumot és az ileumot:
duodenum – a vékonybél első része, ahol a vas és más ásványi anyagok felszívódnak
jejunum – a vékonybél középső része, ahol a szénhidrátok, fehérjék, zsírok és a legtöbb vitamin felszívódik
csípőbél – a vékonybél alsó vége, ahol az epesavak és a B12-vitamin felszívódik
A vastagbél körülbelül 5 láb hosszú felnőtteknél, és felszívja a vizet és a vékonybélből kikerült, részben megemésztett táplálékból megmaradt tápanyagokat. A vastagbél ezután a hulladékot folyékonyból szilárd anyaggá alakítja, amelyet székletnek neveznek.
A rövidbél szindróma fő oka a vékonybél egy részének eltávolítására irányuló műtét. Ezzel a műtéttel bélrendszeri betegségeket, sérüléseket vagy születési rendellenességeket lehet kezelni.
Egyes gyermekek abnormálisan rövid vékonybélrel vagy a bél egy részének hiányával születnek, ami rövid bélszindrómát okozhat. Csecsemőknél a rövid bélszindróma leggyakrabban a nekrotikus enterocolitis kezelésére irányuló műtét után fordul elő, amely állapot, amikor a belek szöveteinek egy része elpusztul.1
Rövid bél szindróma is előfordulhat olyan műtétek után, amelyek olyan állapotok kezelésére szolgálnak, mint a
Még ha az embert nem is műtik, betegség vagy sérülés károsíthatja a vékonybelet.
A rövid bél szindróma ritka állapot. A rövidbél szindróma évente körülbelül hármat érint millió emberből. 1
A rövidbél szindróma fő tünete a hasmenés – laza, vizes széklet. A hasmenés kiszáradáshoz, alultápláltsághoz és fogyáshoz vezethet. A kiszáradás azt jelenti, hogy a szervezetben nincs elegendő folyadék és elektrolit – a sókban lévő vegyi anyagok, beleértve a nátriumot, káliumot és kloridot – a megfelelő működéshez. Az alultápláltság olyan állapot, amely akkor alakul ki, ha a szervezet nem kapja meg a megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és tápanyagot az egészséges szövetek és szervek működésének fenntartásához. A laza széklet több folyadékot és elektrolitot tartalmaz, mint a szilárd széklet. Ezek a problémák súlyosak lehetnek, és megfelelő kezelés nélkül életveszélyesek is lehetnek.
Egyéb jelek és tünetek lehetnek a
A rövidbél szindrómában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ételallergiák és -érzékenységek, például laktóz intolerancia. A laktózintolerancia olyan állapot, amelyben az embereknek emésztési tünetek – például puffadás, hasmenés és gázképződés – jelentkeznek tej vagy tejtermékek evése vagy ivása után.
A rövid bél szindróma szövődményei közé tartozhatnak a
Azok az emberek, akiknél a súlyos kiszáradás jelei vagy tünetei jelentkeznek, azonnal hívják vagy forduljanak egészségügyi szolgáltatóhoz:
A csecsemők és a gyermekek nagy valószínűséggel kiszáradnak. A szülőknek vagy gondozóknak figyelniük kell a kiszáradás alábbi jeleire és tüneteire:
Ha nem kezelik, a súlyos kiszáradás súlyos egészségügyi problémákat okozhat:
Az egészségügyi szolgáltató a
alapján diagnosztizálja a rövidbél szindrómátAz orvosi és családi anamnézis felvétele segíthet az egészségügyi szolgáltatónak a rövid bél szindróma diagnosztizálásában. Megkérdezi a pácienst a tünetekről, és kérheti a korábbi műtétek anamnézisét.
A fizikális vizsgálat segíthet a rövid bél szindróma diagnosztizálásában. Fizikai vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató általában
A vérvizsgálat magában foglalja a páciens vérének levételét egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben, és a mintát egy laboratóriumba küldik elemzés céljából. A vérvizsgálatok kimutathatják az ásványi anyagok és vitaminok szintjét, és mérhetik a teljes vérképet.
A széklet zsírtesztje méri a szervezet zsírbontási és felszívódási képességét. Ehhez a vizsgálathoz a páciens székletmintát ad az egészségügyi szolgáltató irodájában. A páciens használhatja az otthoni tesztkészletet is. A páciens műanyag fóliába gyűjti a székletet, amelyet a WC-ülőkére fektet, és a mintát egy edénybe helyezi. A páciens az egészségügyi szolgáltató irodája által biztosított speciális szövetet is használhatja a minta gyűjtéséhez, és a szövetet a tartályba helyezheti. Pelenkát viselő gyermekeknél a szülő vagy a gondozó kibélelheti a pelenkát műanyaggal, hogy összegyűjtse a székletet. Az egészségügyi szolgáltató a mintát laboratóriumba küldi elemzésre. A széklet zsírtesztje kimutathatja, mennyire jól működik a vékonybél.
A röntgen egy olyan kép, amelyet sugárzással készítenek, és filmre vagy számítógépre rögzítenek. A felhasznált sugárzás mennyisége kicsi. Egy röntgentechnikus elvégzi a röntgent egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban, és egy radiológus – egy orvosi képalkotásra szakosodott orvos – értelmezi a képeket. A vékonybél röntgenfelvétele kimutathatja, hogy a vastagbél utolsó szakasza keskenyebb a normálnál. Az elzáródott széklet miatt a bélnek ez a keskeny szakasz előtti része megnyúlik és kidudorodik.
A felső GI-sorozat, más néven báriumfecske, röntgensugarakat és fluoroszkópiát használ a felső GI-traktus problémáinak diagnosztizálására. A fluoroszkópia a röntgensugár egyik formája, amely lehetővé teszi a belső szervek és mozgásuk megfigyelését egy videomonitoron. Ezt a vizsgálatot egy röntgentechnikus végzi el egy kórházban vagy egy ambuláns centrumban, egy radiológus pedig értelmezi a képeket.
Az eljárás során a páciens röntgenkészülék előtt áll vagy ül, és báriumot, krétás folyadékot iszik. A bárium bevonja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet, így a radiológus és az egészségügyi szolgáltató tisztábban láthatja e szervek alakját a röntgenfelvételeken.
A vizsgálat után a páciens rövid ideig puffadást és hányingert tapasztalhat. Ezt követően néhány napig a bárium folyadék a gyomor-bél traktusban fehér vagy világos színű székletet okoz. Az egészségügyi szolgáltató konkrét utasításokat ad a páciensnek az étkezésről és az ivásról a vizsgálat után. A felső GI sorozat a vékony- és vastagbél szűkülését és kiszélesedését mutathatja.
A számítógépes tomográfiás vizsgálatok a röntgensugárzás és a számítógépes technológia kombinációját használják képek készítéséhez. A CT-vizsgálathoz az egészségügyi szolgáltató italoldatot és speciális festéket, úgynevezett kontrasztanyagot adhat a betegnek. A CT-vizsgálatokhoz a páciensnek egy asztalon kell feküdnie, amely egy alagút alakú, röntgenfelvételt készítő eszközbe csúsztatható.
Röntgentechnikus végzi az eljárást egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban, a radiológus pedig értelmezi a képeket. A betegnek nincs szüksége érzéstelenítésre. A CT-vizsgálatok kimutathatják a bélelzáródást és a belek elváltozásait.
Az egészségügyi szolgáltató javasolja a rövid bél szindróma kezelését a beteg táplálkozási szükségletei alapján. A kezelés magában foglalhatja a
-tA rövidbél szindróma fő kezelése a táplálkozási támogatás, amely a következőket foglalhatja magában:
Az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket írhat fel a rövidbél szindróma kezelésére, beleértve a
-t isA műtét célja a vékonybél tápanyagfelvételi képességének növelése. A rövidbél szindrómában szenvedő betegek körülbelül fele műtétre szorul.2 A rövid bélszindróma kezelésére alkalmazott műtétek olyan eljárásokat foglalnak magukban, amelyek
A hosszú távú kezelés és gyógyulás, ami egyeseknél évekig is eltarthat, részben a
tól függA béltranszplantáció olyan műtét, amelynek során eltávolítják a beteg vagy sérült vékonybelet, és egészséges vékonybelet cserélnek ki egy éppen elhunyt, donornak nevezett személytől. Néha egy élő donor képes biztosítani vékonybelének egy részét.
A transzplantációs sebészek – transzplantációs műtétekre szakosodott orvosok – olyan betegeknél végzik el a műtétet, akiknél más kezelések kudarcot vallottak, és akiknél életveszélyes szövődmények léptek fel a hosszú távú parenterális táplálás következtében. Egy béltranszplantációs csapat végzi a műtétet egy kórházban. A betegnek érzéstelenítésre lesz szüksége. A bélátültetés szövődményei közé tartoznak a fertőzések és az átültetett szerv kilökődése.
A sikeres béltranszplantáció életmentő kezelés lehet a rövidbél szindróma által okozott bélelégtelenségben szenvedők számára. 2008-ig a transzplantációs sebészek csaknem 2000 béltranszplantációt hajtottak végre az Egyesült Államokban – ezeknek körülbelül 75 százaléka 18 évnél fiatalabb betegeknél történt.3
Az egészségügyi szolgáltató a kezelést a beteg betegségének súlyosságához igazítja:
Az emberek megkérdezhetik egészségügyi szolgáltatóikat a sebészeti technikákról, amelyek minimalizálják a hegszövetet. A tudósok még nem találtak módot a születéskor kialakuló rövidbélszindróma megelőzésére, mivel oka ismeretlen.
A bélrendszeri adaptáció olyan folyamat, amely általában a gyermekeknél a vékonybél nagy részének eltávolítása után következik be. A megmaradt vékonybél alkalmazkodási időszakon megy keresztül, és növekszik, hogy növelje tápanyagfelvételi képességét. A bélrendszeri alkalmazkodás akár 2 évig is eltarthat, és ezalatt az ember erősen függhet a parenterális vagy enterális táplálkozástól. 1
A kutatók nem találták azt, hogy az étkezés, a diéta és a táplálkozás szerepet játszana a rövidbél szindróma kialakulásában vagy megelőzésében.
A National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) és a National Institutes of Health (NIH) egyéb komponensei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.
A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatás részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok új módszereket vizsgálnak a betegségek megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére. A kutatók klinikai vizsgálatokat is alkalmaznak az ellátás egyéb szempontjainak vizsgálatára, például a krónikus betegségekben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelőek-e az Ön számára.
A jelenleg folyamatban lévő és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.