На этой странице:
Синдром короткой кишки представляет собой группу проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ. Синдром короткой кишки обычно возникает у людей, у которых
Синдром короткой кишки может быть легкой, средней или тяжелой степени, в зависимости от того, насколько хорошо работает тонкая кишка.
Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать достаточное количество воды, витаминов, минералов, белков, жиров, калорий и других питательных веществ из пищи. Какие питательные вещества всасываются с трудом в тонкой кишке, зависит от того, какая часть тонкой кишки была повреждена или удалена.
Тонкая кишка представляет собой трубчатый орган между желудком и толстой кишкой. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонкой кишке. Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку:
двенадцатиперстная кишка — первая часть тонкой кишки, где происходит всасывание железа и других минералов
тощая кишка — средний отдел тонкой кишки, где всасываются углеводы, белки, жиры и большинство витаминов
подвздошная кишка — нижний отдел тонкой кишки, где всасываются желчные кислоты и витамин B12
Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, проходящей из тонкой кишки. Затем толстая кишка превращает отходы из жидкости в твердое вещество, называемое калом.
Основной причиной синдрома короткой кишки является операция по удалению части тонкой кишки. Эта операция может лечить кишечные заболевания, травмы или врожденные дефекты.
Некоторые дети рождаются с аномально короткой тонкой кишкой или с отсутствующей частью кишечника, что может вызвать синдром короткой кишки. У младенцев синдром короткой кишки чаще всего возникает после операции по лечению некротизирующего энтероколита — состояния, при котором часть ткани кишечника разрушается.1
Синдром короткой кишки также может возникнуть после операции по лечению таких заболеваний, как
Даже если человек не перенес операцию, болезнь или травма могут повредить тонкую кишку.
Синдром короткой кишки — редкое заболевание. Каждый год синдром короткой кишки поражает примерно трех из миллиона человек 1 .
Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея — жидкий водянистый стул. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Обезвоживание означает, что организму не хватает жидкости и электролитов — химических веществ в солях, включая натрий, калий и хлорид — для правильной работы. Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов, чем твердый стул. Эти проблемы могут быть серьезными и угрожать жизни без надлежащего лечения.
Другие признаки и симптомы могут включать
Люди с синдромом короткой кишки также более склонны к развитию пищевых аллергий и чувствительности, таких как непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы – это состояние, при котором у людей появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после еды или употребления молока или молочных продуктов.
Осложнения синдрома короткой кишки могут включать
Людям с любыми признаками или симптомами сильного обезвоживания следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:
Младенцы и дети чаще всего страдают от обезвоживания. Родители или опекуны должны следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания:
Если не лечить, сильное обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:
Медицинский работник диагностирует синдром короткой кишки на основании
Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь медицинскому работнику диагностировать синдром короткой кишки. Он или она спросит пациента о симптомах и может запросить историю прошлых операций.
Медицинский осмотр может помочь диагностировать синдром короткой кишки. Во время физического осмотра медицинский работник обычно
Анализ крови включает забор крови пациента в медицинском учреждении или коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать уровни минералов и витаминов и измерить общий анализ крови.
Тест на жир в кале измеряет способность организма расщеплять и поглощать жир. Для этого теста пациент предоставляет образец стула в кабинете поставщика медицинских услуг. Пациент также может использовать набор для домашнего тестирования. Пациент собирает стул в полиэтиленовую пленку, которую он или она кладет на сиденье унитаза, и помещает образец в контейнер. Пациент также может использовать специальную салфетку, предоставленную в медицинском учреждении, для сбора образца и помещения салфетки в контейнер. Для детей, носящих подгузники, родитель или опекун могут выложить подгузник полиэтиленом для сбора стула. Медицинский работник отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ фекального жира может показать, насколько хорошо работает тонкий кишечник.
Рентгеновский снимок — это изображение, созданное с помощью излучения и записанное на пленку или на компьютер. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентген в больнице или амбулаторном центре, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Рентгенологическое исследование тонкой кишки может показать, что последний сегмент толстой кишки уже, чем обычно. Непроходимость стула приводит к тому, что часть кишечника непосредственно перед этим узким сегментом растягивается и выпячивается.
Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая глотанием бария, использует рентгеновские лучи и рентгеноскопию для диагностики проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия — это форма рентгеновского снимка, которая позволяет увидеть внутренние органы и их движение на видеомониторе. Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а радиолог интерпретирует изображения.
Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, известковую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкую кишку, поэтому рентгенолог и медицинский работник могут более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.
У пациента может возникнуть вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста. В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает появление белого или светлого стула. Медицинский работник даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста. Рентгенограммы верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут показать сужение и расширение тонкого и толстого кишечника.
Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии поставщик медицинских услуг может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Для КТ требуется, чтобы пациент ложился на стол, который скользит в устройство в форме туннеля, которое делает рентгеновские снимки.
Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а радиолог интерпретирует изображения. Пациент не нуждается в анестезии. Компьютерная томография может показать непроходимость кишечника и изменения в кишечнике.
Медицинский работник порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей пациента в питании. Лечение может включать
Основным методом лечения синдрома короткой кишки является пищевая поддержка, которая может включать следующее:
Медицинский работник может назначить лекарства для лечения синдрома короткой кишки, в том числе
Целью операции является увеличение способности тонкой кишки усваивать питательные вещества. Примерно половине пациентов с синдромом короткой кишки требуется хирургическое вмешательство2 . Хирургия, используемая для лечения синдрома короткой кишки, включает процедуры, которые
Долгосрочное лечение и выздоровление, которые для некоторых могут занять годы, частично зависят от
Трансплантация кишечника — это операция по удалению больного или поврежденного тонкого кишечника и замене его здоровым тонким кишечником от только что умершего человека, называемого донором. Иногда живой донор может предоставить сегмент своей тонкой кишки.
Хирурги-трансплантологи — врачи, специализирующиеся на проведении трансплантационных операций — проводят операции пациентам, у которых другие методы лечения оказались неэффективными, и у которых возникли опасные для жизни осложнения в результате длительного парентерального питания. Бригада специалистов по пересадке кишечника проводит операцию в больнице. Больному потребуется анестезия. К осложнениям трансплантации кишечника относятся инфекции и отторжение пересаженного органа.
Успешная трансплантация кишечника может спасти жизнь людям с кишечной недостаточностью, вызванной синдромом короткой кишки. К 2008 году хирурги-трансплантологи в США провели почти 2 000 операций по пересадке кишечника, примерно 75 % из которых пришлось на пациентов моложе 18 лет3 .
Медицинский работник адаптирует лечение к тяжести заболевания пациента:
Люди могут спросить своих медицинских работников о хирургических методах, которые минимизируют рубцовую ткань. Ученые еще не нашли способ предотвратить синдром короткой кишки, присутствующий при рождении, поскольку его причина неизвестна.
Кишечная адаптация — это процесс, который обычно происходит у детей после удаления большой части тонкой кишки. Оставшаяся тонкая кишка проходит период адаптации и растет, увеличивая свою способность поглощать питательные вещества. Кишечная адаптация может занять до 2 лет, и в течение этого времени человек может сильно зависеть от парентерального или энтерального питания 1 .
Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении синдрома короткой кишки.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и в которых проводится набор, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Как узнать, есть ли у вас симптомы геморроя или что-то более серьезное?
Тест на остриц
Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с язвенным колитом?
Гастрит
Диета, исключающая ВЗК и болезнь Крона (энтеральное питание)
Длительное использование антибиотиков недоношенными способствует развитию лекарственно-устойчивых кишечных бактерий.
Распространение супербактерии E. coli из-за плохой гигиены туалета,
не через еду Новое исследование опубликовано в Ланцетные инфекционные болезни 22 октября, 2019, говорит, что одна распространенная супербактерия вызывает более 5, 000 случаев пищевого отравления в А
Отравление рыбой сигуатера
Факты об отравлении рыбой сигуатера (токсин сигуатера) Прием цигуатоксина может вызвать широкий спектр симптомов, включая слабость, онемение, диарею, тошноту и рвоту. Это также может повлиять на ва
Синдром раздраженного кишечника смешанного типа (СРК-М)
Синдром раздраженного кишечника смешанного типа (СРК-С) является подтипом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Когда у вас СРК-М, вы испытываете все типичные симптомы СРК, но без постоянного стула.