På denne side:
Korttarmssyndrom er en gruppe af problemer relateret til dårlig optagelse af næringsstoffer. Korttarmssyndrom opstår typisk hos mennesker, der har
Korttarmssyndrom kan være mildt, moderat eller alvorligt, afhængigt af hvor godt tyndtarmen fungerer.
Mennesker med korttarmssyndrom kan ikke absorbere nok vand, vitaminer, mineraler, protein, fedt, kalorier og andre næringsstoffer fra mad. Hvilke næringsstoffer tyndtarmen har problemer med at optage afhænger af, hvilken del af tyndtarmen der er blevet beskadiget eller fjernet.
Tyndtarmen er det rørformede organ mellem maven og tyktarmen. Det meste af fordøjelsen af fødevarer og optagelsen af næringsstoffer foregår i tyndtarmen. Tyndtarmen er omkring 20 fod lang og omfatter tolvfingertarmen, jejunum og ileum:
tolvfingertarmen — den første del af tyndtarmen, hvor jern og andre mineraler optages
jejunum – den midterste del af tyndtarmen, hvor kulhydrater, proteiner, fedt og de fleste vitaminer absorberes
ileum - den nedre ende af tyndtarmen, hvor galdesyrer og vitamin B12 absorberes
Tyktarmen er omkring 5 fod lang hos voksne og absorberer vand og eventuelle resterende næringsstoffer fra delvist fordøjet mad, der passerer fra tyndtarmen. Tyktarmen ændrer derefter affald fra flydende til et fast stof kaldet afføring.
Hovedårsagen til korttarmssyndrom er kirurgi for at fjerne en del af tyndtarmen. Denne operation kan behandle tarmsygdomme, skader eller fødselsdefekter.
Nogle børn er født med en unormalt kort tyndtarm eller med manglende del af deres tarm, hvilket kan forårsage korttarmssyndrom. Hos spædbørn opstår korttarmssyndrom oftest efter operation til behandling af nekrotiserende enterocolitis, en tilstand, hvor en del af vævet i tarmene ødelægges.1
Kort tarmsyndrom kan også forekomme efter operation for at behandle tilstande såsom
Selvom en person ikke skal opereres, kan sygdom eller skade beskadige tyndtarmen.
Kort tarmsyndrom er en sjælden tilstand. Hvert år rammer korttarmssyndrom omkring tre ud af hver million mennesker. 1
Det vigtigste symptom på korttarmssyndrom er diarré - løs, vandig afføring. Diarré kan føre til dehydrering, underernæring og vægttab. Dehydrering betyder, at kroppen mangler nok væske og elektrolytter - kemikalier i salte, herunder natrium, kalium og klorid - til at fungere korrekt. Underernæring er en tilstand, der udvikler sig, når kroppen ikke får den rigtige mængde vitaminer, mineraler og næringsstoffer, den har brug for for at opretholde sundt væv og organfunktion. Løs afføring indeholder mere væske og elektrolytter end fast afføring. Disse problemer kan være alvorlige og kan være livstruende uden ordentlig behandling.
Andre tegn og symptomer kan omfatte
Mennesker med korttarmssyndrom er også mere tilbøjelige til at udvikle fødevareallergi og følsomhed, såsom laktoseintolerance. Laktoseintolerance er en tilstand, hvor folk har fordøjelsessymptomer - såsom oppustethed, diarré og gas - efter at have spist eller drukket mælk eller mælkeprodukter.
Komplikationerne ved korttarmssyndrom kan omfatte
Personer, der har nogen tegn eller symptomer på alvorlig dehydrering, bør ringe til eller se en sundhedsplejerske med det samme:
Spædbørn og børn er mest tilbøjelige til at blive dehydrerede. Forældre eller omsorgspersoner bør holde øje med følgende tegn og symptomer på dehydrering:
Hvis den ikke behandles, kan alvorlig dehydrering forårsage alvorlige helbredsproblemer:
En sundhedsudbyder diagnosticerer korttarmssyndrom baseret på
At tage en medicinsk og familiehistorie kan hjælpe en sundhedsplejerske med at diagnosticere korttarmssyndrom. Han eller hun vil spørge patienten om symptomer og kan anmode om en historie om tidligere operationer.
En fysisk undersøgelse kan hjælpe med at diagnosticere kort tarmsyndrom. Under en fysisk undersøgelse, en sundhedsplejerske normalt
En blodprøve indebærer at tage en patients blod på en sundhedsudbyders kontor eller en kommerciel facilitet og sende prøven til et laboratorium til analyse. Blodprøver kan vise mineral- og vitaminniveauer og måle fuldstændigt blodtal.
En fækal fedttest måler kroppens evne til at nedbryde og optage fedt. Til denne test giver en patient en afføringsprøve på en sundhedsudbyders kontor. Patienten kan også bruge et testsæt med hjem. Patienten samler afføring i plastfolie, som han eller hun lægger over toiletsædet og placerer en prøve i en beholder. En patient kan også bruge et særligt væv leveret af sundhedsplejerskens kontor til at indsamle prøven og placere vævet i beholderen. For børn, der bærer ble, kan forælderen eller viceværten fore bleen med plast for at samle afføringen. Lægen sender prøven til et laboratorium til analyse. En fækal fedttest kan vise, hvor godt tyndtarmen fungerer.
Et røntgenbillede er et billede skabt ved hjælp af stråling og optaget på film eller på en computer. Den anvendte mængde stråling er lille. En røntgentekniker udfører røntgenbilledet på et hospital eller et ambulatorium, og en radiolog - en læge med speciale i medicinsk billeddannelse - tolker billederne. Et røntgenbillede af tyndtarmen kan vise, at det sidste segment af tyktarmen er smallere end normalt. Blokeret afføring får den del af tarmen lige før dette smalle segment til at strække og bule.
Øvre GI-serien, også kaldet en bariumsvale, bruger røntgenstråler og fluoroskopi til at hjælpe med at diagnosticere problemer i den øvre GI-kanal. Fluoroskopi er en form for røntgen, der gør det muligt at se de indre organer og deres bevægelse på en videomonitor. En røntgentekniker udfører denne test på et hospital eller et ambulatorium, og en radiolog fortolker billederne.
Under proceduren vil patienten stå eller sidde foran en røntgenmaskine og drikke barium, en kalkholdig væske. Barium dækker spiserøret, maven og tyndtarmen, så radiologen og en sundhedsplejerske kan se formen af disse organer tydeligere på røntgenbilleder.
En patient kan opleve oppustethed og kvalme i kort tid efter testen. I flere dage bagefter forårsager bariumvæske i mave-tarmkanalen hvid eller lys afføring. En sundhedsudbyder vil give patienten specifikke instruktioner om at spise og drikke efter testen. Øvre GI-serier kan vise indsnævring og udvidelse af tynd- og tyktarmen.
Computeriserede tomografiscanninger bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at skabe billeder. Til en CT-scanning kan en sundhedsplejerske give patienten en opløsning at drikke og en injektion med et specielt farvestof, kaldet et kontrastmiddel. CT-scanninger kræver, at patienten ligger på et bord, der glider ind i en tunnelformet enhed, der tager røntgenbilleder.
En røntgentekniker udfører proceduren i et ambulatorium eller et hospital, og en radiolog fortolker billederne. Patienten behøver ikke anæstesi. CT-scanninger kan vise tarmobstruktion og ændringer i tarmene.
En sundhedsudbyder vil anbefale behandling for korttarmssyndrom baseret på en patients ernæringsbehov. Behandling kan omfatte
Den vigtigste behandling for korttarmssyndrom er ernæringsstøtte, som kan omfatte følgende:
En sundhedsudbyder kan ordinere medicin til behandling af korttarmssyndrom, herunder
Målet med operationen er at øge tyndtarmens evne til at optage næringsstoffer. Cirka halvdelen af patienterne med korttarmssyndrom skal opereres.2 Kirurgi, der bruges til at behandle korttarmssyndrom, omfatter procedurer, der
Langtidsbehandling og bedring, som for nogle kan tage år, afhænger delvist af
En tarmtransplantation er operation for at fjerne en syg eller skadet tyndtarm og erstatte den med en sund tyndtarm fra en person, der lige er død, kaldet en donor. Nogle gange kan en levende donor give et segment af hans eller hendes tyndtarm.
Transplantationskirurger - læger, der er specialiserede i at udføre transplantationskirurgi - udfører operationen på patienter, for hvem andre behandlinger har slået fejl, og som har livstruende komplikationer fra langsigtet parenteral ernæring. Et tarmtransplantationshold udfører operationen på et hospital. Patienten skal have bedøvelse. Komplikationer ved tarmtransplantation omfatter infektioner og afstødning af det transplanterede organ.
En vellykket tarmtransplantation kan være en livreddende behandling for mennesker med tarmsvigt forårsaget af korttarmssyndrom. I 2008 havde transplantationskirurger udført næsten 2.000 tarmtransplantationer i USA – ca. 75 procent af dem var hos patienter yngre end 18 år.3
En sundhedsudbyder vil skræddersy behandlingen til sværhedsgraden af patientens sygdom:
Folk kan spørge deres sundhedsudbydere om kirurgiske teknikker, der minimerer arvæv. Forskere har endnu ikke fundet en måde at forhindre korttarmssyndrom, der er til stede ved fødslen, da årsagen er ukendt.
Intestinal tilpasning er en proces, der normalt opstår hos børn efter fjernelse af en stor del af deres tyndtarm. Den resterende tyndtarm gennemgår en tilpasningsperiode og vokser for at øge dens evne til at optage næringsstoffer. Intestinal tilpasning kan tage op til 2 år at finde sted, og i løbet af denne tid kan en person være stærkt afhængig af parenteral eller enteral ernæring. 1
Forskere har ikke fundet ud af, at spisning, kost og ernæring spiller en rolle i at forårsage eller forebygge korttarmssyndrom.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre komponenter i National Institutes of Health (NIH) udfører og støtter forskning i mange sygdomme og tilstande.
Kliniske forsøg er en del af klinisk forskning og i hjertet af alle medicinske fremskridt. Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom på. Forskere bruger også kliniske forsøg til at se på andre aspekter af pleje, såsom forbedring af livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af, om kliniske forsøg er det rigtige for dig.
Kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne og rekrutterer, kan ses på www.ClinicalTrials.gov.