Sindrom zgornje mezenterične arterije (SMA)

^{Opomba:Številne motnje lahko vplivajo na prebavni trakt. Nekateri imajo lahko simptome, ki so lahko podobni ali se prekrivajo z motnjami delovanja prebavil (GI) ali motilitete. Ti bodo imeli edinstvene značilnosti, ki jih razlikujejo od funkcionalnih motenj GI ali motilitete.}

Sindrom zgornje mezenterične arterije je redka motnja prebavnega sistema. Zgornja mezenterična arterija zagotavlja kri v tanko črevo, cekum in debelo črevo. Prehaja čez prvi del tankega črevesa, imenovan dvanajsternik. Simptomi se pojavijo, ko arterija ovira dvanajstnik.

Sindrom zgornje mezenterične arterije se lahko imenuje sindrom SMA ali SMAS in z različnimi drugimi imeni, vključno s Castovim sindromom, Wilkiejevim sindromom, arteriomezenterično obstrukcijo dvanajstnika in kroničnim ileusom dvanajstnika.

Simptomi vključujejo:

• napolnjenost trebuha,
• napenjanje po obroku,
• slabost in bruhanje delno prebavljene hrane in
• »krčeve« bolečine v sredini trebuha, ki jih lahko lajša nagnjenost (ležanje na trebuhu) ali položaj kolen in prsnega koša.

K sindromu lahko prispevajo številni dejavniki, vključno z:

• daljši počitek v postelji,
• izguba teže,
• hitra rast,
• prejšnja operacija trebuha,
• povečana ukrivljenost v ledvenem delu spina (lordoza),
• uporaba ulitkov telesa in
• izguba tonusa v mišicah trebušne stene.

O sindromu so poročali tudi v povezavi s pankreatitisom, peptičnim ulkusom in drugimi intraabdominalnimi vnetnimi stanji.

Diagnoza

Diagnoza je lahko zahtevna, ker je sindrom zgornje mezenterične arterije redek in simptomi so lahko nespecifični. Testi se izvajajo za razlikovanje sindroma od drugih motenj, ki lahko povzročijo podobne klinične značilnosti.

Sodobne tehnike slikanja lahko zagotovijo neinvazivne in podrobne anatomske informacije, ki jih je mogoče uporabiti pri diagnosticiranju stanja. Na sindrom zgornje mezenterične arterije se običajno sumi na podlagi znakov in simptomov. Diagnozo je mogoče potrditi s slikovnimi študijami, kot so zgornji GI (rentgenski žarki požiralnika, želodca in dvanajstnika), hipotonična duodenografija (rentgenski postopek, ki daje slike dvanajstnika) in računalniška tomografija (CT skeniranje). ).

Zdravljenje

Zdravljenje se običajno osredotoča na odpravo osnovnega vzroka stanja. Na primer, simptomi se pogosto izboljšajo s povrnitvijo izgubljene teže s prehranskimi strategijami ali strategijami hranjenja. Glede na posamezne okoliščine se lahko uporabijo druge medicinske strategije.

Kirurške možnosti se redko obravnavajo, običajno po preizkušanju drugih strategij zdravljenja, vendar ne delujejo. Multidisciplinarni pristop, vključno z dietetiki, lahko pomaga pri dobrem počutju pacientov pred in po operaciji.

Za več informacij in virov v zvezi s sindromom SMA

Sindrom zgornje mezenterične arterije:referenca za Medscape (potrebna je brezplačna registracija)

Viri:
Nacionalni inštituti za zdravje (NIH), informacijski center za genetske in redke bolezni. (spletna stran NIH dostopno 13. decembra 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Sindrom zgornje mezenterične arterije. Update.com. (Spletna stran dostopno 1. oktobra 2017.) Za dostop do celotnega članka je potrebna registracija in vsaj kratkoročna naročnina.

• Skleroderma
• Volvulus