Viršutinės mezenterinės arterijos (SMA) sindromas

^{Pastaba:virškinamąjį traktą gali paveikti daugelis sutrikimų. Kai kuriems gali pasireikšti simptomai, kurie gali būti panašūs arba sutapti su virškinimo trakto (GI) funkciniais ar motorikos sutrikimais. Jie turės unikalių savybių, išskiriančių juos nuo funkcinių GI ar motorinių sutrikimų.}

Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas yra retas virškinimo sistemos sutrikimas. Viršutinė mezenterinė arterija aprūpina krauju plonąją žarną, akląją žarną ir storąją žarną. Jis kerta pirmąją plonosios žarnos dalį, vadinamą dvylikapirštės žarnos. Simptomai atsiranda, kai arterija užkemša dvylikapirštę žarną.

Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas gali būti vadinamas SMA sindromu arba SMAS ir įvairiais kitais pavadinimais, įskaitant Cast sindromą, Wilkie sindromą, arteriomezenterinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją ir lėtinį dvylikapirštės žarnos nepraeinamumą.

Yra šie simptomai:

• pilvo pilnumas,
• pilvo pūtimas po valgio,
• iš dalies suvirškinto maisto pykinimas ir vėmimas ir
• vidurio pilvo mėšlungis, kurį gali palengvinti gulėjimas (gulint ant pilvo) arba kelio krūtinės padėtis.

Sindromo atsiradimą gali turėti daug veiksnių, įskaitant:

• ilgas lovos poilsis,
• svorio metimas,
• greitas augimas,
• ankstesnė pilvo operacija,
• padidėjęs stuburo juosmeninės dalies kreivumas (lordozė),
• kūno gipsų naudojimas ir
• pilvo sienos raumenų tonuso praradimas.

Taip pat buvo pranešta apie sindromą, susijusį su pankreatitu, pepsine opa ir kitomis intraabdominalinėmis uždegiminėmis ligomis.

Diagnostika

Diagnozė gali būti sudėtinga, nes viršutinės mezenterinės arterijos sindromas yra nedažnas, o simptomai gali būti nespecifiniai. Atliekami testai, siekiant atskirti sindromą nuo kitų sutrikimų, galinčių sukelti panašius klinikinius požymius.

Šiuolaikiniai vaizdo gavimo metodai gali suteikti neinvazinės ir išsamios anatominės informacijos, kuri gali būti naudojama diagnozuojant būklę. Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas paprastai įtariamas remiantis požymiais ir simptomais. Diagnozė gali būti patvirtinta vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip viršutinės GI serijos (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai), hipotoninė duodenografija (rentgeno procedūra, kuria gaunami dvylikapirštės žarnos vaizdai) ir kompiuterinė tomografija (KT skenavimas). ).

Gydymas

Gydymas paprastai nukreiptas į pagrindinės būklės priežasties pašalinimą. Pavyzdžiui, simptomai dažnai pagerėja atstačius prarastą svorį laikantis mitybos ar maitinimo strategijų. Atsižvelgiant į individualias aplinkybes, gali būti taikomos kitos medicininės strategijos.

Chirurginės galimybės retai svarstomos, paprastai po to, kai išbandomos kitos gydymo strategijos, tačiau jos neveikia. Daugiadisciplininis požiūris, įskaitant dietologus, gali padėti pagerinti paciento savijautą prieš ir po operacijos.

Daugiau informacijos ir išteklių, susijusių su SMA sindromu

Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas:Medscape nuoroda (būtina nemokama registracija)

Šaltiniai:
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), genetinių ir retų ligų informacijos centras. (NIH tinklalapis žiūrėta 2016 m. gruodžio 13 d.)

Scovell S, Hamdan A. Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas. Uptodate.com. (Tinklalapis žiūrėta 2017 m. spalio 1 d.) Norint pasiekti visą straipsnį, reikia užsiregistruoti ir bent jau trumpalaikę prenumeratą.

• Sklerodermija
• Volvulus