Síndrome de la arteria mesentérica superior (AME)

^{Nota:Muchos trastornos pueden afectar el tracto digestivo. Algunos pueden tener síntomas que pueden ser similares o superponerse a los trastornos funcionales o de motilidad gastrointestinales (GI). Estos tendrán características de identificación únicas que los diferencian de los trastornos gastrointestinales funcionales o de la motilidad.}

El síndrome de la arteria mesentérica superior es un trastorno raro del sistema digestivo. La arteria mesentérica superior proporciona sangre al intestino delgado, ciego y colon. Atraviesa la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno. Los síntomas ocurren cuando la arteria obstruye el duodeno.

El síndrome de la arteria mesentérica superior puede denominarse Síndrome de SMA o SMAS, y por una variedad de otros nombres que incluyen síndrome de Cast, síndrome de Wilkie, obstrucción duodenal arteriomesentérica e íleo duodenal crónico.

Los síntomas incluyen:

• plenitud abdominal,
• hinchazón después de las comidas,
• náuseas y vómitos por alimentos parcialmente digeridos, y
• Dolor de "calambres" en la parte media del abdomen que puede aliviarse con la posición boca abajo (acostado sobre el estómago) o con la rodilla sobre el pecho.

Varios factores pueden contribuir al síndrome, entre ellos:

• reposo prolongado en cama,
• pérdida de peso,
• crecimiento rápido,
• cirugía abdominal previa,
• aumento de la curvatura en la porción lumbar del giro (lordosis),
• uso de yesos corporales, y
• pérdida de tono en la musculatura de la pared abdominal.

El síndrome también se ha informado junto con pancreatitis, úlcera péptica y otras afecciones inflamatorias intraabdominales.

Diagnóstico

El diagnóstico puede ser un desafío porque el síndrome de la arteria mesentérica superior es poco común y los síntomas pueden ser inespecíficos. Se realizan pruebas para diferenciar el síndrome de otros trastornos que pueden causar características clínicas similares.

Las técnicas de imagen modernas pueden proporcionar información anatómica detallada y no invasiva que se puede utilizar para diagnosticar la afección. El síndrome de la arteria mesentérica superior generalmente se sospecha en función de los signos y síntomas. El diagnóstico se puede confirmar mediante estudios por imágenes, como una serie GI superior (radiografías del esófago, el estómago y el duodeno), duodenografía hipotónica (un procedimiento de rayos X que produce imágenes del duodeno) y tomografía computarizada (tomografía computarizada ).

Tratamiento

El tratamiento generalmente se enfoca en abordar la causa subyacente de la afección. Por ejemplo, los síntomas a menudo mejoran al restaurar el peso perdido con estrategias dietéticas o de alimentación. Se pueden aplicar otras estrategias médicas dependiendo de las circunstancias individuales.

Las opciones quirúrgicas rara vez se consideran, por lo general después de probar otras estrategias de tratamiento pero no funcionan. Un enfoque multidisciplinario, que incluya dietistas, puede ayudar con el bienestar del paciente antes y después de la cirugía.

Para obtener más información y recursos relacionados con el síndrome de AME

Síndrome de la arteria mesentérica superior:Referencia de Medscape (se requiere registro gratuito)

Fuentes:
Institutos Nacionales de Salud (NIH), Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras. (página web del NIH consultado el 13 de diciembre de 2016).

Scovell S, Hamdan A. Síndrome de la arteria mesentérica superior. Actualizado.com. (Página web consultado el 1 de octubre de 2017.) El acceso al artículo completo requiere registro y, como mínimo, una suscripción a corto plazo.

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