Síndrome da artéria mesentérica superior (AME)

^{Nota:Muitos distúrbios podem afetar o trato digestivo. Alguns podem ter sintomas que podem ser semelhantes ou se sobrepor a distúrbios funcionais ou de motilidade gastrointestinais (GI). Estes terão características de identificação exclusivas que os diferenciam dos distúrbios gastrointestinais ou de motilidade funcionais.}

A síndrome da artéria mesentérica superior é uma doença rara do sistema digestivo. A artéria mesentérica superior fornece sangue para o intestino delgado, ceco e cólon. Ele atravessa a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno. Os sintomas ocorrem quando a artéria obstrui o duodeno.

A síndrome da artéria mesentérica superior pode ser referida como Síndrome SMA ou SMAS, e por uma variedade de outros nomes, incluindo síndrome de Cast, síndrome de Wilkie, obstrução duodenal arteriomesentérica e íleo duodenal crônico.

Os sintomas incluem:

• plenitude abdominal,
• inchaço após as refeições,
• náuseas e vômitos de alimentos parcialmente digeridos e
• dor de “cólica” no meio do abdome que pode ser aliviada pela posição de bruços (deitado de bruços) ou joelho no peito.

Vários fatores podem contribuir para a síndrome, incluindo:

• repouso prolongado,
• perda de peso,
• crescimento rápido,
• cirurgia abdominal anterior,
• aumento da curvatura na porção lombar do giro (lordose),
• uso de gessos corporais e
• perda de tônus ​​na musculatura da parede abdominal.

A síndrome também foi relatada em conjunto com pancreatite, úlcera péptica e outras condições inflamatórias intra-abdominais.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser desafiador porque a síndrome da artéria mesentérica superior é incomum e os sintomas podem ser inespecíficos. Os testes são feitos para diferenciar a síndrome de outros distúrbios que podem causar características clínicas semelhantes.

As modernas técnicas de imagem podem fornecer informações anatômicas não invasivas e detalhadas que podem ser usadas no diagnóstico da condição. A síndrome da artéria mesentérica superior geralmente é suspeitada com base nos sinais e sintomas. Um diagnóstico pode ser confirmado por estudos de imagem, como uma série do trato GI superior (radiografias do esôfago, estômago e duodeno), duodenografia hipotônica (um procedimento de raios X que produz imagens do duodeno) e tomografia computadorizada (TC) ).

Tratamento

O tratamento geralmente se concentra em abordar a causa subjacente da condição. Por exemplo, os sintomas geralmente melhoram ao restaurar o peso perdido com estratégias dietéticas ou alimentares. Outras estratégias médicas podem ser aplicadas dependendo das circunstâncias individuais.

As opções cirúrgicas raramente são consideradas, geralmente depois que outras estratégias de tratamento são tentadas, mas não funcionam. Uma abordagem multidisciplinar, incluindo nutricionistas, pode ajudar no bem-estar do paciente antes e após a cirurgia.

Para obter mais informações e recursos relacionados à síndrome de SMA

Síndrome da artéria mesentérica superior:referência Medscape (inscrição gratuita obrigatória)

Fontes:
Institutos Nacionais de Saúde (NIH), Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras. (página do NIH acessado em 13 de dezembro de 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Síndrome da artéria mesentérica superior. Uptodate. com. (Página da Web acessado em 1º de outubro de 2017.) O acesso ao artigo completo requer registro e, no mínimo, uma assinatura de curto prazo.

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