Sindrom gornje mezenterične arterije (SMA)

^{Napomena:Mnogi poremećaji mogu utjecati na probavni trakt. Neki mogu imati simptome koji mogu biti slični ili se preklapati s gastrointestinalnim (GI) funkcionalnim poremećajima ili poremećajima motiliteta. One će imati jedinstvene značajke koje ih razlikuju od funkcionalnih poremećaja GI ili motiliteta.}

Sindrom gornje mezenterične arterije rijedak je poremećaj probavnog sustava. Gornja mezenterična arterija opskrbljuje krv tankom crijevu, cekumu i debelom crijevu. Prelazi preko prvog dijela tankog crijeva, koji se naziva duodenum. Simptomi se javljaju kada arterija začepi duodenum.

Sindrom gornje mezenterične arterije može se nazvati sindromom SMA ili SMAS, te nizom drugih naziva uključujući Castov sindrom, Wilkiejev sindrom, arteriomezenteričnu duodenalnu opstrukciju i kronični duodenalni ileus.

Simptomi uključuju:

• punoća trbuha,
• napuhnutost nakon jela,
• mučnina i povraćanje djelomično probavljene hrane, i
• "grčeve" bolove u sredini abdomena koja se može ublažiti ležećim (ležeći na trbuhu) ili položajem koljena i prsa.

Niz čimbenika može doprinijeti sindromu, uključujući:

• dugo mirovanje u krevetu,
• gubitak težine,
• brz rast,
• prethodna operacija abdomena,
• povećana zakrivljenost u lumbalnom dijelu spina (lordoza),
• korištenje gipsa za tijelo i
• gubitak tonusa u muskulaturi trbušne stijenke.

Sindrom je također prijavljen u kombinaciji s pankreatitisom, peptičkim ulkusom i drugim intraabdominalnim upalnim stanjima.

Dijagnoza

Dijagnoza može biti izazovna jer je sindrom gornje mezenterične arterije rijedak, a simptomi mogu biti nespecifični. Testovi se provode kako bi se sindrom razlikovao od drugih poremećaja koji mogu uzrokovati slične kliničke značajke.

Moderne tehnike snimanja mogu pružiti neinvazivne i detaljne anatomske informacije koje se mogu koristiti u dijagnosticiranju stanja. Na sindrom gornje mezenterične arterije obično se sumnja na temelju znakova i simptoma. Dijagnoza se može potvrditi slikovnim studijama kao što je serija gornjeg GI (rendgenske snimke jednjaka, želuca i dvanaesnika), hipotonična duodenografija (rendgenski postupak koji daje slike dvanaesnika) i kompjuterizirana tomografija (CT skeniranje ).

Liječenje

Liječenje se obično usredotočuje na rješavanje temeljnog uzroka stanja. Na primjer, simptomi se često poboljšavaju vraćanjem izgubljene težine dijetom ili strategijama hranjenja. Druge medicinske strategije mogu se primijeniti ovisno o pojedinačnim okolnostima.

Kirurške opcije rijetko se razmatraju, obično nakon što se isprobaju druge strategije liječenja, ali ne djeluju. Multidisciplinarni pristup, uključujući dijetetičare, može pomoći u dobrobiti pacijenata prije i nakon operacije.

Za više informacija i resursa koji se odnose na SMA sindrom

Sindrom gornje mezenterične arterije:referenca za Medscape (potrebna besplatna registracija)

Izvori:
Nacionalni institut za zdravlje (NIH), Informacijski centar za genetske i rijetke bolesti. (web stranica NIH pristupljeno 13. prosinca 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Sindrom gornje mezenterične arterije. Update.com. (Web-stranica pristupljeno 1. listopada 2017.) Za pristup cijelom članku potrebna je registracija i, u najmanju ruku, kratkoročna pretplata.

• Skleroderma
• Volvulus