Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Superior Mesenteric Artery (SMA) Syndrome

Bemærk:Mange lidelser kan påvirke fordøjelseskanalen. Nogle kan have symptomer, der kan ligne eller overlappe med gastrointestinale (GI) funktionelle eller motilitetsforstyrrelser. Disse vil have unikt identificerende træk, som adskiller dem fra funktionelle mave-tarm- eller motilitetsforstyrrelser.

Superior mesenterisk arteriesyndrom er en sjælden lidelse i fordøjelsessystemet. Den øvre mesenteriske arterie giver blod til tyndtarmen, blindtarmen og tyktarmen. Den krydser den første del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen. Symptomer opstår, når arterien blokerer duodenum.

Superior mesenterisk arteriesyndrom kan omtales ved SMA-syndrom eller som SMAS og ved en række andre navne, herunder Cast-syndrom, Wilkie-syndrom, arteriomesenterisk duodenal obstruktion og kronisk duodenal ileus.

Symptomer omfatter:

  • abdominal fylde,
  • oppustethed efter måltider,
  • kvalme og opkastning af delvist fordøjet mad, og
  • midt-abdominal "kramper" smerte, der kan lindres af liggende (liggende på maven) eller knæ-brystposition.

En række faktorer kan bidrage til syndromet, herunder:

  • forlænget sengeleje,
  • vægttab,
  • hurtig vækst,
  • tidligere abdominal operation,
  • øget krumning i den lumbale del af spindet (lordose),
  • brug af kropsgips, og
  • tab af tonus i abdominalvægsmuskulaturen.

Syndromet er også blevet rapporteret i forbindelse med pancreatitis, mavesår og andre intraabdominale inflammatoriske tilstande.

Diagnose

Diagnosen kan være udfordrende, fordi a. mesenterialt syndrom er ualmindeligt, og symptomerne kan være uspecifikke. Tests udføres for at differentiere syndromet fra andre lidelser, der kan forårsage lignende kliniske træk.

Moderne billedbehandlingsteknikker kan give ikke-invasiv og detaljeret anatomisk information, der kan bruges til at diagnosticere tilstanden. Superior mesenterisk arteriesyndrom er normalt mistænkt baseret på tegn og symptomer. En diagnose kan bekræftes ved billeddiagnostiske undersøgelser såsom en øvre GI-serie (røntgenbilleder af spiserøret, maven og tolvfingertarmen), hypotonisk duodenografi (en røntgenprocedure, der producerer billeder af tolvfingertarmen) og computertomografi (CT-skanning). ).

Behandling

Behandling fokuserer typisk på at adressere den underliggende årsag til tilstanden. For eksempel forbedres symptomer ofte ved at genoprette tabt vægt med diæt- eller fodringsstrategier. Andre medicinske strategier kan anvendes afhængigt af individuelle omstændigheder.

Kirurgiske muligheder overvejes sjældent, normalt efter at andre behandlingsstrategier er afprøvet, men ikke virker. En tværfaglig tilgang, herunder diætister, kan hjælpe med patientens velbefindende før og efter operationen.

For mere information og ressourcer vedrørende SMA-syndrom

Superior Mesenteric Artery Syndrome:Medscape Reference (gratis registrering påkrævet)

Kilder:
National Institutes of Health (NIH), Informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme. (NIH-webside tilgået 13. december 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Superior mesenterisk arteriesyndrom. Uptodate.com. (Webside tilgået 1. oktober 2017.) Adgang til hele artiklen kræver registrering og som minimum et kortvarigt abonnement.