Superior Mesenteric Artery (SMA) Syndrome

^{Merk:Mange lidelser kan påvirke fordøyelseskanalen. Noen kan ha symptomer som kan ligne eller overlappe med gastrointestinale (GI) funksjonelle eller motilitetsforstyrrelser. Disse vil ha unikt identifiserende trekk som skiller dem fra funksjonelle GI eller motilitetsforstyrrelser.}

Superior mesenterisk arteriesyndrom er en sjelden lidelse i fordøyelsessystemet. Den øvre mesenteriske arterien gir blod til tynntarmen, blindtarmen og tykktarmen. Den krysser over den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen. Symptomer oppstår når arterien blokkerer tolvfingertarmen.

Superior mesenterisk arteriesyndrom kan refereres til ved SMA-syndrom eller som SMAS, og med en rekke andre navn, inkludert Cast-syndrom, Wilkie-syndrom, arteriomesenterisk duodenal obstruksjon og kronisk duodenal ileus.

Symptomer inkluderer:

• abdominal fylde,
• oppblåsthet etter måltider,
• kvalme og oppkast av delvis fordøyd mat, og
• midt abdominal "kramper" smerte som kan lindres av liggende (ligger på magen) eller kne-brystposisjon.

En rekke faktorer kan bidra til syndromet, inkludert:

• forlenget sengeleie,
• vekttap,
• rask vekst,
• tidligere abdominal kirurgi,
• økt krumning i lumbaldelen av spinnet (lordose),
• bruk av kroppsgips, og
• tap av tonus i bukveggsmuskulaturen.

Syndromet har også blitt rapportert i forbindelse med pankreatitt, magesår og andre intraabdominale inflammatoriske tilstander.

Diagnose

Diagnosen kan være utfordrende fordi mesenterisk arteriesyndrom er uvanlig og symptomene kan være uspesifikke. Tester er gjort for å skille syndromet fra andre lidelser som kan forårsake lignende kliniske trekk.

Moderne bildeteknikker kan gi ikke-invasiv og detaljert anatomisk informasjon som kan brukes til å diagnostisere tilstanden. Superior mesenterisk arteriesyndrom mistenkes vanligvis basert på tegn og symptomer. En diagnose kan bekreftes ved avbildningsstudier som en øvre GI-serie (røntgenbilder av spiserøret, magen og tolvfingertarmen), hypotonisk duodenografi (en røntgenprosedyre som produserer bilder av tolvfingertarmen) og computertomografi (CT-skanning). ).

Behandling

Behandling fokuserer vanligvis på å adressere den underliggende årsaken til tilstanden. For eksempel blir symptomene ofte bedre ved å gjenopprette tapt vekt med diett- eller fôringsstrategier. Andre medisinske strategier kan brukes avhengig av individuelle omstendigheter.

Kirurgiske alternativer vurderes sjelden, vanligvis etter at andre behandlingsstrategier er prøvd, men ikke fungerer. En tverrfaglig tilnærming, inkludert kostholdseksperter, kan hjelpe med pasientens velvære før og etter operasjonen.

For mer informasjon og ressurser knyttet til SMA-syndrom

Superior Mesenteric Artery Syndrome:Medscape Reference (gratis registrering kreves)

Kilder:
National Institutes of Health (NIH), informasjonssenter for genetiske og sjeldne sykdommer. (NIH-nettsiden åpnet 13. desember 2016.)

Scovell S, Hamdan A. Superior mesenterisk arteriesyndrom. Uptodate.com. (Nettside åpnet 1. oktober 2017.) Tilgang til fullstendig artikkel krever registrering og minst et korttidsabonnement.

• Sklerodermi
• Volvulus