Kateri probiotik je najboljši za moje črevesje?

Kot gastroenterolog v Planu, TX, od svojih pacientov prejemam veliko vprašanj o bakterijah v našem prebavnem sistemu. S pojavom probiotikov se mnogi ljudje sprašujejo, koliko dobrih/slabih bakterij bi morali imeti in ali morajo dopolniti število bakterij, ki jih njihovo telo naravno proizvaja.

Čeprav na ta vprašanja ni dokončnega odgovora, se mi je zdelo pomembno, da predstavim kratko ozadje o probiotikih in podam perspektivo gastroenterologa glede možnih koristi probiotikov. Upajmo, da bodo informacije v tem članku pomagale pri izobraževanju tistih, ki jih zanimajo probiotiki, in pri njihovi oceni, kateri probiotik bi lahko bil najboljši zanje.

Kako delujejo probiotiki?

Nacionalni center za biotehnološke informacije ugotavlja, da normalna črevesna flora pomaga pri prebavi, se bori proti škodljivim bakterijam in virusom ter proizvaja vitamine. Črevesni cvet se lahko poškoduje ali zmanjša zaradi različnih stvari, kot so bolezni, dedne bolezni, sevanje, kemoterapija in antibiotiki. Tu pridejo v poštev probiotiki. Probiotiki so živi, ​​prijazni mikroorganizmi, ki lahko izboljšajo domačo floro v prebavnem in dihalnem sistemu. Ti mikroorganizmi pomagajo pri razgradnji hrane, pomagajo pri absorpciji hranil in lahko pomagajo pri boju proti škodljivim organizmom, ki povzročajo bolezni, kot so driska, črevesne bolezni in okužbe.

Probiotični bakterijski sevi – v čem je razlika?

Dve najpogosteje uporabljeni skupini probiotikov sta Lactobacillus in Bifidobacterium. Lactobacillus organizmi presnavljajo sladkor, da proizvedejo mlečno kislino. Bifidobakterije so prevladujoče bakterije v naši črevesni flori. Poleg mlečne kisline proizvajajo ocetno kislino, ki sta obe koristni za naše zdravje.

V teh dveh skupinah je veliko sevov bakterij. Tukaj je nekaj sevov, ki se danes najpogosteje uporabljajo.

• L. acidofili – Naravno se pojavlja v ustih in prebavilih ter pomaga pri fermentaciji sladkorja.
• L. brevisi – Običajno se nahaja v človeškem črevesju in iztrebkih. L. brevis je tudi v številnih fermentiranih živilih.
• B. laktisa – Razgrajuje telesne odpadke in pomaga pri absorpciji vitaminov in mineralov. Ugotovljeno je bilo, da B. lactis izboljšuje prebavo.
• B. infantisi – Pomembno za zdravje dojenčkov. Med nosečnostjo se lahko prenaša z matere na otroka. B. infantis živi v našem telesu vse življenje in izboljšuje prebavo. Proizvaja kislino v prebavnem traktu, kar otežuje kolonizacijo škodljivih bakterij in parazitov.
• L. reuteri – Ugotovljeno je bilo, da zavira rast škodljivih bakterij, kvasovk, gliv in protozojev.

Kaj je sistem za dostavo probiotikov?

Sistem za dostavo probiotikov je metoda, s katero se probiotiki dovajajo v telo kot uporabne, funkcionalne bakterije v dovolj velikem številu, da preživijo ostre učinke prebavnega sistema, hkrati pa ostanejo učinkovite.

Obstajata dva glavna sistema, za katera se dobavljajo probiotiki: 

• Nekonvencionalni komercialni izdelki – Sestoji predvsem iz živil, proizvedenih s probiotičnimi sevi. Jogurt, siri, smetana, čokolada, mleko in celo meso. To so dobri sistemi dostave, ki so lahko dostopni, priročni in koristni za tiste, ki jih uporabljajo.
• Konvencionalne farmacevtske formulacije – Ti sistemi za dostavo so ponavadi najučinkovitejše formulacije za dostavo probiotikov in so v obliki kapsul, kroglic in tablet. Farmacevtske formulacije so na splošno učinkovitejše od sistemov, ki temeljijo na hrani.

Kateri probiotik je najboljši zame?

Vsak probiotik je drugačen in katere seve jemljete naj bodo v veliki meri odvisne od tega, kaj vas boli. Spodaj je navedenih nekaj najpogostejših prebavnih stanj in kateri probiotik lahko najbolje deluje za njihovo zdravljenje in preprečevanje. Vendar ne pozabite, da se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom, preden vzamete probiotike ali druge dodatke za zdravljenje določenih stanj.

• Driska - Bakterije Lactobacillus veljajo za najučinkovitejše pri preprečevanju in zdravljenju driske (zlasti pri otrocih, ko drisko povzroča rotavirus). Ugotovljeno je bilo, da L. reuteri zmanjša drisko tako pri rotavirusnih kot pri nerotavirusnih.
• Intoleranca za laktozo – L. acidophilus pomaga podpirati prebavo laktoze.
• Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) – Za omejevanje simptomov IBS najbolje delujejo kombinacije probiotikov, ki vključujejo seve bifidobakterij. Zlasti je B. infantis v nekaterih primerih pokazal, da zmanjša bolečino, napenjanje in zaprtje, ki so povezani z IBS.
• Vnetne črevesne bolezni
  • Ulcerozni kolitis – Študije so pokazale, da je uporaba probiotikov koristna za obvladovanje ulceroznega kolitisa. Probiotiki bi morali biti več sevov Lactobacillus in Bifidobacterium (zlasti vključno z B. infantis), saj klinična preskušanja niso pokazala učinkovitosti probiotikov enega seva. Izkazalo se je, da je VSL#3 koristen pri ohranjanju remisije pri blagi UC
  • Pouchitis – VSL #3, ki vsebuje štiri seve Lactobacillus in tri seve Bifidobacterium, je nekaterim pomagal pri lajšanju simptomov, povezanih s pouchitisom
• Zaprtje – Bifidobakterije veljajo za najučinkovitejše pri lajšanju zaprtja in s tem povezanega napenjanja. Ugotovljeno je bilo, da je B. lactis najuspešnejši pri lajšanju zaprtja pri odraslih, vendar ni bil tako uspešen pri otrocih z zaprtjem. Uživanje jogurta in fermentirane hrane, kot sta kislo zelje in kisle kumarice, lahko pomaga ublažiti sistem zaprtja.

Ugodnosti probiotikov – pogled gastroenterologa

Probiotiki imajo vsekakor svoje mesto pri obvladovanju simptomov GI, vendar je pomembno upoštevati, da je učinkovitost probiotičnih dodatkov običajno zmerna v primerjavi s tradicionalnimi farmacevtskimi izdelki. Kot taki so pogosto boljši kot dodatek tradicionalnim farmacevtskim izdelkom in ne kot nadomestilo zanje. Probiotični sevi, količina in priprava naredijo razliko. Ni nujno, da so probiotiki z več ali celo dvojnimi vrstami boljši.

Pogosto me sprašujejo, ali je rutinsko jemanje probiotika ali probiotičnega jogurta dobro za »splošno prebavno zdravje«. Oznake izdelkov pogosto kažejo, da njihov probiotik "izboljšuje prebavno zdravje" ali "krepi imunski sistem". FDA ni odobrila nobenih zdravstvenih trditev za probiotike. Predlagam, da bolnik spremlja, če se njihovi simptomi odzovejo na jemanje probiotika en mesec. Če ne, je vaš denar verjetno bolje porabiti drugje.

Trenutno je zanimanje bolnikov za probiotike "prve generacije" vedno visoko, vendar se dela na probiotikih "naslednje generacije" in izdelkih, pridobljenih iz probiotikov. Še veliko vprašanj je treba odgovoriti.

• Občutljivost na gluten – simptomi in prehrana | Arshad Malik, MD
• 2017 Plano za ozaveščanje o raku debelega črevesa, TX | Arshad Malik, MD