Какой пробиотик лучше всего подходит для моего кишечника?

Как гастроэнтеролог в Плано, штат Техас, я получаю от своих пациентов много вопросов о бактериях в нашей пищеварительной системе. С появлением пробиотиков многие люди задаются вопросом, сколько хороших/плохих бактерий у них должно быть и нужно ли им дополнять количество бактерий, которые естественным образом вырабатывает их организм.

Хотя однозначного ответа на эти вопросы нет, я счел важным предоставить краткую информацию о пробиотиках и изложить точку зрения гастроэнтеролога на потенциальные преимущества пробиотиков. Надеемся, что информация в этой статье поможет обучить тех, кто интересуется пробиотиками, и их оценку того, какой пробиотик может быть для них лучшим.

Как работают пробиотики?

Национальный центр биотехнологической информации отмечает, что нормальная кишечная флора способствует пищеварению, борется с вредными бактериями и вирусами и вырабатывает витамины. Цветки кишечника могут быть повреждены или ослаблены различными факторами, такими как болезни, наследственные заболевания, радиация, химиотерапия и антибиотики. Вот где пробиотики вступают в игру. Пробиотики — это живые дружественные микроорганизмы, которые улучшают местную флору пищеварительной и дыхательной систем. Эти микроорганизмы помогают расщеплять пищу, способствуют усвоению питательных веществ и могут помочь бороться с вредными организмами, вызывающими такие заболевания, как диарея, заболевания кишечника и инфекции.

Пробиотические бактериальные штаммы — в чем разница?

Двумя наиболее часто используемыми группами пробиотиков являются Lactobacillus и Bifidobacterium. Лактобактерии метаболизируют сахар с образованием молочной кислоты. Бифидобактерии являются преобладающими бактериями в нашей кишечной флоре. Они производят уксусную кислоту в дополнение к молочной кислоте, обе из которых полезны для нашего здоровья.

В этих двух группах есть много штаммов бактерий. Вот некоторые из штаммов, наиболее часто используемых сегодня.

• Л. ацидофил – Встречается естественным образом во рту и желудочно-кишечном тракте и способствует ферментации сахара.
• Л. краткое – Обычно обнаруживается в кишечнике и экскрементах человека. L. brevis также содержится во многих ферментированных продуктах.
• Б. лактис - Расщепляет отходы организма и помогает усвоению витаминов и минералов. Было обнаружено, что B. lactis улучшает пищеварение.
• Б. младенец - Важен для здоровья младенцев. Может передаваться от матери к ребенку во время беременности. B. infantis живет в нашем организме всю жизнь и улучшает пищеварение. Вырабатывает кислоту в пищеварительном тракте, что затрудняет колонизацию вредных бактерий и паразитов.
• Л. реутери - Было обнаружено, что он подавляет рост вредных бактерий, дрожжей, грибков и простейших.

Что такое система доставки пробиотиков?

Система доставки пробиотиков — это метод, с помощью которого пробиотики доставляются в организм в виде пригодных для использования, функциональных бактерий в достаточном количестве, чтобы выдержать суровые воздействия пищеварительной системы, оставаясь при этом эффективными.

Существует две основные системы доставки пробиотиков: 

• Нестандартные коммерческие продукты – Состоит в основном из пищевых продуктов, произведенных с использованием пробиотических штаммов. Йогурт, сыры, сливки, шоколад, молоко и даже мясо. Это хорошие системы доставки, которые легко доступны, удобны и выгодны для тех, кто их использует.
• Обычные фармацевтические препараты – Эти системы доставки, как правило, являются наиболее эффективными составами для доставки пробиотиков и выпускаются в форме капсул, шариков и таблеток. Фармацевтические составы, как правило, более эффективны, чем пищевые системы.

Какой пробиотик лучше для меня?

Каждый пробиотик уникален, и какие штаммы вы принимаете, во многом зависит от того, что вас беспокоит. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных расстройств пищеварения и какие пробиотики лучше всего подходят для их лечения и профилактики. Однако имейте в виду, что перед приемом пробиотиков или других добавок для лечения определенных состояний рекомендуется обсудить это с врачом.

• Диарея - Бактерии Lactobacillus считаются наиболее эффективными в профилактике и лечении диареи (особенно у детей, когда диарея вызвана ротавирусом). Было обнаружено, что L. reuteri уменьшает диарею как при ротавирусной, так и при неротавирусной инфекции.
• Непереносимость лактозы – L. acidophilus помогает поддерживать переваривание лактозы.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – Комбинации пробиотиков, включающие штаммы бифидобактерий, считаются наиболее эффективными для ограничения симптомов СРК. В частности, в некоторых случаях было показано, что B. infantis уменьшает боль, вздутие живота и запоры, связанные с СРК.
• Воспалительные заболевания кишечника
  • Язвенный колит. Исследования показали, что использование пробиотиков полезно для лечения язвенного колита. Пробиотики должны представлять собой несколько штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium (особенно включая B. infantis), поскольку клинические испытания не показали эффективности пробиотиков с одним штаммом. Было продемонстрировано, что VSL # 3 полезен для поддержания ремиссии при легком язвенном колите.
  • Поухит. VSL #3, содержащий четыре штамма Lactobacillus и три штамма Bifidobacterium, помог некоторым облегчить симптомы, связанные с резервуарным илеитом.
• Запор - Бифидобактерии отмечены как наиболее эффективные средства для облегчения запоров и связанного с ними вздутия живота. Было обнаружено, что B. lactis наиболее эффективен для облегчения запоров у взрослых, но не так эффективен при запорах у детей. Употребление йогурта и ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста и соленые огурцы, может помочь облегчить системные запоры.

Преимущества пробиотиков — точка зрения гастроэнтеролога

Пробиотики, безусловно, имеют место в лечении желудочно-кишечных симптомов, но важно помнить, что эффективность пробиотических добавок обычно умеренная по сравнению с традиционными фармацевтическими препаратами. Таким образом, они часто лучше в качестве дополнения, а не замены для традиционных фармацевтических препаратов. Пробиотические штаммы, количество и подготовка имеют значение. Мультиштаммовые или даже двухштаммовые пробиотики не обязательно лучше.

Меня часто спрашивают, полезен ли регулярный прием пробиотика или пробиотического йогурта для «общего здоровья пищеварительной системы». На этикетках продуктов часто указывается, что их пробиотик «улучшает пищеварение» или «укрепляет иммунную систему». FDA не одобрило никаких заявлений о пользе пробиотиков. Я предлагаю следить за пациентом, если его собственные симптомы реагируют на прием пробиотика в течение месяца. Если нет, возможно, ваши деньги лучше потратить в другом месте.

В настоящее время интерес пациентов к пробиотикам «первого поколения» находится на рекордно высоком уровне, но работа над пробиотиками «следующего поколения» и продуктами, производными от пробиотиков, продолжается. На многие вопросы еще предстоит ответить.

• Чувствительность к глютену — симптомы и диета | Аршад Малик, доктор медицины
• Плано, Техас, Осведомленность о раке толстой кишки, 2017 | Аршад Малик, доктор медицины