Welches Probiotikum ist das Beste für meinen Darm?

Als Gastroenterologe in Plano, TX erhalte ich von meinen Patienten viele Fragen zu Bakterien in unserem Verdauungssystem. Mit dem Aufkommen von Probiotika fragen sich viele Menschen, wie viele gute/schlechte Bakterien sie haben sollten und ob sie die Anzahl der Bakterien, die ihr Körper auf natürliche Weise produziert, ergänzen müssen.

Obwohl es keine endgültige Antwort auf diese Fragen gibt, hielt ich es für wichtig, einen kurzen Hintergrund zu Probiotika zu geben und die Perspektive eines Gastroenterologen in Bezug auf die potenziellen Vorteile von Probiotika darzustellen. Hoffentlich werden die Informationen in diesem Artikel dazu beitragen, diejenigen, die sich für Probiotika interessieren, aufzuklären und zu beurteilen, welches Probiotikum für sie am besten geeignet ist.

Wie wirken Probiotika?

Das National Center for Biotechnology Information stellt fest, dass eine normale Darmflora die Verdauung unterstützt, schädliche Bakterien und Viren bekämpft und Vitamine produziert. Die Darmflora kann durch eine Vielzahl von Dingen wie Krankheit, Erbkrankheiten, Bestrahlung, Chemotherapie und Antibiotika geschädigt oder geschwächt werden. Hier kommen Probiotika ins Spiel. Probiotika sind lebende, freundliche Mikroorganismen, die die einheimische Flora im Verdauungs- und Atmungssystem verbessern können. Diese Mikroorganismen helfen beim Abbau von Nahrung, bei der Aufnahme von Nährstoffen und können dabei helfen, die schädlichen Organismen abzuwehren, die Krankheiten wie Durchfall, Darmerkrankungen und Infektionen verursachen.

Probiotische Bakterienstämme – Was ist der Unterschied?

Die beiden am häufigsten verwendeten Gruppen von Probiotika sind Lactobacillus und Bifidobacterium. Lactobacillus-Organismen verstoffwechseln Zucker, um Milchsäure zu produzieren. Bifidobakterien sind die vorherrschenden Bakterien in unserer Darmflora. Sie produzieren neben Milchsäure auch Essigsäure, die beide gut für unsere Gesundheit sind.

Innerhalb dieser beiden Gruppen gibt es viele Bakterienstämme. Hier sind einige der Stämme, die heute am häufigsten verwendet werden.

• L. acidophilus – Kommt natürlich im Mund und Magen-Darm-Trakt vor und hilft bei der Gärung von Zucker.
• L. kurz – Wird normalerweise im menschlichen Darm und in den Exkrementen gefunden. L. brevis ist auch in vielen fermentierten Lebensmitteln enthalten.
• B. lactis – Baut Körperabfälle ab und hilft bei der Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen. Es wurde festgestellt, dass B. lactis die Verdauung verbessert.
• B. infantis – Wichtig für die Säuglingsgesundheit. Kann während der Schwangerschaft von der Mutter an das Baby weitergegeben werden. B. infantis lebt unser ganzes Leben in unserem Körper und verbessert die Verdauung. Produziert Säure im Verdauungstrakt, wodurch es schädlichen Bakterien und Parasiten erschwert wird, sich anzusiedeln.
• L. reuteri – Es wurde festgestellt, dass es das Wachstum von schädlichen Bakterien, Hefen, Pilzen und Protozoen hemmt.

Was ist ein probiotisches Abgabesystem?

Ein probiotisches Abgabesystem ist die Methode, mit der Probiotika als nutzbare, funktionelle Bakterien in ausreichender Zahl in den Körper abgegeben werden, um die harten Auswirkungen des Verdauungssystems zu überleben und dennoch wirksam zu bleiben.

Es gibt zwei primäre Systeme, für die Probiotika abgegeben werden: 

• Nicht-konventionelle kommerzielle Produkte – Besteht hauptsächlich aus Lebensmitteln, die mit probiotischen Stämmen hergestellt wurden. Joghurt, Käse, Sahne, Schokolade, Milch und sogar Fleisch. Dies sind gute Verabreichungssysteme, die leicht verfügbar, bequem und vorteilhaft für diejenigen sind, die sie verwenden.
• Herkömmliche pharmazeutische Formulierungen – Diese Verabreichungssysteme sind in der Regel die effektivsten Formulierungen für die Verabreichung von Probiotika und kommen in Form von Kapseln, Kügelchen und Tabletten vor. Pharmazeutische Formulierungen sind tendenziell insgesamt wirksamer als Systeme auf Lebensmittelbasis.

Welches Probiotikum ist das Beste für mich?

Jedes Probiotikum ist anders und welche Stämme Sie einnehmen, sollte weitgehend davon abhängen, was Sie plagt. Nachfolgend sind einige der häufigsten Verdauungsprobleme aufgeführt und welche Probiotika am besten zu ihrer Behandlung und Vorbeugung geeignet sind. Denken Sie jedoch daran, dass es empfehlenswert ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Probiotika oder andere Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung bestimmter Erkrankungen einnehmen.

• Durchfall - Lactobacillus-Bakterien gelten als die wirksamsten bei der Vorbeugung und Behandlung von Durchfall (insbesondere bei Kindern, wenn Durchfall durch Rotavirus verursacht wird). Es wurde festgestellt, dass L. reuteri sowohl bei Rotavirus- als auch bei Nicht-Rotavirus-Fällen Durchfall reduziert.
• Laktoseintoleranz – L. acidophilus unterstützt die Laktoseverdauung.
• Reizdarmsyndrom (IBS) – Probiotische Kombinationen, die Bifidobakterienstämme enthalten, werden als am besten geeignet angesehen, um IBS-Symptome zu begrenzen. Insbesondere B. infantis hat in einigen Fällen gezeigt, dass es Schmerzen, Blähungen und Verstopfung reduziert, die mit IBS verbunden sind.
• Entzündliche Darmerkrankungen
  • Colitis ulcerosa – Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Colitis ulcerosa von Vorteil ist. Probiotika sollten mehrere Stämme von Lactobacillus und Bifidobacterium (insbesondere einschließlich B. infantis) sein, da klinische Studien die Wirksamkeit von Probiotika mit einem einzelnen Stamm nicht gezeigt haben. VSL#3 hat sich bei der Remissionserhaltung bei leichter CU als vorteilhaft erwiesen
  • Pouchitis – VSL #3, das vier Lactobacillus-Stämme und drei Bifidobacterium-Stämme enthält, hat einigen geholfen, die mit Pouchitis verbundenen Symptome zu lindern
• Verstopfung – Das Bifidobacterium gilt als am wirksamsten bei der Linderung von Verstopfung und den damit verbundenen Blähungen. B. lactis hat sich als am erfolgreichsten zur Linderung von Verstopfung bei Erwachsenen erwiesen, war jedoch bei verstopften Kindern nicht so erfolgreich. Der Verzehr von Joghurt und fermentierten Lebensmitteln wie Sauerkraut und Essiggurken kann helfen, Verstopfungssysteme zu lindern.

Probiotische Vorteile – Die Perspektive eines Gastroenterologen

Probiotika haben sicherlich einen Platz bei der Behandlung von GI-Symptomen, aber es ist wichtig zu bedenken, dass die Wirksamkeit von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln im Vergleich zu herkömmlichen Arzneimitteln typischerweise moderat ist. Als solche sind sie oft besser als Ergänzung und nicht als Ersatz für herkömmliche Arzneimittel geeignet. Probiotische Stämme, Menge und Zubereitung machen einen Unterschied. Multi-Strain- oder sogar Dual-Strain-Probiotika sind nicht unbedingt besser.

Ich werde oft gefragt, ob die routinemäßige Einnahme eines Probiotikums oder eines probiotischen Joghurts gut für die „allgemeine Verdauungsgesundheit“ ist. Produktetiketten weisen oft darauf hin, dass ihr Probiotikum „die Verdauungsgesundheit verbessert“ oder „das Immunsystem stärkt“. Die FDA hat keine gesundheitsbezogenen Angaben für Probiotika zugelassen. Ich schlage vor, den Patienten zu überwachen, ob seine eigenen Symptome auf die Einnahme des Probiotikums für einen Monat ansprechen. Wenn nicht, ist Ihr Geld woanders wahrscheinlich besser angelegt.

Gegenwärtig ist das Interesse der Patienten an Probiotika der „ersten Generation“ so hoch wie nie zuvor, aber an Probiotika der „nächsten Generation“ und probiotisch abgeleiteten Produkten wird gearbeitet. Viele Fragen müssen noch beantwortet werden.

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