Kuris probiotikas geriausiai tinka mano žarnynui?

Kaip gastroenterologas Plano, Teksaso valstijoje, iš savo pacientų gaunu daug klausimų apie bakterijas mūsų virškinimo sistemoje. Atsiradus probiotikams, daugeliui žmonių kyla klausimas, kiek jie turėtų turėti gerųjų/blogųjų bakterijų ir ar jiems reikia papildyti jų organizmo natūraliai gaminamų bakterijų skaičių.

Nors nėra galutinio atsakymo į šiuos klausimus, maniau, kad svarbu trumpai susipažinti su probiotikais ir pateikti gastroenterologo nuomonę apie galimą probiotikų naudą. Tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija padės šviesti tuos, kurie domisi probiotikais ir įvertinti, kuris probiotikas jiems gali būti geriausias.

Kaip veikia probiotikai?

Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras pažymi, kad normali žarnyno flora padeda virškinti, kovoja su kenksmingomis bakterijomis ir virusais bei gamina vitaminus. Žarnyno florą gali pažeisti arba susilpninti įvairūs dalykai, pavyzdžiui, ligos, paveldimos ligos, spinduliuotė, chemoterapija ir antibiotikai. Štai čia atsiranda probiotikai. Probiotikai yra gyvi, draugiški mikroorganizmai, galintys pagerinti vietinę florą virškinimo ir kvėpavimo sistemose. Šie mikroorganizmai padeda skaidyti maistą, padeda įsisavinti maistines medžiagas ir gali padėti kovoti su kenksmingais organizmais, sukeliančiais tokias ligas kaip viduriavimas, žarnyno ligos ir infekcijos.

Probiotinės bakterijų padermės – koks skirtumas?

Dvi dažniausiai naudojamos probiotikų grupės yra Lactobacillus ir Bifidobacterium. Lactobacillus organizmai metabolizuoja cukrų ir gamina pieno rūgštį. Bifidobakterijos yra vyraujančios bakterijos mūsų žarnyno floroje. Jie gamina acto rūgštį, be pieno rūgšties, kuri yra naudinga mūsų sveikatai.

Šiose dviejose grupėse yra daug bakterijų štamų. Štai keletas šiandien dažniausiai naudojamų padermių.

• L. acidophilus – Natūraliai atsiranda burnoje ir virškinimo trakte ir padeda fermentuoti cukrų.
• L. brevisį – Paprastai randama žmogaus žarnyne ir išmatose. L. brevis taip pat yra daugelyje fermentuotų maisto produktų.
• B. lactis – Suskaido organizmo atliekas ir padeda pasisavinti vitaminus ir mineralus. Nustatyta, kad B. lactis gerina virškinimą.
• B. infantisas – Svarbus kūdikio sveikatai. Nėštumo metu gali būti perduodama iš motinos kūdikiui. B. infantis gyvena mūsų kūnuose visą gyvenimą ir gerina virškinimą. Virškinamajame trakte gamina rūgštį, todėl kenksmingoms bakterijoms ir parazitams tampa sunkiau kolonizuotis.
• L. reuteri – Nustatyta, kad jis slopina kenksmingų bakterijų, mielių, grybelių ir pirmuonių augimą.

Kas yra probiotikų tiekimo sistema?

Probiotikų tiekimo sistema yra metodas, kuriuo probiotikai patenka į organizmą kaip tinkamos, funkcionalios bakterijos pakankamai dideliais kiekiais, kad išgyventų atšiaurų virškinimo sistemos poveikį ir išliktų veiksmingi.

Yra dvi pagrindinės sistemos, kurioms tiekiami probiotikai: 

• Netradiciniai komerciniai produktai – Jį daugiausia sudaro maisto produktai, pagaminti naudojant probiotikų padermes. Jogurtas, sūriai, grietinėlė, šokoladas, pienas ir net mėsa. Tai geros pristatymo sistemos, kurios yra lengvai prieinamos, patogios ir naudingos jas naudojantiems.
• Įprastinės farmacinės formulės – Šios tiekimo sistemos dažniausiai yra veiksmingiausios probiotikų tiekimo formulės ir yra kapsulių, karoliukų ir tablečių pavidalu. Farmacinės formulės paprastai yra veiksmingesnės nei su maistu pagrįstos sistemos.

Kuris probiotikas man yra geriausias?

Kiekvienas probiotikas yra skirtingas ir kokias padermes vartojate, labai priklauso nuo to, kas jus vargina. Žemiau išvardytos kai kurios dažniausiai pasitaikančios virškinimo ligos ir kurie probiotikai gali geriausiai joms gydyti ir užkirsti kelią. Tačiau atminkite, kad prieš vartojant probiotikus ar kitus papildus tam tikroms ligoms gydyti rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

• Viduriavimas – Lactobacillus bakterijos laikomos veiksmingiausiomis viduriavimo profilaktikai ir gydymui (ypač vaikams, kai viduriavimą sukelia rotavirusas). Nustatyta, kad L. reuteri sumažina viduriavimą tiek rotaviruso, tiek ne rotaviruso atvejais.
• Laktozės netoleravimas – L. acidophilus padeda palaikyti laktozės virškinimą.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) – Siūlomi probiotikų deriniai, kuriuose yra bifidobakterijų padermių, kaip geriausiai apriboti IBS simptomus. Visų pirma, B. infantis kai kuriais atvejais sumažino skausmą, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą, susijusį su IBS.
• Uždegiminės žarnyno ligos
  • Opinis kolitas – tyrimai parodė, kad probiotikų vartojimas opiniam kolitui gydyti yra naudingas. Probiotikai turėtų būti kelių Lactobacillus ir Bifidobacterium padermių (ypač įskaitant B. infantis), nes klinikiniai tyrimai neparodė vienos padermės probiotikų veiksmingumo. Įrodyta, kad VSL#3 yra naudingas palaikant remisiją esant lengvam UC
  • Pouchitas – VSL Nr. 3, kuriame yra keturios Lactobacillus padermės ir trys Bifidobacterium padermės, kai kuriems padėjo palengvinti su pouchitu susijusius simptomus.
• Vidurių užkietėjimas – Bifidobakterijos yra veiksmingiausios mažinant vidurių užkietėjimą ir su juo susijusį pilvo pūtimą. Nustatyta, kad B. lactis labiausiai veiksmingai palengvina vidurių užkietėjimą suaugusiems, bet ne toks sėkmingas vidurių užkietėjimo vaikams. Valgydami jogurtą ir fermentuotą maistą, pavyzdžiui, raugintus kopūstus ir marinuotus agurkus, galite sumažinti vidurių užkietėjimo sistemas.

Probiotikų nauda – gastroenterologo požiūris

Probiotikai tikrai turi savo vietą gydant GI simptomus, tačiau svarbu nepamiršti, kad probiotikų papildų veiksmingumas paprastai yra vidutinis, palyginti su tradiciniais vaistais. Todėl jie dažnai yra geresni tradicinių vaistų papildai, o ne pakaitalai. Probiotikų padermė (-iai), kiekis ir paruošimas turi įtakos. Kelių padermių ar net dviejų padermių probiotikai nebūtinai yra geresni.

Manęs dažnai klausia, ar reguliarus probiotiko ar probiotiko jogurto vartojimas yra naudingas „bendrai virškinimo sveikatai“. Produktų etiketėse dažnai nurodoma, kad jų probiotikas „gerina virškinimo sveikatą“ arba „stiprina imuninę sistemą“. FDA nepatvirtino jokių teiginių apie probiotikų sveikatą. Siūlau pacientui stebėti, ar jo paties simptomai atsiliepia vartojant probiotiką mėnesį. Jei ne, pinigus tikriausiai geriau išleisti kitur.

Šiuo metu pacientų susidomėjimas „pirmosios kartos“ probiotikais yra visų laikų didžiausias, tačiau yra dirbama su „naujos kartos“ probiotikais ir probiotikų kilmės produktais. Dar reikia atsakyti į daugybę klausimų.

• Jautrumas glitimui – simptomai ir dieta | Arshad Malik, MD
• 2017 m. gaubtinės žarnos vėžio informavimo planas, Teksasas | Arshad Malik, MD