Ktoré probiotikum je najlepšie pre moje črevá?

Ako gastroenterológ v Plano, TX dostávam od svojich pacientov veľa otázok týkajúcich sa baktérií v našom tráviacom systéme. So vznikom probiotík sa veľa ľudí pýta, koľko dobrých/zlých baktérií by mali mať a či potrebujú doplniť množstvo baktérií, ktoré ich telo prirodzene produkuje.

Hoci na tieto otázky neexistuje definitívna odpoveď, cítil som, že je dôležité poskytnúť stručný základ o probiotikách a poskytnúť pohľad gastroenterológa na potenciálne výhody probiotík. Dúfajme, že informácie v tomto článku pomôžu edukovať záujemcov o probiotiká a pri ich hodnotení, ktoré probiotikum môže byť pre nich najlepšie.

Ako fungujú probiotiká?

Národné centrum pre biotechnologické informácie uvádza, že normálna črevná flóra pomáha pri trávení, bojuje proti škodlivým baktériám a vírusom a produkuje vitamíny. Črevný kvet môže byť poškodený alebo oslabený rôznymi vecami, ako sú choroby, dedičné choroby, ožarovanie, chemoterapia a antibiotiká. Tu vstupujú do hry probiotiká. Probiotiká sú živé, priateľské mikroorganizmy, ktoré dokážu zlepšiť prirodzenú flóru v tráviacom a dýchacom systéme. Tieto mikroorganizmy pomáhajú rozkladať potravu, napomáhajú vstrebávaniu živín a môžu pomôcť bojovať proti škodlivým organizmom, ktoré spôsobujú choroby, ako sú hnačky, črevné choroby a infekcie.

Kmene probiotických baktérií – aký je rozdiel?

Dve najčastejšie používané skupiny probiotík sú Lactobacillus a Bifidobacterium. Organizmy Lactobacillus metabolizujú cukor na kyselinu mliečnu. Bifidobaktérie sú prevládajúcimi baktériami v našej črevnej flóre. Produkujú okrem kyseliny mliečnej aj kyselinu octovú, obe sú prospešné pre naše zdravie.

V týchto dvoch skupinách existuje veľa kmeňov baktérií. Tu sú niektoré z kmeňov, ktoré sa dnes najčastejšie používajú.

• L. acidophilus – Prirodzene sa vyskytuje v ústach a gastrointestinálnom trakte a pomáha pri fermentácii cukru.
• L. brevis – Bežne sa nachádza v ľudských črevách a exkrementoch. L. brevis je tiež v mnohých fermentovaných potravinách.
• B. lactisa - Rozkladá telesné odpady a pomáha pri vstrebávaní vitamínov a minerálov. Zistilo sa, že B. lactis zlepšuje trávenie.
• B. infantis - Dôležité pre zdravie dojčiat. Môže sa prenášať z matky na dieťa počas tehotenstva. B. infantis žije v našom tele celý život a zlepšuje trávenie. Produkuje kyselinu v tráviacom trakte, čím sťažuje kolonizáciu škodlivých baktérií a parazitov.
• L. reuteri - Zistilo sa, že inhibuje rast škodlivých baktérií, kvasiniek, húb a prvokov.

Čo je systém podávania probiotík?

Systém dodávania probiotík je metóda, ktorou sa probiotiká dostávajú do tela ako použiteľné funkčné baktérie v dostatočne veľkom počte na to, aby prežili drsné účinky tráviaceho systému a zároveň zostali účinné.

Existujú dva primárne systémy, pre ktoré sa probiotiká dodávajú: 

• Nekonvenčné komerčné produkty – Pozostáva hlavne z potravinových produktov vyrobených s probiotickými kmeňmi. Jogurt, syry, smotana, čokoláda, mlieko a dokonca aj mäso. Ide o dobré doručovacie systémy, ktoré sú ľahko dostupné, pohodlné a prospešné pre tých, ktorí ich používajú.
• Konvenčné farmaceutické prípravky – Tieto aplikačné systémy majú tendenciu byť najúčinnejšími formuláciami na dodávanie probiotík a prichádzajú vo forme kapsúl, guľôčok a tabliet. Farmaceutické formulácie majú tendenciu byť celkovo účinnejšie ako systémy založené na potravinách.

Ktoré probiotikum je pre mňa najlepšie?

Každé probiotikum je iné a to, ktoré kmene užívate, by malo do značnej miery závisieť od toho, čo vás trápi. Nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších tráviacich stavov a ktoré probiotiká môžu najlepšie fungovať na ich liečbu a prevenciu. Majte však na pamäti, že pred užitím probiotík alebo iných doplnkov na liečbu špecifických stavov sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

• Hnačka - Baktérie Lactobacillus sa považujú za najúčinnejšie v prevencii a liečbe hnačky (najmä u detí, keď je hnačka spôsobená rotavírusom). Zistilo sa, že L. reuteri znižuje hnačku v prípade rotavírusových aj nerotavírusových prípadov.
• Intolerancia laktózy – L. acidophilus pomáha podporovať trávenie laktózy.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS) - Probiotické kombinácie, ktoré zahŕňajú kmene bifidobaktérií, sa odporúčajú ako najlepšie na obmedzenie symptómov IBS. Najmä B. infantis v niektorých prípadoch dokázala znížiť bolesť, nadúvanie a zápchu, ktoré sú spojené s IBS.
• Zápalové črevné ochorenia
  • Ulcerózna kolitída – Štúdie preukázali, že používanie probiotík pri liečbe ulceróznej kolitídy je prospešné. Probiotiká by mali byť viaceré kmene Lactobacillus a Bifidobacterium (najmä vrátane B. infantis), pretože klinické štúdie nepreukázali účinnosť probiotík s jedným kmeňom. Ukázalo sa, že VSL#3 je prínosom pri udržiavaní remisie pri miernej UC
  • Pouchitis – VSL #3, ktorý obsahuje štyri kmene Lactobacillus a tri kmene Bifidobacterium, pomohol niektorým zmierniť symptómy spojené s pouchitídou.
• Zápcha – Bifidobaktérie sú známe ako najúčinnejšie pri zmierňovaní zápchy a nadúvania, ktoré je s ňou spojené. Zistilo sa, že B. lactis je najúspešnejší na zmiernenie zápchy u dospelých, ale nebol taký úspešný u detí so zápchou. Jedenie jogurtov a fermentovaných potravín, ako je kyslá kapusta a kyslé uhorky, môže pomôcť zmierniť zápchu.

Výhody probiotík – pohľad gastroenterológa

Probiotiká majú určite svoje miesto v liečbe GI symptómov, ale je dôležité mať na pamäti, že účinnosť probiotických doplnkov je zvyčajne mierna v porovnaní s tradičnými liečivami. Ako také sú často lepšie ako doplnok k tradičným liečivám, nie ako ich náhrada. Probiotické kmene, množstvo a príprava sú dôležité. Viackmeňové alebo dokonca dvojkmeňové probiotiká nie sú nevyhnutne lepšie.

Často dostávam otázku, či je bežné užívanie probiotík alebo probiotického jogurtu dobré pre „celkové zdravie tráviaceho traktu“. Štítky produktov často uvádzajú, že ich probiotiká „zlepšujú zdravie tráviaceho traktu“ alebo „posilňujú imunitný systém“. FDA neschválila žiadne zdravotné tvrdenia o probiotikách. Odporúčam sledovať pacienta, ak jeho vlastné symptómy reagujú na užívanie probiotík počas jedného mesiaca. Ak nie, vaše peniaze bude pravdepodobne lepšie minúť inde.

V súčasnosti je záujem pacientov o probiotiká „prvej generácie“ na najvyššej úrovni, ale na probiotikách „novej generácie“ a produktoch odvodených od probiotík sa pracuje. Zostáva zodpovedať veľa otázok.

• Citlivosť na glutén – príznaky a diéta | Arshad Malik, MD
• 2017 Povedomie o rakovine hrubého čreva Plano, TX | Arshad Malik, MD