Primarni rak jeter in preživetje pri bolnikih s presaditvijo jeter zaradi hemokromatoze

Bolniki s cirozo z dedno hemokromatozo (HHC) imajo povečano tveganje za primarni rak jeter (PLC). Namen te študije je bil ugotoviti razširjenost primarnega raka jeter pri bolnikih s HHC, ki so bili podvrženi ortotopski presaditvi jeter (OLT). Raziskanih je bilo pet centrov za presaditev jeter; Klinične in patološke podatke o 37 bolnikih s HHC, ki so bili podvrženi OLT, smo retrospektivno zbrali in analizirali. Diagnoza HHC je bila postavljena s kombinacijo nasičenosti serumskega transferina z železom, jetrnega železovega indeksa (HII) in/ali vzorca obarvanja jeter z železom. Diagnoza HHC pred OLT ni bila sumljiva pri 13 od 37 (35 %). Primarni rak jeter je bil ugotovljen v eksplantah 10 od 37 bolnikov (27 %) in ni bil sumljiv pri 7 od 10 (70 %); 8 je bilo hepatocelularnega karcinoma, 2 pa holangiokarcinoma; žarišča hepatocitne displazije so odkrili pri 6 dodatnih bolnikih. Povprečna (±SEM) vsebnost železa v jetrih in HII pri 20 bolnikih brez predhodne flebotomije ali krvavitve je bila 17,2 mg/g suhe teže (±2,9) oziroma 5,5 (±0,8). Skupna 1-letna stopnja preživetja po OLT pri 37 bolnikih s HHC je bila 58 % (v 55 % za bolnike s HHC s PLC). Ugotavljamo naslednje:(1) diagnoza HHC pred OLT pogosto ni sumljiva, HHC pa je treba pred presaditvijo ovrednotiti z neposrednimi in posrednimi markerji; (2) bolniki s HHC, ki se zdravijo z OLT, imajo visoko razširjenost primarnega raka jeter, pri čemer večina ni suma; in (3) bolniki s HHC imajo slabše od povprečja preživetje po OLT, česar ni mogoče razložiti zgolj s prisotnostjo sočasnega PLC Copyright © 1995 Ameriškega združenja za preučevanje jetrnih bolezni.

Oglejte si celoten članek

• Dolgotrajno spremljanje po presaditvi jeter pri bolnikih s preobremenitvijo jeter z železom
• IBS in sluz v blatu