Primarni karcinom jetre i preživljavanje u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji jetre zbog hemokromatoze

Bolesnici s cirozom s nasljednom hemokromatozom (HHC) imaju povećan rizik od primarnog karcinoma jetre (PLC). Svrha ove studije bila je utvrditi prevalenciju primarnog karcinoma jetre u bolesnika s HHC koji su podvrgnuti ortotopskoj transplantaciji jetre (OLT). Ispitano je pet centara za transplantaciju jetre; Retrospektivno su prikupljeni i analizirani klinički i patološki podaci o 37 bolesnika s HHC na OLT-u. Dijagnoza HHC-a postavljena je kombinacijom zasićenja serumskog transferina i željeza, hepatičnog indeksa željeza (HII) i/ili uzorka bojenja željezom u jetri. Dijagnoza HHC-a nije bila sumnjiva prije OLT-a u 13 od 37 (35%). Primarni karcinom jetre nađen je u eksplantatima 10 od 37 pacijenata (27%) i nije bio sumnjiv u 7 od 10 (70%); 8 su bili hepatocelularni karcinom, a 2 su bili kolangiokarcinom; žarišta displazije hepatocita pronađena su u 6 dodatnih bolesnika. Prosječni (±SEM) sadržaj željeza u jetri i HII u 20 bolesnika bez prethodne flebotomije ili krvarenja iznosili su 17,2 mg/g suhe težine (±2,9) odnosno 5,5 (±0,8). Ukupna stopa jednogodišnjeg preživljavanja nakon OLT-a u 37 pacijenata s HHC bila je 58% (v 55% za HHC pacijente s PLC). Dolazimo do sljedećih zaključaka:(1) dijagnoza HHC je često nesumnjiva prije OLT-a, a HHC treba procijeniti prije transplantacije izravnim i neizravnim markerima; (2) HHC pacijenti koji su podvrgnuti OLT-u imaju visoku prevalenciju primarnog karcinoma jetre, a većina je nesumnjiva; i (3) HHC pacijenti imaju lošije od prosjeka preživljavanje nakon OLT-a, što se ne može objasniti isključivo prisutnošću popratnog PLC-a. Autorsko pravo © 1995 od strane Američke udruge za proučavanje bolesti jetre.

Pogledajte cijeli članak

• Dugotrajno praćenje nakon transplantacije jetre u bolesnika s preopterećenjem jetre željezom
• IBS i sluz u stolici