Paliativna oskrba je timska oskrba, usmerjena v izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje trpljenja ljudi s hudo boleznijo in njihovih družin. Paliativna oskrba, ki bolje usklajuje zdravljenje s cilji in željami bolnikov, agresivno zdravi boleče simptome, in izboljšuje usklajevanje oskrbe-povezano je s krajšim bivanjem v bolnišnici in nižjimi stroški, po raziskavah, ki so jih leta 2018 objavili znanstveniki na Medicinski fakulteti Icahn na gori Sinaj.
Da bi raziskali uporabo paliativne oskrbe, raziskovalci so izvedli retrospektivno kohortno študijo z uporabo Nacionalnega bolniškega vzorca (NIS) od leta 2006 do 2014, ki prinaša veliko manjšin (črne, Hispanci, in azijski) in beli bolniki. Baza podatkov NIS je največja, javno dostopno, zbirka bolnišničnih podatkov za vse plačnike v Združenih državah. Medtem ko so raziskovalci ugotovili očitno povečanje uporabe paliativne oskrbe za vse bolnike z ESKD, ugotovili so tudi pomembne razlike med manjšinami v primerjavi z belimi bolniki, ki so se pojavljale pri vseh bolnišničnih podtipih, celo bolnišnice, ki oskrbujejo velik del manjšinskih bolnikov.
Med 5, 230, 865 bolnikov, hospitaliziranih v obdobju študije, stopnja napotitve na paliativno oskrbo se je med hospitaliziranimi bolniki z ESKD na dializi povečala z 0,24 odstotka v letu 2006 na 2,7 odstotka v letu 2014. Ta naraščajoči trend je bil očiten pri vseh rasnih in etničnih skupinah; vendar belci so imeli najhitrejši porast uporabe paliativne oskrbe, dodatno povečalo razliko v uporabi pri manjših in povzročilo izrazit razkorak v letu 2014:1,1 odstotka pri temnopoltih in latinskoameriških bolnikih v primerjavi z 2,1 odstotka pri belih bolnikih.
Raziskovalci ugotavljajo, da so razlogi za razlike kompleksni in večfaktorski. "Eden od edinstvenih izsledkov študije vključuje ugotovitev, da tudi ko so bili manjšinski bolniki sprejeti v bolnišnice, ki zdravijo večji obseg manjšinskih bolnikov, še vedno so manj verjetno prejemali paliativno oskrbo kot beli bolniki. Nadaljnja preiskava vzrokov za rasne razlike je potrebna za boljše razumevanje sistemskih vprašanj, ki prispevajo k oviram za storitve paliativne oskrbe pri ranljivi populaciji ledvične bolezni v končni fazi. "
To so presenetljivi izidi v luči visoke stopnje umrljivosti in velikega bremena hudih simptomov, ki jih imajo bolniki z ESKD, kot je anoreksija, srbenje, dispneja, in depresija. Dokazi kažejo, da lahko paliativna oskrba, osredotočena na simpome, učinkovito ublaži te izčrpavajoče simpome. "
Glavni raziskovalec Girish Nadkarni, MD, Docent za medicino (nefrologija), Medicinska šola Icahn na Mount Sinai in klinični direktor Inštituta za osebno medicino Charles Bronfman, tudi na gori Sinaj