Faji és etnikai különbségek vannak a palliatív ellátásban az ESKD -s kórházi betegek körében

Lenyűgöző faji és etnikai különbségek mutatkoznak a palliatív ellátás végső stádiumú vesebetegségben (ESKD) szenvedő, dialízis-kezelésben részesülő betegeinek alkalmazásában, a Sínai -hegyi Icahn Orvostudományi Iskola kutatói jelentik. Az eredményeket ma közzétették Az Amerikai Nefrológiai Társaság folyóirata.

A palliatív ellátás csapat alapú ellátás, amely az életminőség javítására és a súlyos betegségekben szenvedők és családjaik szenvedésének csökkentésére összpontosít. Palliatív ellátás-amely jobban összehangolja az orvosi kezeléseket a betegek céljaival és kívánságaival, agresszíven kezeli a kellemetlen tüneteket, és javítja az ellátás koordinációját; rövidebb kórházi tartózkodással és alacsonyabb költségekkel jár, a Sínai -hegyen fekvő Icahn Orvostudományi Egyetem tudósai által 2018 -ban közzétett kutatás szerint.

A palliatív ellátás használatának vizsgálatához, a kutatók retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek 2006 és 2014 között a National Inpatient Sample (NIS) segítségével, amely a kisebbség nagy csoportját biztosítja (fekete, Spanyol, és ázsiai) és fehér betegek. A NIS adatbázis a legnagyobb, nyílvánosan elérhető, összfizető fekvőbeteg adatbázis az Egyesült Államokban. Míg a kutatók egyértelműen megnövelték a palliatív ellátás igénybevételét minden ESKD -s fekvőbetegnél, a kisebbségek között is jelentős eltéréseket azonosítottak a fehér betegekhez képest, amelyek minden kórházi altípusban fennmaradtak, még a kórházak is, amelyek a kisebbségi betegek nagy részét szolgálják.

Az 5 között, 230, 865 beteg került kórházba a vizsgálati időszak alatt, a palliatív ellátás beutalási aránya a 2006. évi 0,24 százalékról 2014 -ben 2,7 százalékra nőtt a dializált ESKD -s kórházi betegek körében. Ez a növekvő tendencia nyilvánvaló volt minden faji és etnikai csoportban; azonban, a fehér betegeknél nőtt a leggyorsabban a palliatív ellátás igénybevétele, tovább növelve a kihasználtság különbségét a kisebbségekéhez képest, és 2014 -ben kifejezett szakadékot eredményezve:1,1 százalék a fekete és spanyol betegeknél, míg a fehér betegeknél 2,1 százalék.

A kutatók megjegyzik, hogy az eltérések okai összetett és többtényezősek. "A tanulmány egyik egyedülálló megállapítása magában foglalja azt a megállapítást, hogy még akkor is, ha a kisebbségi betegeket olyan kórházakba vitték be, amelyek nagyobb volumenű kisebbségi betegeket kezelnek, még mindig kevésbé valószínű, hogy palliatív ellátásban részesültek, mint a fehér betegek. A faji különbségek okainak további vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük azokat a szisztémás problémákat, amelyek hozzájárulnak a palliatív ellátás akadályaihoz a veszélyeztetett végstádiumú vesebetegségben szenvedő populációban. "

Ezek feltűnő megállapítások, tekintettel az ESKD -ben szenvedő betegek magas halálozási arányára és a súlyos tünetek magas terheire, mint például az anorexia, viszketés, nehézlégzés, és a depresszió. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a szimpatikus fókuszú palliatív ellátás hatékonyan enyhítheti ezeket a gyengítő tüneteket. "

Girish Nadkarni vezető nyomozó, Orvos, Orvostudományi adjunktus (nefrológia), Icahn Orvostudományi Iskola a Sínai -hegyen és a Charles Bronfman Személyre szabott Orvostudományi Intézet klinikai igazgatója, a Sínai -hegyen is

• A fluorid csökkentheti a vesék és a máj működését a fiatalok körében
• A LUCA Biologics élő bioterápiás gyógyszereket fejleszt ki a nők egészségének kielégítetlen orvosi igényeihez