Rasne i etničke razlike postoje u uporabi palijativne skrbi među hospitaliziranim pacijentima s ESKD -om

Uočljive rasne i etničke razlike postoje u primjeni palijativne skrbi od strane hospitaliziranih pacijenata s završnom fazom bubrežne bolesti (ESKD) na dijalizi, izvješćuju istraživači Medicinskog fakulteta Icahn na planini Sinaj. Nalazi su danas objavljeni u Časopis Američkog društva za nefrologiju.

Palijativna skrb je timska skrb usmjerena na poboljšanje kvalitete života i smanjenje patnje za osobe s teškom bolešću i njihove obitelji. Palijativna skrb-koja bolje usklađuje medicinske tretmane s ciljevima i željama pacijenata, agresivno liječi neugodne simptome, te poboljšava koordinaciju skrbi-povezana je s kraćim boravkom u bolnici i nižim troškovima, prema istraživanju koje su 2018. objavili znanstvenici s Medicinskog fakulteta Icahn na planini Sinaj.

Da biste istražili uporabu palijativne skrbi, istraživači su proveli retrospektivnu kohortnu studiju koristeći Nacionalni bolnički uzorak (NIS) od 2006. do 2014. godine, koji pruža veliki broj manjina (crni, Latinoamerikanci, i azijski) i bijeli pacijenti. Baza podataka NIS -a najveća je, javno dostupni, sveobuhvatna stacionarna baza podataka u Sjedinjenim Državama. Iako su istraživači otkrili jasan porast korištenja palijativne skrbi za sve bolesnike s ESKD -om, također su identificirali značajne razlike među manjinama u usporedbi s bijelim pacijentima koji su se zadržali u svim bolničkim podtipovima, čak i bolnice koje opslužuju veliki dio manjinskih pacijenata.

Među 5, 230, 865 pacijenata hospitaliziranih tijekom razdoblja ispitivanja, stopa upućivanja na palijativnu skrb porasla je s 0,24 posto u 2006. na 2,7 posto u 2014. među hospitaliziranim pacijentima s ESKD -om na dijalizi. Taj rastući trend bio je očit u svim rasnim i etničkim skupinama; međutim, bijeli pacijenti imali su najbrži porast u korištenju palijativne skrbi, dodatno povećavajući razliku u upotrebi u odnosu na manjine, što je rezultiralo izrazitom podjelom u 2014. godini:1,1 posto u crnaca i latinoameričkih pacijenata nasuprot 2,1 posto u bijelih pacijenata.

Istraživači primjećuju da su razlozi razlika složeni i višefaktorski. "Jedan od jedinstvenih nalaza studije uključuje zaključak da čak i kad su manjinski pacijenti primljeni u bolnice koje liječe veći broj manjinskih pacijenata, još uvijek je bilo manje vjerojatno da će dobiti palijativnu skrb od bijelih pacijenata. Daljnje istraživanje uzroka rasnih razlika potrebno je kako bi se bolje razumjelo sistemsko pitanje koje doprinosi preprekama uslugama palijativne skrbi u ranjivoj populaciji u posljednjoj fazi bubrežne bolesti. "

Ovo su upečatljivi nalazi u svjetlu visoke stope mortaliteta i velikog opterećenja teškim simptomima koje doživljavaju bolesnici s ESKD -om, poput anoreksije, svrbež, dispneja, i depresije. Dokazi ukazuju na to da palijativna skrb usmjerena na simpome može učinkovito ublažiti ove iscrpljujuće simpome. "

Glavni istražitelj Girish Nadkarni, DOKTOR MEDICINE, Docent medicine (nefrologija), Medicinski fakultet Icahn na planini Sinaj i klinički direktor Instituta za personaliziranu medicinu Charles Bronfman, također na brdu Sinaj

• Fluorid može smanjiti funkciju bubrega i jetre kod mladih
• LUCA Biologics razvija žive bioterapeutike za neispunjene zdravstvene potrebe žena