Paliatívna starostlivosť je tímová starostlivosť zameraná na zlepšenie kvality života a zníženie utrpenia ľudí s vážnym ochorením a ich rodín. Paliatívna starostlivosť; ktorá lepšie zosúlaďuje liečebné postupy s cieľmi a želaniami pacientov, agresívne lieči znepokojujúce symptómy, a zlepšuje koordináciu starostlivosti; je spojená s kratšími pobytmi v nemocnici a nižšími nákladmi, podľa výskumu, ktorý v roku 2018 zverejnili vedci z Icahnovej lekárskej fakulty na hore Sinaj.
Aby sa preskúmalo používanie paliatívnej starostlivosti, vedci vykonali retrospektívnu kohortovú štúdiu s použitím Národného ústavného súboru (NIS) v rokoch 2006 až 2014, čo poskytuje veľkú skupinu menšín (čierna, Hispánsky, a ázijských) a bielych pacientov. Databáza NIS je najväčšia, verejne dostupné, celoplošná nemocničná databáza v USA. Zatiaľ čo vedci zistili jasný nárast využívania paliatívnej starostlivosti u všetkých hospitalizovaných pacientov s ESKD, identifikovali tiež významné rozdiely medzi menšinami v porovnaní s bielymi pacientmi, ktoré pretrvávali vo všetkých nemocničných podtypoch, dokonca aj nemocnice, ktoré slúžia veľkému podielu menšínových pacientov.
Medzi 5, 230, 865 pacientov hospitalizovaných počas študijného obdobia, miera odporúčaní paliatívnej starostlivosti sa zvýšila z 0,24 percenta v roku 2006 na 2,7 percenta v roku 2014 u hospitalizovaných pacientov s ESKD na dialýze. Tento rastúci trend bol evidentný vo všetkých rasových a etnických skupinách; však bieli pacienti mali najrýchlejší nárast využívania paliatívnej starostlivosti, ďalšie prehĺbenie rozdielu vo využívaní oproti menšinám a vyústenie do výrazného rozdielu v roku 2014:1,1 percenta u čiernych a hispánskych pacientov oproti 2,1 percenta u bielych pacientov.
Vedci poznamenávajú, že dôvody rozdielov sú komplexné a multifaktoriálne. „Jeden z unikátnych zistení štúdie obsahuje zistenie, že aj keď boli menšinoví pacienti prijatí do nemocníc, ktoré ošetrujú vyšší počet menšínových pacientov, stále mali menšiu pravdepodobnosť paliatívnej starostlivosti ako bieli pacienti. Je potrebné ďalšie skúmanie príčin rasových rozdielov, aby bolo možné lepšie porozumieť systémovým problémom, ktoré prispievajú k prekážkam služieb paliatívnej starostlivosti v zraniteľnej populácii koncových štádií ochorenia obličiek. “
Toto sú pozoruhodné zistenia vzhľadom na vysokú úmrtnosť a vysokú záťaž závažných symptómov, ktoré majú pacienti s ESKD, ako je anorexia, svrbenie, dýchavičnosť, a depresie. Dôkazy naznačujú, že paliatívna starostlivosť zameraná na sympom môže tieto oslabujúce symptómy účinne zmierniť. “
Hlavný vyšetrovateľ Girish Nadkarni, MD, Odborný asistent medicíny (nefrológia), Icahn School of Medicine na Mount Sinai a klinický riaditeľ Inštitútu personalizovanej medicíny Charlesa Bronfmana, aj na hore Sinaj
Ako úsilie masového skríningu pomohlo identifikovať viac prípadov celiakie u detí
Dieravá črevná a mikrobiálna dysbióza by mohla prispieť k búrke cytokínov v vážne chorých prípadoch COVID-19
Superbug E. coli šíriaca sa zlou hygienou toalety,
Prečo majú pacienti s COVID-19 v nose viac patogénnych baktérií
Geneticky ladiace črevné baktérie znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka u myší
Ľudské koronavírusy potrebujú na účinný prenos medzi povrchmi organické materiály
Mikróby v jazyku by mohli byť použité na diagnostiku rakoviny pankreasu
Vedci z Lekárskej fakulty Univerzity Zhenjiang, Čína zistila, že narušenie mikrobiálneho zloženia povlaku jazyka by mohlo slúžiť ako biomarker rakoviny pankreasu v počiatočnom štádiu. Andre
Nanotechnológia a diagnostika a liečba COVID-19
Vývoj nanobiosenzorov a vakcín a liekov na báze nanočastíc otvoril novú cestu k lepšiemu manažmentu pandémie koronavírusovej choroby 2019 (COVID-19). V nedávno publikovanom článku v časopise Veda a i
Pľúcne mikróby by mohli pomôcť predpovedať výsledky u vážne chorých
Nová štúdia publikovaná v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ukazuje, že zaznamenanie toho, ako sa organizmy žijúce v pľúcach menia v type a počte, by mohlo odrážať reakciu k