Zgodnja izpostavljenost antibiotikom povzroči dolgotrajno stransko škodo pri nedonošenčkih

Skoraj vsi nedonošenčki v prvih tednih življenja prejmejo antibiotike za preprečevanje ali zdravljenje potencialno smrtonosnih bakterijskih okužb. Takšna zdravila so rešitelji življenja, povzročajo pa tudi dolgotrajno kolateralno škodo razvijajočim se mikrobnim skupnostim v črevesju dojenčkov, po raziskavah medicinske šole Washington University v St.

Leto in pol po tem, ko so dojenčki zapustili enoto za intenzivno nego novorojenčkov (NICU), posledice zgodnje izpostavljenosti antibiotikom ostajajo, je pokazala študija. V primerjavi z zdravimi dojenčki v študiji, ki niso prejemali antibiotikov, Premiejevi mikrobiomi so vsebovali več bakterij, povezanih z boleznijo, manj vrst, povezanih z zdravjem, in več bakterij, ki lahko prenesejo antibiotike.

Ugotovitve, objavljeno 9. septembra v reviji Nature Microbiology, predlagajo, da je treba uporabo antibiotikov pri predhodnikih skrbno prilagoditi, da se čim bolj zmanjšajo motnje v črevesnem mikrobiomu - in da bi to lahko zmanjšalo tveganje za zdravstvene težave pozneje v življenju.

Vrsta mikrobov, ki najverjetneje preživijo zdravljenje z antibiotiki, niso tiste, ki jih običajno povezujemo z zdravim črevesjem. Sestava vašega črevesnega mikrobioma je precej nastavljena pri starosti 3 let, in potem ostane precej stabilen. Če se torej nezdravi mikrobi že v zgodnjem življenju ukoreninijo, lahko bi ostali zelo dolgo. En ali dva kroga antibiotikov v prvih nekaj tednih življenja sta lahko še vedno pomembna, ko imaš 40 let. "

Višji avtor Gautam Dantas, Doktor znanosti, profesor patologije in imunologije, molekularne mikrobiologije, in biomedicinskega inženiringa

Zdravi črevesni mikrobiomi so povezani z zmanjšanim tveganjem za različne imunske in presnovne motnje, vključno z vnetno črevesno boleznijo, alergije, debelost in sladkorna bolezen. Raziskovalci so že vedeli, da antibiotiki motijo ​​črevesno mikrobno skupnost pri otrocih in odraslih na načine, ki so lahko škodljivi. Niso vedeli, kako dolgo trajajo motnje.

Če želite izvedeti, ali se mikrobiomi Preemies sčasoma obnovijo, Dantas in sodelavci - vključno s prvim avtorjem Andrewom Gasparrinijem, Doktor znanosti, ki je bil v času študija podiplomski študent, in soavtor Phillip I. Tarr, MD, profesor pediatrije Melvin E. Carnahan, in Barbara Warner, MD, direktor oddelka za medicino novorojenčkov - analiziral je 437 vzorcev blata, zbranih pri 58 dojenčkih, od rojstva do 21 mesecev. Enaindvajset dojenčkov se je rodilo približno 2 ½ meseca prezgodaj, preostali pa so bili rojeni v polnem času.

V PIC so vse predhodnike zdravili z antibiotiki. Devet je prejelo samo en tečaj, drugi 32 pa so imeli povprečno osem tečajev in so približno polovico svojega časa preživeli na oddelku za intenzivno nego na antibiotikih. Noben od dojenčkov ni prejel antibiotika.

Raziskovalci so odkrili, da so predhodniki, ki so bili močno zdravljeni z antibiotiki, v svojih črevesnih mikrobiomih pri 21 mesecih nosili bistveno več bakterij, odpornih na zdravila, kot tisti, ki so prejeli le en ciklus antibiotikov, ali nedonošenčki, ki niso prejemali antibiotikov. Prisotnost bakterij, odpornih na zdravila, otrokom ni nujno povzročila takojšnjih težav, saj je večina črevesnih bakterij neškodljivih-dokler ostanejo v črevesju. Toda črevesni mikrobi včasih uidejo iz črevesja in potujejo v krvni obtok, sečil ali drugih delov telesa. Ko to storijo, odpornost na zdravila lahko povzroči nastanek okužb zelo težko.

Poleg tega, z gojenjem bakterij iz vzorcev iztrebkov, vzetih v razmiku osem do deset mesecev, raziskovalci so odkrili, da so bili sevi, odporni na zdravila, prisotni pri starejših dojenčkih, isti, ki so se uveljavili že zgodaj.

"Niso bili le podobni hrošči, bili so isti hrošči, kolikor smo lahko povedali, "Je rekel Dantas." Tem antibiotikom smo odprli odprtino za te zgodnje vsiljivce, in ko sta vstopila, niso dovolili, da bi jih kdo potisnil. In čeprav nismo pokazali, da so ti posebni hrošči povzročili bolezen pri naših otrocih, ravno te bakterije povzročajo okužbe sečil in krvnega obtoka ter druge težave. Torej imate situacijo, ko se potencialno patogeni mikrobi vzpostavijo že zgodaj v življenju in se obdržijo. "

Nadaljnje študije so pokazale, da so vsi dojenčki do 21. meseca starosti razvili različne mikrobiome - dober znak, saj je pomanjkanje mikrobne raznolikosti povezano z imunskimi in presnovnimi motnjami pri otrocih in odraslih. Toda močno zdravljeni preemiji so počasneje razvili različne mikrobiome kot rahlo obdelani preemiji in nedonošenčki. Nadalje, sestava črevesnih mikrobnih skupnosti je bila različna, pri močno zdravljenih nedonošenčkih z manj zdravimi skupinami bakterij, kot so npr Bifidobacteriaceae in bolj nezdrave vrste, kot so Proteobakterije .

Ugotovitve so Warnerja že vodile, ki skrbi za nedonošenčke v NICU v otroški bolnišnici St. Louis, in njeni kolegi neonatalogi, da zmanjšajo uporabo antibiotikov.

"Ne govorimo več, "Začnimo z antibiotiki, ker je bolje biti varen kot žal, "" Je dejal Warner. "Zdaj vemo, da obstaja nevarnost izbire organizmov, ki lahko vztrajajo in povzročajo tveganje za zdravje pozneje v otroštvu in v življenju. Zato smo veliko bolj preudarni pri začetku uporabe antibiotikov, in ko dojenčke začnemo jemati z antibiotiki, odstranimo jih takoj, ko se bakterije očistijo. Še vedno moramo uporabljati antibiotike - ni dvoma, da rešujejo življenja - vendar smo lahko znatno zmanjšali uporabo antibiotikov brez povečanja škodljivih posledic za otroke. "

• Tekoče biopsije zagotavljajo popolno sliko genetskih sprememb, povezanih z odpornostjo na zdravila proti raku
• Varno je krmo hišnih ljubljenčkov hraniti s surovo hrano,