E Joer an en halleft nodeems Puppelcher d'Neonatal Intensivstatioun (NICU) verloossen, d'Konsequenze vun der fréierer Antibiotikabléisung bleiwen, der Etude gewisen. Am Verglach mat gesonde vollzäitege Puppelcher an der Studie déi keng Antibiotike kruten, Mikrobiome vu Preemien enthalen méi Bakterien, déi mat Krankheet verbonne sinn, manner Arten verbonne mat gudder Gesondheet, a méi Bakterien mat der Fäegkeet Antibiotike ze widderstoen.
D'Resultater, verëffentlecht den 9. September an der Naturmikrobiologie, proposéiere datt den Antibiotikumverbrauch a Preemien suergfälteg ugepasst sollt ginn fir Stéierungen am Darmmikrobiom ze minimiséieren - an datt dëst maache kann de Risiko vu Gesondheetsprobleemer spéider am Liewen reduzéieren.
Déi Aart vu Mikroben, déi héchstwahrscheinlech Antibiotikabehandlung iwwerliewen, sinn net déi, déi mir normalerweis mat engem gesonden Darm associéieren. D'Make -up vun Ärem Darmmikrobiom ass zimmlech vum Alter 3 gesat, an dann bleift se zimlech stabil. Also wann ongesond Mikroben fréi am Liewe Fouss kréien, si kéinte ganz laang bleiwen. Eng oder zwou Ronnen Antibiotike an den éischte puer Woche vum Liewen kéinte nach ëmmer egal sinn wann Dir 40 sidd.
Senior auteur Gautam Dantas, Dokteraarbecht, Professer fir Pathologie an Immunologie, vun der molekulärer Mikrobiologie, a vum biomedizineschen Ingenieur
Gesonde Darmmikrobiome si verbonne mam reduzéierte Risiko vu ville immun- a metabolesche Stéierunge, inklusiv entzündlech Darmkrankheet, Allergien, Adipositas an Diabetis. D'Fuerscher woussten scho datt Antibiotike d'Darmmikrobiell Gemeinschaft bei Kanner an Erwuessener stéieren op Weeër déi schiedlech kënne sinn. Wat se net woussten ass wéi laang d'Stéierungen daueren.
Fir erauszefannen ob d'Mikrobiome vu Preemien iwwer Zäit erholl ginn, Dantas a Kollegen - dorënner den éischte Auteur Andrew Gasparrini, Dokteraarbecht, wien en Diplomstudent war zu der Zäit wou d'Studie gemaach gouf, a Co-Autoren Phillip I. Tarr, MD, de Melvin E. Carnahan Professer fir Pädiatrie, et Barbara Warner, MD, Direkter vun der Division of Newborn Medicine - analyséiert 437 fecal Proben aus 58 Puppelcher gesammelt, Alter Gebuert bis 21 Méint. Een-an-véierzeg vun de Puppelcher si gebuer ronderëm 2 ½ Méint ze fréi, an de Rescht goufen op ganz Dauer gebuer.
All d'Premie ware mat Antibiotike am NICU behandelt ginn. Néng haten nëmmen ee Cours kritt, an déi aner 32 kruten all Moyenne vun aacht Coursen kritt an hunn ongeféier d'Halschent vun hirer Zäit am NICU un Antibiotike verbruecht. Keen vun de vollzäitege Puppelcher hat Antibiotike kritt.
D'Fuerscher hunn entdeckt datt Preemien, déi schwéier mat Antibiotike behandelt gi waren, bedeitend méi Medikamentresistent Bakterien an hiren Darmmikrobiomen droen am Alter vun 21 Méint wéi Preemien, déi just ee Kurs Antibiotike kruten, oder vollzäiteg Puppelcher déi keng Antibiotike kruten. D'Präsenz vun Drogenresistente Bakterien huet net onbedéngt direkt Probleemer fir d'Kanner verursaacht well déi meescht Darmbakterien harmlos sinn-soulaang se am Darm bleiwen. Awer Darmmikroben entkommen heiansdo den Darm a reesen an de Bluttkrees, Harnweeër oder aner Deeler vum Kierper. Wann se et maachen, Drogenresistenz kann déi resultéierend Infektiounen ganz schwéier maachen ze behandelen.
Ausserdeem, andeems Bakterien aus fecale Proben kultivéiert ginn, déi aacht bis 10 Méint ausenee geholl goufen, d'Fuerscher hunn entdeckt datt d'Drogenresistent Stämme bei eelere Puppelcher déi selwecht waren, déi sech fréi etabléiert haten.
"Si waren net nëmmen ähnlech Bugs, si waren déiselwecht Bugs, sou gutt wéi mir et kéinte soen, "Sot den Dantas." Mir haten eng Ouverture fir dës fréi Ugräifer mat Antibiotike geläscht, an eemol si erakomm sinn, si wollte kee loossen se erausdrécken. A wärend mir net gewisen hunn datt dës spezifesch Bugs Krankheet bei eise Kanner verursaacht hunn, dës si genau déi Aart vu Bakterien, déi Harnweeër a Bluttstrouminfektiounen an aner Probleemer verursaachen. Also hutt Dir eng Situatioun wou potenziell pathogen Mikroben fréi am Liewen etabléiert sinn a bleiwen. "
Weider Studien hu gewisen datt all Puppelcher ënnerschiddlech Mikrobiome bis 21 Méint entwéckelt hunn - e gutt Zeechen well Mangel u mikrobiell Diversitéit ass verbonne mat immun a metabolesche Stéierunge bei Kanner an Erwuessener. Awer schwéier behandelt Preemien hu verschidde Mikrobiome méi lues entwéckelt wéi liicht behandelt Preemien a vollzäiteg Puppelcher. Weider, d'Make -up vun den Darmmikrobielle Gemeinschaften ënnerscheet sech, mat schwéier behandelte virzäitegen Puppelcher mat manner gesonde Gruppe vu Bakterien wéi Bifidobacteriaceae a méi ongesond Aarte wéi Proteobakterien .
D'Resultater hunn de Warner scho gefouert, déi këmmert sech ëm virzäiteg Puppelcher am NICU am St. Louis Children's Hospital, an hir Matbierger Neonatalogisten fir hir Notzung vun Antibiotike ze reduzéieren.
"Mir soen net méi, 'Loosst eis se just mat Antibiotike starten well et besser ass sécher ze sinn wéi sorry, '"Sot de Warner." Elo wësse mir datt et e Risiko ass fir Organismen ze wielen déi kënne bestoe bleiwen a gesondheetlech Risike spéider an der Kandheet an am Liewen erstellen. Also mir si vill méi virsiichteg iwwer d'Initiativ vun Antibiotike ze starten, a wa mir Puppelcher op Antibiotike starten, mir huelen se of soubal d'Bakterien geläscht ginn. Mir musse nach ëmmer Antibiotike benotzen - et gëtt keng Fro datt si d'Liewe retten - awer mir konnten den Antibiotikumverbrauch däitlech reduzéieren ouni Erhéijung vun den negativen Resultater fir d'Kanner. "