A korai antibiotikum-expozíció hosszú távú járulékos kárt okoz a koraszülötteknél

Az antibiotikum -kezelést leginkább túlélő mikrobák típusa nem jellemző az egészséges bélrendszerhez. A bél mikrobiomjának felépítését nagyjából a 3 éves kor határozza meg, és akkor elég stabil marad. Tehát ha az egészségtelen mikrobák az élet korai szakaszában megállják a helyüket, nagyon sokáig maradhattak. Egy -két antibiotikum -kör az élet első pár hetében még számíthat 40 éves korában. "

Vezető szerző Gautam Dantas, PhD, a patológia és az immunológia professzora, molekuláris mikrobiológia, és az orvosbiológia területén

Az egészséges bélmikrobiomákat számos immun- és anyagcserezavar kockázatának csökkentésével hozták összefüggésbe, beleértve a gyulladásos bélbetegségeket, allergia, elhízás és cukorbetegség. A kutatók már tudták, hogy az antibiotikumok káros hatással lehetnek a bél mikrobiális közösségére gyermekeknél és felnőtteknél. Azt nem tudták, hogy meddig tartanak a zavarok.

Annak kiderítésére, hogy a preemies mikrobiomái helyreállnak -e az idő múlásával, Dantas és munkatársai - köztük az első szerző, Andrew Gasparrini, PhD, aki végzős hallgató volt a vizsgálat elvégzésekor, és társszerzők Phillip I. Tarr, Orvos, Melvin E. Carnahan gyermekgyógyászati ​​professzor, és Barbara Warner, Orvos, az Újszülött Orvostudományi Osztály igazgatója - 437 székletmintát elemeztek 58 csecsemőtől, születéstől 21 hónapig. A csecsemők közül negyvenegy született körülbelül másfél hónappal korábban, a többi pedig teljes időtartamban született.

Az összes preemy -t antibiotikummal kezelték a NICU -ban. Kilencen csak egy tanfolyamot kaptak, a többi 32 pedig átlagosan nyolc tanfolyamot kapott, és a NICU -ban töltött idejük körülbelül felét antibiotikumokkal töltötték. A teljes korú csecsemők közül senki sem kapott antibiotikumot.

A kutatók felfedezték, hogy az antibiotikumokkal erősen kezelt elülsők 21 hónapos korukban lényegesen több gyógyszer-rezisztens baktériumot hordoztak a bél mikrobiómájukban, mint azok, akik csak egy antibiotikum-kezelést kaptak, vagy egész napos csecsemők, akik nem kaptak antibiotikumot. A gyógyszer-rezisztens baktériumok jelenléte nem feltétlenül okozott azonnali problémákat a csecsemőknek, mert a legtöbb bélbaktérium ártalmatlan-mindaddig, amíg a bélben maradnak. De a bélbaktériumok néha kiszöknek a belekből, és a véráramba jutnak, húgyúti vagy más testrészek. Amikor megteszik, a gyógyszerrezisztencia nagyon megnehezítheti a kapott fertőzések kezelését.

Ráadásul, baktériumok tenyésztésével a székletmintákból, amelyeket nyolc -tíz hónap elteltével vettek, a kutatók felfedezték, hogy az idősebb csecsemőknél jelen lévő gyógyszerrezisztens törzsek ugyanazok, amelyek korán meghonosodtak.

"Nem csak hasonló hibák voltak, ugyanazok a hibák voltak, ahogy tudtuk, - mondta Dantas. - Megtisztítottunk egy nyílást ezeknek a korai betolakodóknak antibiotikumokkal, és amint beértek, nem engedték, hogy bárki is kiszorítsa őket. És bár nem mutattuk ki, hogy ezek a konkrét hibák betegségeket okoztak gyermekeinkben, ezek pontosan azok a baktériumok, amelyek húgyúti és véráramfertőzéseket és egyéb problémákat okoznak. Tehát olyan helyzetben van, hogy a potenciálisan patogén mikrobák megtelepednek az élet korai szakaszában, és megmaradnak. "

További tanulmányok azt mutatták, hogy 21 hónapos korukig minden csecsemő változatos mikrobiómákat fejlesztett ki - ez jó jel, mivel a mikrobiális sokféleség hiánya immun- és anyagcserezavarokkal jár gyermekeknél és felnőtteknél. De az erősen kezelt preemies lassabban fejlesztette ki a különböző mikrobiomákat, mint a gyengén kezelt preemies és a teljes élettartamú csecsemők. További, a bél mikrobiális közösségek összetétele eltérő volt, erősen kezelt koraszülötteknél kevesebb egészséges baktériumcsoport, mint pl Bifidobacteriaceae és egészségtelenebb fajták, mint pl Proteobaktériumok .

Az eredmények már vezettek a Warnerhez, aki a koraszülöttekről gondoskodik a NICU -ban a St. Louis Gyermekkórházban, és neonatalogisták, hogy csökkentsék az antibiotikumok használatát.

- Már nem mondjuk, - Kezdjük antibiotikumokkal, mert jobb, ha biztonságban vagyunk, mint sajnáljuk. "" Warner mondta. "Most már tudjuk, hogy fennáll a veszélye annak, hogy olyan szervezeteket válasszunk ki, amelyek tartósan fennállnak és egészségügyi kockázatokat okozhatnak a gyermekkorban és az életben. Tehát sokkal körültekintőbbek vagyunk az antibiotikumok használatának megkezdésével kapcsolatban, és amikor antibiotikumokkal kezdjük a babákat, a baktériumok kitisztulása után azonnal levesszük őket. Még mindig antibiotikumokat kell használnunk - kétségtelen, hogy életeket mentenek -, de jelentősen csökkenteni tudtuk az antibiotikumok használatát, anélkül, hogy a gyermekek számára kedvezőtlen következmények növekedtek volna. "

• A folyékony biopsziák teljes képet nyújtanak a rákos gyógyszerrezisztenciával kapcsolatos genetikai változásokról
• Biztonságos nyers eledellel etetni háziállatokat,