Varhainen antibioottialtistus aiheuttaa pitkäaikaisia ​​sivuvaurioita ennenaikaisille vauvoille

Mikrobit, jotka todennäköisimmin selviävät antibioottihoidosta, eivät tyypillisesti liity terveeseen suolistoon. Suolistosi mikrobiomin meikki on melko pitkälle asetettu 3 -vuotiaana, ja sitten se pysyy melko vakaana. Joten jos epäterveelliset mikrobit saavat jalansijaa varhaisessa iässä, he voivat pysyä paikallaan hyvin pitkään. Yksi tai kaksi antibioottikierrosta parin ensimmäisen elämänviikon aikana voi silti olla tärkeä, kun olet 40 -vuotias. "

Vanhempi kirjailija Gautam Dantas, PhD, patologian ja immunologian professori, molekyylimikrobiologiasta, ja biolääketieteen tekniikka

Suoliston terveet mikrobiomit on yhdistetty erilaisten immuunijärjestelmän ja aineenvaihduntahäiriöiden riskin pienenemiseen, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus, allergiat, lihavuus ja diabetes. Tutkijat tiesivät jo, että antibiootit häiritsevät suoliston mikrobiyhteisöä lapsilla ja aikuisilla tavalla, joka voi olla haitallista. He eivät tienneet, kuinka kauan häiriöt kestävät.

Selvittääkseen, palaavatko etueläinten mikrobiomit ajan mittaan, Dantas ja kollegat - mukaan lukien ensimmäinen kirjailija Andrew Gasparrini, PhD, joka oli jatko -opiskelija tutkimuksen suorittamishetkellä, ja kirjoittajat Phillip I. Tarr, MD, Melvin E.Carnahan, pediatrian professori, ja Barbara Warner, MD, vastasyntyneen lääketieteen osaston johtaja - analysoi 437 ulosteesta otettua näytettä 58 lapselta, syntymästä 21 kuukauteen. Neljäkymmentäyksi vauvasta syntyi noin 2½ kuukautta ennenaikaisesti, ja loput syntyivät täysiaikaisina.

Kaikki preemies oli hoidettu antibiooteilla NICU:ssa. Yhdeksän oli saanut vain yhden kurssin, ja muut 32 olivat saaneet keskimäärin kahdeksan kurssia ja viettivät noin puolet ajastaan ​​NICU:ssa antibiooteihin. Kukaan täysi-ikäisistä vauvoista ei ollut saanut antibiootteja.

Tutkijat havaitsivat, että raskaasti antibiooteilla hoidetuilla preemioilla oli 21 kuukauden iässä suoliston mikrobiomeissa huomattavasti enemmän lääkeresistenttejä bakteereja kuin vain yhden antibioottikuurin saaneilla. tai täysiaikaiset lapset, jotka eivät olleet saaneet antibiootteja. Lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien esiintyminen ei välttämättä aiheuttanut välittömiä ongelmia vauvoille, koska suurin osa suolistobakteereista on vaarattomia-niin kauan kuin ne pysyvät suolistossa. Mutta suoliston mikrobit joskus pakenevat suolistosta ja kulkevat verenkiertoon, virtsateitä tai muita kehon osia. Kun he tekevät, lääkeresistenssi voi vaikeuttaa infektioiden hoitoa.

Lisäksi, viljelemällä bakteereja ulosteenäytteistä, jotka on otettu kahdeksan - kymmenen kuukauden välein, tutkijat havaitsivat, että vanhemmilla vauvoilla esiintyvät lääkeresistentit kannat olivat samat, jotka olivat vakiintuneet varhain.

"Ne eivät olleet vain samanlaisia ​​vikoja, ne olivat samoja vikoja, niin hyvin kuin voimme kertoa, "Dantas sanoi." Olimme puhdistaneet aukon näille varhaisille hyökkääjille antibiooteilla, ja kun he tulivat sisään, he eivät antaneet kenenkään työntää heitä ulos. Ja vaikka emme osoittaneet, että nämä erityiset viat olivat aiheuttaneet sairauksia lapsillemme, nämä ovat juuri sellaisia ​​bakteereja, jotka aiheuttavat virtsateiden ja verenkierron infektioita ja muita ongelmia. Joten sinulla on tilanne, jossa potentiaalisesti patogeeniset mikrobit ovat vakiintuneet varhaisessa iässä ja pysyvät ympärillä. "

Jatkotutkimukset osoittivat, että kaikille vauvoille kehittyi erilaisia ​​mikrobiomeja 21 kuukauden ikään mennessä - hyvä merkki, koska mikrobien monimuotoisuuden puute liittyy immuuni- ja aineenvaihduntahäiriöihin lapsilla ja aikuisilla. Mutta voimakkaasti hoidetut esikoiset kehittivät erilaisia ​​mikrobiomeja hitaammin kuin kevyesti hoidetut esikoiset ja täysiaikaiset imeväiset. Edelleen, suoliston mikrobiyhteisöjen koostumus oli erilainen, voimakkaasti hoidetuilla keskosilla, joilla on vähemmän terveitä bakteeriryhmiä, kuten Bifidobakteerit ja muita epäterveellisiä lajeja, kuten Proteobakteerit .

Tulokset ovat jo johtaneet Warneriin, joka hoitaa ennenaikaisia ​​lapsia NICU:ssa St.Louisin lastensairaalassa, ja hänen kollegansa neonatalogisteja vähentämään antibioottien käyttöä.

"Emme enää sano, 'Aloitetaan heidät antibiooteilla, koska on parempi olla turvassa kuin pahoillani, "" Warner sanoi. "Nyt tiedämme, että on olemassa riski valita organismeja, jotka voivat säilyä ja aiheuttaa terveysriskejä myöhemmin lapsuudessa ja elämässä. Joten suhtaudumme paljon harkitsevammin antibioottien käytön aloittamiseen, ja kun aloitamme vauvat antibiooteilla, otamme ne pois heti, kun bakteerit on poistettu. Meidän on edelleen käytettävä antibiootteja - ei ole epäilystäkään siitä, että ne pelastavat ihmishenkiä - mutta olemme pystyneet vähentämään antibioottien käyttöä merkittävästi lisäämättä haitallisia tuloksia lapsille. "

• Nestemäiset biopsiat antavat täydellisen kuvan syövän lääkeresistenssiin liittyvistä geneettisistä muutoksista
• Raa'an ruoan syöttäminen lemmikeille on turvallista,