Rana izloženost antibioticima uzrokuje dugotrajna kolateralna oštećenja kod nedonoščadi

Vrsta mikroba koja će najvjerojatnije preživjeti liječenje antibioticima nije ona koju obično povezujemo sa zdravim crijevima. Sastav vašeg crijevnog mikrobioma prilično je postavljen do treće godine, i tada ostaje prilično stabilan. Dakle, ako se nezdravi mikrobi ukorijene u ranom životu, mogli su ostati jako dugo. Jedna ili dvije injekcije antibiotika u prvih nekoliko tjedana života još uvijek mogu biti važne kad imate 40 godina. "

Viši autor Gautam Dantas, Doktor znanosti, profesor patologije i imunologije, molekularne mikrobiologije, i biomedicinskog inženjeringa

Zdravi crijevni mikrobiomi povezani su sa smanjenim rizikom od raznih imunoloških i metaboličkih poremećaja, uključujući upalnu bolest crijeva, alergije, pretilost i dijabetes. Istraživači su već znali da antibiotici remete crijevnu mikrobnu zajednicu u djece i odraslih na načine koji mogu biti štetni. Ono što nisu znali je koliko dugo traju prekidi.

Kako bismo saznali oporavljaju li se mikrobiomi Preemiesa s vremenom, Dantas i kolege - uključujući prvog autora Andrewa Gasparrinija, Doktor znanosti, koji je bio diplomirani student u vrijeme provođenja studija, i koautori Phillip I. Tarr, DOKTOR MEDICINE, profesor pedijatrije Melvin E. Carnahan, i Barbara Warner, DOKTOR MEDICINE, ravnatelj Odjela za medicinu novorođenčadi - analizirao je 437 uzoraka izmeta prikupljenih od 58 dojenčadi, dobi od rođenja do 21 mjeseca. Četrdeset i jedno dijete rođeno je oko 2 i pol mjeseca prije vremena, a ostatak su rođeni na punom terminu.

Svi su zločinci bili liječeni antibioticima u odjelu intenzivne nege. Devet je prošlo samo jedan kurs, a ostalih 32 svaki je imao u prosjeku osam tečajeva i proveli su otprilike polovicu svog vremena na odjelu intenzivne njege na antibioticima. Nijedna od dojenčadi nije dobila antibiotike.

Znanstvenici su otkrili da su prethodnici koji su bili podvrgnuti intenzivnom liječenju antibioticima nosili znatno više bakterija otpornih na lijekove u svojim crijevnim mikrobiomima u dobi od 21 mjeseca od onih koji su primili samo jedan tečaj antibiotika, ili nedonoščadi koja nisu dobila antibiotike. Prisutnost bakterija rezistentnih na lijekove nije nužno uzrokovala neposredne probleme bebama jer je većina crijevnih bakterija bezopasna-sve dok ostaju u crijevima. Ali crijevni mikrobi ponekad bježe iz crijeva i putuju u krvotok, mokraćnog sustava ili drugih dijelova tijela. Kad to učine, rezistencija na lijekove može otežati liječenje nastalih infekcija.

Štoviše, uzgojem bakterija iz fekalnih uzoraka uzetih u razmaku od osam do 10 mjeseci, istraživači su otkrili da su sojevi rezistentni na lijekove prisutni u starijih beba isti oni koji su se rano etablirali.

"Nisu bile samo slične bube, bile su iste greške, najbolje što smo mogli reći, "Rekao je Dantas." Ovim ranim osvajačima otvorili smo otvor antibioticima, i kad su jednom ušli, nisu htjeli dopustiti da ih netko istisne. I iako nismo pokazali da su ove specifične greške uzrokovale bolest u našoj djeci, upravo su to bakterije koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i krvotoka te druge probleme. Dakle, imate situaciju u kojoj se potencijalno patogeni mikrobi uspostavljaju rano u životu i zadržavaju se. "

Daljnje studije pokazale su da su sve bebe do 21. mjeseca razvile različite mikrobiome - što je dobar znak jer je nedostatak mikrobne raznolikosti povezan s imunološkim i metaboličkim poremećajima u djece i odraslih. No, jako tretirani preemiji razvijali su različite mikrobiome sporije od slabo tretiranih preemija i nedonoščadi. Unaprijediti, sastav mikrobioloških zajednica crijeva bio je različit, s jako liječenim nedonoščadima koji imaju manje zdravih skupina bakterija kao što su Bifidobacteriaceae i nezdravije vrste poput Proteobakterije .

Nalazi su već doveli Warnera, koji se brine o nedonoščadi u NICU -u u dječjoj bolnici St. Louis, i njezini kolege neonatalozi kako bi smanjili upotrebu antibiotika.

"Više ne govorimo, 'Počnimo im davati antibiotike jer je bolje biti siguran nego žaliti, '"Rekao je Warner." Sada znamo da postoji rizik odabira organizama koji mogu opstati i stvoriti zdravstvene rizike kasnije u djetinjstvu i životu. Stoga smo mnogo razumniji u pogledu početka korištenja antibiotika, a kad počnemo bebe uzimati antibiotike, skidamo ih čim se bakterije očiste. I dalje moramo koristiti antibiotike - nema sumnje da oni spašavaju živote - ali uspjeli smo značajno smanjiti uporabu antibiotika bez povećanja štetnih ishoda za djecu. "

• Tekuće biopsije pružaju potpunu sliku genetskih promjena povezanih s rezistencijom na lijekove protiv raka
• Sigurno je hraniti kućne ljubimce sirovom hranom,