Odpornost proti antibiotikom se podvoji v samo dveh desetletjih

Odpornost na antibiotike predstavlja resen izziv za številne prej ozdravljive nalezljive bolezni. Trenutno, Odpornost na antibiotike se kaže precej hitreje v primerjavi z razvojem novih terapij.

Na primer, glede na novo študijo, predstavljeno na tednu UEG 2019, antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje določenih škodljivih bakterijskih vrst, vpletenih v več želodčnih stanj, postajajo neučinkoviti zaradi pojava sevov, odpornih na zdravila, v samo 20 letih. UEG (United Europe Gastroenterology) je največji evropski kongres gastroenterologov.

Vpliv odpornosti na antibiotike

Odpornost proti antibiotikom je prisotnost ene ali več naravnih ali pridobljenih genetskih lastnosti, ki bakterijam omogočajo, da se upirajo ali preživijo izpostavljenost naravnim ali sintetičnim kemikalijam, ki ustavijo ali upočasnijo njihovo rast. Obstaja veliko načinov, kako lahko bakterije postanejo odporne, od izražanja encimov, ki razgrajujejo antibiotik, do spreminjanja oblike različnih receptorjev celične stene, na katere bi se antibiotik sicer lahko vezal, preprečuje njegovo delovanje na bakterijsko celico.

Prisotnost odpornosti na antibiotike povzroči več kot 750, 000 ljudi vsako leto umre zaradi usodnih bakterijskih okužb. Pričakuje se, da se bo to v naslednjih letih močno povečalo, razen če se ne sprejmejo nujni ukrepi za preprečitev z omejevanjem njegovega pojavljanja in širjenja.

Odpornost na antibiotike v H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) je spiralna bakterija, ki kolonizira želodčno sluznico. Ugotovljeno je, da je povezan z razjedo na želodcu, rak želodca in limfom. Eno najbolj uporabnih zdravil proti temu patogenu je bil klaritromicin, nedavno pa se je pokazalo, da se je odpornost na to snov povečala s približno 10% na 22% - v obdobju 1998 do 2018. Podobni trendi so se pokazali v zvezi z levofloksacinom in metronidazolom.

Ilustracija helicobacter pyloris - Avtor slike:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori je zelo pogosta bakterijska okužba, ki prizadene približno 50% (in po nekaterih ocenah do 66%) ljudi. To lahko povzroči vnetje želodčne sluznice, stanje, imenovano gastritis. Kronično vnetje želodca lahko na koncu povzroči hud kronični atrofični gastritis - kar je dejavnik tveganja za raka na želodcu. Vendar pa v relativnem smislu, le približno 1% do 3% H. pylori okužbe se končajo z rakom želodca, čeprav je absolutno število visoko glede na milijone okužb, ki obstajajo po vsem svetu. Tudi trenutno, je težko zdraviti H. pylori učinkovito, ker organizem proizvaja encim ureazo, ki proizvaja amoniak iz sečnine, zaradi česar je ostro kislo okolje želodca bolj alkalno okoli bakterije. Poleg tega organizem se zateče v plast sluzi, in se lahko veže tudi na celice sluznice želodca.

H. pylori se lahko izogne ​​imunskemu prepoznavanju in napadu z vrsto mehanizmov. Tako običajni režimi zdravljenja za ta organizem uporabljajo več zdravil za njegovo učinkovito izkoreninjenje.

Študij

Sedanja raziskava se je osredotočila na odpornost na antibiotike v H. pylori . Pred kratkim je čedalje več antibiotikov postaja neučinkovitih proti tej bakteriji, vključno s klaritromicinom. V odgovor, Svetovna zdravstvena organizacija je priporočila, naj ima razvoj antibiotikov proti klaritromicinu odporni H. pylori visoko prioriteto glede na svetovno grožnjo bolezni in smrti, ki jo ponuja.

Poleg tega trenutna študija je pokazala, da je bila stopnja primarne odpornosti na klaritromicin najvišja v južni Italiji (približno 40%), Hrvaška, in Grčija (35% oziroma 30%). To je bilo posledica prekomerne uporabe antibiotikov za bolezni, kot sta gripa in prehlad. To je še poslabšalo pomanjkanje sodelovanja zdravstvenih ustanov pri omejevanju uporabe antibiotikov.

Druge države v skupini 18 članov s primerljivo stopnjo odpornosti na antibiotike so Poljska, Bolgarija, Irska, Avstrija, Francija in Nemčija. Narodi z najnižjo stopnjo upora so Danska, le 5%, Latvija, s približno 7%, ter Norveško in Nizozemsko, po približno 9%.

Predhodne raziskave so pokazale, da bi imeli tako Italija kot Grčija verjetno najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi odpornosti na antibiotike med državami članicami EU, do leta 2017 - napoved, ki se dobro ujema s trenutnimi ugotovitvami.

Posledice

Če te okužbe ne obvladamo zaradi naraščajoče stopnje odpornosti na antibiotike, to bi lahko pomenilo, da se bo poleg naraščajoče stopnje želodčne razjede verjetno pojavilo več primerov raka želodca. Okužba s tem organizmom je tudi vzrok za rak želodca, ki se uvršča na sedmo mesto na seznamu ubijalcev raka v Evropi in v državah tretjega sveta. Razlaga situacije, raziskovalec Francis Megraud pravi, "Ker se stopnja odpornosti na pogosto uporabljane antibiotike, kot je klaritromicin, povečuje z zaskrbljujočo stopnjo skoraj 1% na leto, možnosti zdravljenja za H. pylori bo postopoma omejen in neučinkovit, če nove strategije zdravljenja ostanejo nerazvite. "

Če razmišljamo o ugotovitvah, ugotavlja gastroenterolog Mario Dinis-Ribeiro, "Vse večja odpornost H. pylori na številne pogosto uporabljene antibiotike lahko ogrozi strategije preprečevanja."

• KVČB je veliko pogostejša od pričakovane,
• Najbolj črevesne bakterije z rastlinsko ali sredozemsko prehrano