Antibiotická rezistencia sa za dve desaťročia zdvojnásobí

Odolnosť voči antibiotikám predstavuje vážnu výzvu pre mnohé predtým liečiteľné infekčné choroby. V súčasnosti ukazuje sa, že rezistencia na antibiotiká sa zvyšuje oveľa rýchlejšie v porovnaní s vývojom nových terapií.

Napríklad podľa novej štúdie predstavenej na Týždni UEG 2019 antibiotiká používané na liečbu špecifických škodlivých bakteriálnych druhov zapojených do niekoľkých žalúdočných stavov sa stávajú neúčinnými kvôli vzniku kmeňov odolných voči liekom v priebehu iba 20 rokov. UEG (United Europe Gastroenterology) je najväčší európsky kongres gastroenterológov.

Vplyv rezistencie na antibiotiká

Antibiotická rezistencia je prítomnosť jedného alebo viacerých prirodzených alebo získaných genetických znakov, ktoré umožňujú baktériám odolávať alebo prežiť pôsobenie prírodných alebo syntetických chemikálií, ktoré zastavujú alebo spomaľujú ich rast. Existuje mnoho spôsobov, ktorými sa baktérie môžu stať odolnými, od expresie enzýmov, ktoré rozkladajú antibiotikum, po zmenu tvaru rôznych receptorov bunkovej steny, na ktoré by sa inak mohlo viazať antibiotikum, zabránenie jeho účinku na bakteriálnu bunku.

Prítomnosť rezistencie na antibiotiká spôsobuje viac ako 750, Každý rok zomrie na smrteľné bakteriálne infekcie 000 ľudí. V nasledujúcich rokoch sa očakáva prudký nárast pokiaľ sa neprijmú núdzové opatrenia na zabránenie obmedzeniu jeho výskytu a šírenia.

Rezistencia na antibiotiká v H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) je špirálová baktéria, ktorá kolonizuje sliznicu žalúdka. Zistilo sa, že je spojený so žalúdočným vredom, rakovina žalúdka a lymfóm. Jedným z najužitočnejších liekov proti tomuto patogénu bol klaritromycín, ale nedávno sa ukázalo, že rezistencia na toto činidlo vzrástla z približne 10% na 22% - v období rokov 1998 až 2018. Podobné trendy boli ukázané v súvislosti s levofloxacínom a metronidazolom.

Ilustrácia helicobactera pyloris - Obrazový kredit:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori je veľmi bežná bakteriálna infekcia, ktorá postihuje asi 50% (a niektoré odhady hovoria až o 66%) ľudí. To môže spôsobiť zápal žalúdočnej výstelky, stav nazývaný gastritída. Chronický zápal žalúdka môže na konci viesť k závažnej chronickej atrofickej gastritíde - čo je rizikový faktor rakoviny žalúdka. Avšak, relatívne, len asi 1% až 3% z H. pylori infekcie končia rakovinou žalúdka, absolútny počet je však vysoký, pokiaľ ide o milióny infekcií, ktoré existujú na celom svete. Aj v súčasnosti je ťažké liečiť H. pylori efektívne, pretože organizmus produkuje enzým ureáza, ktorý z močoviny produkuje amoniak, čím sa drsné kyslé prostredie žalúdka v okolí baktérie stane zásaditejším. Navyše, organizmus sa ukrýva vo vrstve hlienu, a je tiež schopný viazať sa na bunky sliznice žalúdka.

H. pylori je schopný vyhnúť sa imunitnému rozpoznaniu a útoku pomocou radu mechanizmov. Preto bežné liečebné režimy pre tento organizmus používajú na účinnú eradikáciu viacero liekov.

Štúdium

Súčasný výskum sa zameral na odolnosť voči antibiotikám v r H. pylori . Nedávno stále viac antibiotík začína byť voči tejto baktérii neúčinných, vrátane klaritromycínu. V odozve, Svetová zdravotnícka organizácia odporučila, aby vývoj antibiotík proti H. pylori odolných voči klaritromycínu mal vysokú prioritu vzhľadom na celosvetovú hrozbu chorôb a úmrtí, ktoré ponúka.

Navyše, súčasná štúdia zistila, že miera primárnej rezistencie na klaritromycín bola najvyššia v južnom Taliansku (približne 40%), Chorvátsko, a Grécko (35%, respektíve 30%). Dôvodom bolo nadmerné používanie antibiotík na choroby, ako je chrípka a nachladnutie. Toto bolo zhoršené nedostatočnou spoluprácou lekárskych inštitúcií, pokiaľ ide o obmedzenie používania antibiotík.

Medzi ďalšie krajiny v rámci 18-člennej skupiny účastníkov s porovnateľnou mierou rezistencie na antibiotiká patrí Poľsko, Bulharsko, Írsko, Rakúsko, Francúzsko a Nemecko. Medzi národy s najnižšou mierou odporu patrí Dánsko, iba 5%, Lotyšsko, s asi 7%, a Nórsko a Holandsko, asi po 9%.

Predchádzajúci výskum ukázal, že Taliansko aj Grécko by mali pravdepodobne najvyššiu úmrtnosť na rezistenciu voči antibiotikám spomedzi členských krajín EÚ, do roku 2017 - predpoveď, ktorá sa dobre zhoduje so súčasnými zisteniami.

Dôsledky

Ak táto infekcia nie je kontrolovaná v dôsledku rastúcej miery rezistencie na antibiotiká, mohlo by to znamenať, že spolu so zvyšujúcim sa počtom žalúdočných vredov sa pravdepodobne vyskytne viac prípadov rakoviny žalúdka. Infekcia týmto organizmom je tiež príčinou rakoviny žalúdka, ktorá sa radí na 7. miesto v zozname zabijakov rakoviny v Európe i v krajinách tretieho sveta. Vysvetlenie situácie, Vedec Francis Megraud hovorí:"S rastúcou mierou rezistencie na bežne používané antibiotiká, ako je klaritromycín, alarmujúcim tempom takmer 1% ročne," možnosti liečby pre H. pylori sa stane postupne obmedzeným a neúčinným, ak nové liečebné stratégie zostanú nevyvinuté. “

Keď sa zamyslíme nad zisteniami, poznamenal gastroenterológ Mario Dinis-Ribeiro, "Rastúca rezistencia H. pylori na množstvo bežne používaných antibiotík môže ohroziť preventívne stratégie."

• IBD je oveľa bežnejší, ako sa očakávalo,
• Najzdravšie črevné baktérie s rastlinnou alebo stredomorskou stravou