Vos per du dešimtmečius atsparumas antibiotikams padvigubėja

Atsparumas antibiotikams kelia rimtą iššūkį daugeliui anksčiau išgydytų infekcinių ligų. Dabar, įrodoma, kad atsparumas antibiotikams didėja daug greičiau, palyginti su naujų gydymo būdų kūrimu.

Pavyzdžiui, pagal naują tyrimą, pristatytą 2019 m. UEG savaitę, antibiotikai, naudojami gydyti konkrečias kenksmingas bakterijų rūšis, susijusias su keliomis skrandžio ligomis, tampa neveiksmingi dėl vaistams atsparių padermių atsiradimo vos per 20 metų. UEG (United Europe Gastroenterology) yra didžiausias Europos gastroenterologų kongresas.

Atsparumo antibiotikams poveikis

Atsparumas antibiotikams yra vienas ar daugiau natūralių ar įgytų genetinių požymių, leidžiančių bakterijoms atsispirti arba išgyventi veikiant natūralioms ar sintetinėms cheminėms medžiagoms, stabdančioms ar sulėtinančioms jų augimą. Yra daug būdų, kaip bakterijos gali tapti atsparios, nuo fermentų, kurie skaido antibiotiką, ekspresijos iki įvairių ląstelių sienelių receptorių, prie kurių antibiotikas kitaip galėtų prisijungti, formos keitimo, užkirsti kelią jo poveikiui bakterijų ląstelėms.

Atsparumas antibiotikams sukelia daugiau nei 750, 000 žmonių kasmet miršta nuo mirtinų bakterinių infekcijų. Tikimasi, kad per ateinančius metus šis rodiklis labai padidės, nebent imamasi skubių veiksmų, kad būtų užkirstas kelias jo atsiradimui ir plitimui.

Atsparumas antibiotikams H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) yra spiralinė bakterija, kolonizuojanti skrandžio gleivinės sluoksnį. Nustatyta, kad jis susijęs su skrandžio opa, skrandžio vėžys ir limfoma. Vienas iš naudingiausių vaistų nuo šio patogeno buvo klaritromicinas, tačiau neseniai buvo įrodyta, kad 1998–2018 m. atsparumas šiam agentui padidėjo nuo maždaug 10% iki 22%. Panašios tendencijos buvo pastebėtos ir levofloksacino bei metronidazolo atžvilgiu.

Helicobacter pyloris iliustracija - Vaizdo kreditas:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori yra labai dažna bakterinė infekcija, kuria serga apie 50% (o kai kurie skaičiavimai teigia, kad iki 66%) žmonių. Tai gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, būklė, vadinama gastritu. Lėtinis skrandžio uždegimas gali sukelti sunkų lėtinį atrofinį gastritą - tai yra skrandžio vėžio rizikos veiksnys. Tačiau, santykinai, tik apie 1–3 proc H. pylori infekcijos baigiasi skrandžio vėžiu, nors absoliutus skaičius yra didelis, kalbant apie milijonus infekcijų, egzistuojančių visame pasaulyje. Net ir šiuo metu, tai sunku gydyti H. pylori efektyviai, nes organizmas gamina fermentą ureazę, kuri iš karbamido gamina amoniaką, atšiaurią rūgštinę skrandžio aplinką padaro šarmingesnę aplink bakteriją. Papildomai, organizmas prisiglaudžia gleivių sluoksnyje, ir taip pat gali prisijungti prie skrandžio gleivinės gleivinės ląstelių.

H. pylori gali išvengti imuniteto atpažinimo ir atakos įvairiais mechanizmais. Taigi, įprastos šio organizmo gydymo schemos efektyviai jį išnaikinti naudoja kelis vaistus.

Tyrimas

Dabartiniai tyrimai buvo skirti atsparumui antibiotikams H. pylori . Neseniai, vis daugiau antibiotikų tampa neveiksmingi prieš šią bakteriją, įskaitant klaritromiciną. Atsakant, Pasaulio sveikatos organizacija rekomendavo, kad antibiotikai prieš klaritromicinui atsparų H. pylori būtų kuriami pirmiausia, atsižvelgiant į jos siūlomą pasaulinę ligų ir mirties grėsmę.

Papildomai, dabartinis tyrimas parodė, kad pirminis atsparumas klaritromicinui buvo didžiausias Pietų Italijoje (maždaug 40%), Kroatija, ir Graikija (atitinkamai 35% ir 30%). Taip buvo dėl per didelio antibiotikų vartojimo tokioms ligoms kaip gripas ir peršalimas. Tai apsunkino tai, kad gydymo įstaigos nebendradarbiauja ribojant antibiotikų vartojimą.

Kitos šalys iš 18 narių dalyvių grupės, turinčios panašius atsparumo antibiotikams rodiklius, yra Lenkija, Bulgarija, Airija, Austrija, Prancūzija ir Vokietija. Šalys, kuriose pasipriešinimo lygis yra mažiausias, yra Danija, tik 5%, Latvija, su maždaug 7 proc. ir Norvegija bei Nyderlandai, maždaug po 9 proc.

Ankstesni tyrimai parodė, kad Italijoje ir Graikijoje mirtingumas nuo atsparumo antibiotikams greičiausiai bus didžiausias tarp ES valstybių narių, iki 2017 m. - prognozė, kuri gerai atitinka dabartines išvadas.

Pasekmės

Jei ši infekcija nekontroliuojama dėl didėjančio atsparumo antibiotikams, tai gali reikšti, kad greičiausiai atsiras daugiau skrandžio vėžio atvejų ir didės skrandžio opos dažnis. Infekcija šiuo organizmu taip pat yra skrandžio vėžio priežastis, kuri užima 7 vietą tarp vėžio ir žudikų sąrašo Europoje ir trečiojo pasaulio šalyse. Aiškindamas situaciją, tyrėjas Francis Megraud sako:„Kadangi atsparumas dažniausiai naudojamiems antibiotikams, tokiems kaip klaritromicinas, nerimą keliančiu greičiu didėja beveik 1% per metus, gydymo galimybes H. pylori palaipsniui taps ribotas ir neveiksmingas, jei naujos gydymo strategijos liks neišplėtotos “.

Atspindėdamas išvadas, pažymėjo gastroenterologas Mario Dinis-Ribeiro, „Didėjantis H. pylori atsparumas daugeliui dažniausiai naudojamų antibiotikų gali kelti pavojų prevencijos strategijoms.

• IBD yra daug dažnesnis nei tikėtasi,
• Sveikiausios žarnyno bakterijos laikantis augalinės arba Viduržemio jūros dietos