La résistance aux antibiotiques double en seulement deux décennies

La résistance aux antibiotiques pose un grave défi à de nombreuses maladies infectieuses auparavant guérissables. Maintenant, la résistance aux antibiotiques s'avère augmenter à un rythme beaucoup plus rapide par rapport au développement de nouvelles thérapies.

Par exemple, selon une nouvelle étude présentée à l'UEG Week 2019, les antibiotiques utilisés pour traiter une espèce bactérienne nocive spécifique impliquée dans plusieurs affections de l'estomac deviennent inefficaces en raison de l'émergence de souches résistantes aux médicaments en seulement 20 ans. L'UEG (United Europe Gastroenterology) est le plus grand congrès européen de gastro-entérologues.

L'impact de la résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques est la présence d'un ou plusieurs traits génétiques naturels ou acquis qui permettent aux bactéries de résister ou de survivre à l'exposition à des produits chimiques naturels ou synthétiques qui arrêtent ou ralentissent leur croissance. Les bactéries peuvent devenir résistantes de plusieurs manières, de l'expression d'enzymes qui décomposent l'antibiotique à la modification de la forme de divers récepteurs de la paroi cellulaire auxquels un antibiotique pourrait autrement se lier, empêchant son action sur la cellule bactérienne.

La présence de résistance aux antibiotiques provoque plus de 750, 000 personnes meurent chaque année d'infections bactériennes mortelles. On s'attend à ce que ce chiffre augmente fortement au cours des prochaines années, à moins que des mesures d'urgence ne soient prises pour l'empêcher en limitant son apparition et sa propagation.

Résistance aux antibiotiques dans H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie spirale qui colonise la couche muqueuse gastrique. Il est associé à un ulcère gastrique, cancer de l'estomac et lymphome. L'un des médicaments les plus utiles contre cet agent pathogène était la clarithromycine, mais récemment, il a été démontré que la résistance à cet agent est passée d'environ 10 % à 22 % - au cours de la période 1998 à 2018. Des tendances similaires ont été observées en ce qui concerne la lévofloxacine et le métronidazole.

Illustration de l'helicobacter pyloris - crédit d'image :Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

H. pylori est une infection bactérienne très courante qui affecte environ 50% (et certaines estimations disent jusqu'à 66%) des êtres humains. Cela peut provoquer une inflammation de la muqueuse de l'estomac, une condition appelée gastrite. L'inflammation gastrique chronique peut entraîner une gastrite atrophique chronique sévère à la fin - qui est un facteur de risque de cancer de l'estomac. Cependant, en termes relatifs, seulement environ 1% à 3% de H. pylori les infections se terminent par un cancer gastrique, bien que le nombre absolu soit élevé en termes de millions d'infections qui existent dans le monde. Même à l'heure actuelle, il est difficile de traiter H. pylori effectivement, parce que l'organisme produit l'enzyme uréase qui produit de l'ammoniac à partir de l'urée, rendant l'environnement acide sévère de l'estomac plus alcalin autour de la bactérie. En outre, l'organisme s'abrite à l'intérieur de la couche de mucus, et est également capable de se lier aux cellules de la muqueuse gastrique.

H. pylori est capable d'échapper à la reconnaissance immunitaire et aux attaques par une gamme de mécanismes. Ainsi, les schémas thérapeutiques courants pour cet organisme utilisent plusieurs médicaments pour l'éradiquer efficacement.

L'étude

Les recherches actuelles portent sur la résistance aux antibiotiques chez les H. pylori . Récemment, de plus en plus d'antibiotiques deviennent inefficaces contre cette bactérie, dont la clarithromycine. En réponse, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé que le développement d'antibiotiques contre H. pylori résistant à la clarithromycine soit hautement prioritaire compte tenu de la menace mondiale de maladie et de décès qu'il représente.

En outre, la présente étude a révélé que le taux de résistance primaire à la clarithromycine était le plus élevé dans le sud de l'Italie (environ 40 %), Croatie, et la Grèce (35 % et 30 % respectivement). Cela était dû à l'abus d'antibiotiques pour des maladies telles que la grippe et le rhume. Cela a été aggravé par le manque de coopération des institutions médicales lorsqu'il s'agit de limiter l'utilisation des antibiotiques.

Parmi les autres pays du groupe de 18 participants présentant des taux comparables de résistance aux antibiotiques figurent la Pologne, Bulgarie, Irlande, L'Autriche, France et Allemagne. Les nations avec les taux de résistance les plus bas incluent le Danemark, à seulement 5%, Lettonie, avec environ 7%, et la Norvège et les Pays-Bas, à environ 9% chacun.

Des recherches antérieures ont montré que l'Italie et la Grèce auraient probablement les taux de mortalité les plus élevés pour la résistance aux antibiotiques parmi les pays membres de l'UE, d'ici 2017 – une prévision qui concorde bien avec les conclusions actuelles.

Les implications

Si cette infection n'est pas contrôlée en raison de l'augmentation des taux de résistance aux antibiotiques, cela pourrait signifier que davantage de cas de cancer gastrique sont susceptibles de se produire parallèlement à des taux croissants d'ulcère gastrique. L'infection par cet organisme est également à l'origine du cancer de l'estomac qui se classe au 7e rang des cancers tueurs en Europe ainsi que dans les pays du tiers monde. Expliquer la situation, le chercheur Francis Megraud dit, « Avec les taux de résistance aux antibiotiques couramment utilisés tels que la clarithromycine augmentant à un taux alarmant de près de 1 % par an, options de traitement pour H. pylori deviendra progressivement limitée et inefficace si de nouvelles stratégies de traitement ne sont pas développées.

En réfléchissant aux conclusions, remarque le gastro-entérologue Mario Dinis-Ribeiro, "La résistance croissante de H. pylori à un certain nombre d'antibiotiques couramment utilisés peut compromettre les stratégies de prévention."

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