A resistência aos antibióticos dobra em apenas duas décadas

A resistência aos antibióticos representa um grande desafio para muitas doenças infecciosas previamente curáveis. Atualmente, a resistência aos antibióticos está provando aumentar em um ritmo muito mais rápido em comparação com o desenvolvimento de novas terapias.

Por exemplo, de acordo com um novo estudo apresentado na UEG Week 2019, antibióticos usados ​​para tratar uma espécie bacteriana nociva específica implicada em várias doenças estomacais estão se tornando ineficazes devido ao surgimento de cepas resistentes aos medicamentos em apenas 20 anos. UEG (United Europe Gastroenterology) é o maior congresso europeu de gastroenterologistas.

O impacto da resistência aos antibióticos

A resistência aos antibióticos é a presença de uma ou mais características genéticas naturais ou adquiridas que permitem que as bactérias resistam ou sobrevivam à exposição a produtos químicos naturais ou sintéticos que interrompem ou retardam seu crescimento. Existem muitas maneiras pelas quais as bactérias podem se tornar resistentes, desde a expressão de enzimas que quebram o antibiótico até a mudança da forma de vários receptores da parede celular aos quais um antibiótico poderia se ligar, impedindo sua ação sobre a célula bacteriana.

A presença de resistência a antibióticos causa mais de 750, 000 pessoas morrem de infecções bacterianas fatais a cada ano. Espera-se que isso aumente vertiginosamente nos próximos anos, a menos que uma ação de emergência seja tomada para evitá-lo, limitando sua ocorrência e propagação.

Resistência a antibióticos em H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria em espiral que coloniza a camada mucosa gástrica. Encontra-se associado a úlcera gástrica, câncer de estômago e linfoma. Uma das drogas mais úteis contra esse patógeno foi a claritromicina, mas recentemente a resistência a esse agente aumentou de cerca de 10% para 22% - no período de 1998 a 2018. Tendências semelhantes foram mostradas em relação à levofloxacina e ao metronidazol.

Ilustração do helicobacter pyloris - Crédito da imagem:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori é uma infecção bacteriana muito comum que afeta cerca de 50% (e algumas estimativas dizem que até 66%) dos seres humanos. Isso pode causar inflamação do revestimento do estômago, uma condição chamada gastrite. A inflamação gástrica crônica pode resultar em gastrite atrófica crônica grave no final - que é um fator de risco para câncer de estômago. Contudo, em termos relativos, apenas cerca de 1% a 3% de H. pylori infecções terminam em câncer gástrico, embora o número absoluto seja alto em termos dos milhões de infecções que existem em todo o mundo. Mesmo agora, é difícil de tratar H. pylori efetivamente, porque o organismo produz a enzima urease que produz amônia a partir da ureia, tornando o ambiente ácido do estômago mais alcalino em torno da bactéria. Além disso, o organismo se abriga dentro da camada de muco, e também é capaz de se ligar às células do revestimento da mucosa gástrica.

H. pylori é capaz de escapar do reconhecimento imunológico e atacar por uma série de mecanismos. Assim, os regimes de tratamento comuns para esse organismo usam vários medicamentos para erradicá-lo com eficácia.

O estudo

A pesquisa atual se concentrou na resistência aos antibióticos em H. pylori . Recentemente, cada vez mais antibióticos estão se tornando ineficazes contra essa bactéria, incluindo claritromicina. Em resposta, a Organização Mundial da Saúde recomendou que o desenvolvimento de antibióticos contra o H. pylori resistente à claritromicina deva receber alta prioridade em vista da ameaça mundial de doença e morte que ele oferece.

Além disso, o estudo atual descobriu que a taxa de resistência primária à claritromicina era mais alta no sul da Itália (aproximadamente 40%), Croácia, e Grécia (35% e 30% respectivamente). Isso se devia ao uso excessivo de antibióticos para doenças como gripe e resfriado comum. Isso foi agravado pela falta de cooperação das instituições médicas quando se trata de limitar o uso de antibióticos.

Outros países dentro do grupo de 18 membros participantes com taxas comparáveis ​​de resistência a antibióticos incluem a Polônia, Bulgária, Irlanda, Áustria, França e Alemanha. Nações com as taxas mais baixas de resistência incluem a Dinamarca, em apenas 5%, Letônia, com cerca de 7%, e Noruega e Holanda, em cerca de 9% cada.

Pesquisas anteriores mostraram que tanto a Itália quanto a Grécia teriam provavelmente as maiores taxas de mortalidade por resistência a antibióticos entre os países membros da UE, em 2017 - uma previsão que concorda bem com as descobertas atuais.

As implicações

Se esta infecção não for controlada devido ao aumento das taxas de resistência aos antibióticos, isso pode significar que mais casos de câncer gástrico podem ocorrer juntamente com o aumento das taxas de úlcera gástrica. A infecção por este organismo também é a causa do câncer de estômago, que ocupa o 7º lugar na lista de assassinos do câncer na Europa e também nos países do Terceiro Mundo. Explicando a situação, o pesquisador Francis Megraud diz, “Com as taxas de resistência aos antibióticos comumente usados, como a claritromicina, aumentando a uma taxa alarmante de quase 1% ao ano, opções de tratamento para H. pylori se tornará progressivamente limitado e ineficaz se novas estratégias de tratamento permanecerem não desenvolvidas. ”

Refletindo sobre as descobertas, observou o gastroenterologista Mario Dinis-Ribeiro, “O aumento da resistência do H. pylori a uma série de antibióticos comumente usados ​​pode comprometer as estratégias de prevenção.”

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