Raziskovalci ocenjujejo potencial FMT,

pre- in probiotiki za zdravljenje bolnikov s Parkinsonovo boleznijo Zaprtje je pogosta pritožba pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo (PD). Presaditev fekalnih mikrobiomov (FMT) ter pre- in probiotiki so potencialne možnosti za zdravljenje zaprtja in obnovo mikrobioma pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo (PD), vendar znanstveniki opozarjajo, da je kliničnih podatkov malo, preden se podpre njihova uporaba, je potrebno več raziskav. Svoje ugotovitve predstavljajo v preglednem članku v Revija o Parkinsonovi bolezni .

V tem pregledu, raziskovalci ocenjujejo trenutno znanje o možnostih uporabe FMT ter pre- in probiotikov za vzpostavitev normalnega mikrobnega ravnovesja črevesja pri bolnikih s PD in izpostavijo vprašanja, na katera je še treba odgovoriti.

FMT je sestavljen iz prenosa tekočega filtratnega blata z zdravega pregledanega posameznika na bolnika po nazogastrični ali nasoduodenalni sondi, klistir, ali kolonoskop. "FMT je zanimiva možnost za obnovo sprememb v mikrobiomu bolnikov s PD, "je pojasnil vodilni preiskovalec Teus van Laar, MD, Doktor znanosti, Direktorica Parkinsonovega strokovnega centra Groningen, Oddelek za nevrologijo, Univerzitetni medicinski center Groningen, Univerza v Groningenu, Nizozemska. "To je privlačna tehnika, ker je dajanje razmeroma preprosto in ima na splošno le blag vzorec škodljivih učinkov. strogih kliničnih preskušanj še niso izvedli, kar pušča odprta več vprašanj o domnevni optimalni vsebini FMT, pot administracije, obseg FMT in dolgoročni učinki. "

Dajanje laktobacilov in bifidobakterij v obdobju 4-12 tednov se je večkrat izkazalo za učinkovito pri zdravljenju zaprtja pri PD. Vendar pa ni trdnih kliničnih podatkov o možnih učinkih teh probiotičnih zdravil na motorične simptome ali napredovanje PD. Po obetavnih rezultatih prebiotikov v študijah na živalih, prvo klinično preskušanje uporabe FMT pri bolnikih s PD je trenutno v teku na Univerzi v Gentu (Belgija) in bo predvidoma zaključeno do konca leta 2019. S ciljno zaposlitvijo 40 bolnikov s PD in intervali za spremljanje treh mesecev do enega leta, preskus bo ocenil razvoj simptomov PD. Preiskovalci so ugotovili, da merila za vključitev v preskušanje niso vključevala ali izključevala zaprtja, kar lahko oteži razlago rezultatov.

Raziskovalci priporočajo, da mora zdravljenje s FMT pri bolnikih s PD počakati, da bodo na voljo boljši klinični podatki, da se izbere prava ciljna populacija in dobijo dobre ocene pričakovanih kliničnih učinkov. Izpostavljajo več vrzeli v znanju, ki jih je treba najprej odpraviti:

• FMT se še ni izkazal za učinkovitega pri motoričnih simptomih ali napredovanju PD
• Kateri način dajanja FMT je optimalen
• Optimalna vsebnost darovalcev in pogostost FMT pri PD
• Doslej je bilo dokazano, da imajo probiotiki pri PD le zaprtje
• Prebiotiki so pokazali le učinek na živalskih modelih in v kliničnih preskušanjih še niso bili preizkušeni
• Možni neželeni učinki in možne kontraindikacije za FMT še vedno niso znani

FMT je črna skrinjica s trenutno preveč neodgovorjenimi vprašanji, tudi glede varnostnih pomislekov. FMT ali uporaba pro- in prebiotikov bi lahko v prihodnosti postala standardno zdravljenje pri izbranih podskupinah bolnikov s PD, vendar v javnosti še ni dobrih podatkov, ki bi podpirali njihovo uporabo pri bolnikih s PD. Upamo, da bo ta pregled spodbudil sodelavce, da čim prej začnejo ustrezne raziskave na to temo, namesto da bi začeli terapijo brez prepričljivih kliničnih podatkov. "

Teus van Laar, vodilni raziskovalec

PD je počasi progresivna motnja, ki vpliva na gibanje, nadzor in ravnotežje mišic. Je druga najpogostejša starostno povezana nevrodegenerativna motnja, ki prizadene približno 3% prebivalstva do 65. leta starosti in do 5% posameznikov, starejših od 85 let. Čeprav žirija še ni prisotna, raziskave so pokazale, da se lahko dejansko začne v črevesnem živčnem sistemu, del avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje prebavne organe.

• Disbioza spodbuja nastanek kolorektalnega raka
• Črevesni mikrobi lahko spremenijo proces staranja,