Tyrėjai įvertina FMT potencialą,

pre- ir probiotikai Parkinsono pacientams gydyti Vidurių užkietėjimas yra dažnas Parkinsono liga sergančių pacientų skundas. Išmatų mikrobiomų transplantacija (FMT) ir pre- bei probiotikai yra galimos vidurių užkietėjimo gydymo ir Parkinsono liga sergančių pacientų mikrobiomos atkūrimo galimybės, tačiau mokslininkai įspėja, kad klinikinių duomenų yra nedaug, ir prieš atliekant jų naudojimą reikia daugiau tyrimų. Savo išvadas jie pateikia apžvalginiame straipsnyje Parkinsono ligos žurnalas .

Šioje apžvalgoje tyrėjai įvertina dabartines žinias apie galimybes naudoti FMT ir pre- bei probiotikus, siekiant atkurti normalią žarnyno mikrobų pusiausvyrą pacientams, sergantiems PD, ir pabrėžia klausimus, į kuriuos dar reikia atsakyti.

FMT susideda iš skysto filtrato išmatų pernešimo iš sveiko atrankinio asmens į pacientą per nazogastrinį arba nasoduodenalinį vamzdelį, klizma, arba kolonoskopu. „FMT yra įdomi galimybė atkurti PD pacientų mikrobiomos pokyčius, “, - aiškino pagrindinis tyrėjas Teus van Laar, MD, Daktaras, Parkinsono ekspertizės centro direktorius Groningenas, Neurologijos skyrius, Groningeno universiteto medicinos centras, Groningeno universitetas, Olandija. "Tai patraukli technika, nes administravimas yra gana paprastas ir apskritai turi tik nedidelį neigiamo poveikio pobūdį. Tačiau griežtų klinikinių tyrimų dar nebuvo atlikta, todėl lieka daug klausimų apie tariamą optimalų FMT turinį, administravimo būdas, FMT apimtis ir ilgalaikis poveikis “.

Lactobacillus ir Bifidobacterium vartojimas per 4–12 savaičių ne kartą pasirodė esąs veiksmingas gydant PD vidurių užkietėjimą. Tačiau, nėra patikimų klinikinių duomenų apie galimą šių probiotikų gydymo poveikį motoriniams simptomams ar PD progresavimui. Po perspektyvių prebiotikų tyrimų su gyvūnais rezultatų, Gento universitete (Belgija) šiuo metu vyksta pirmasis klinikinis tyrimas dėl FMT naudojimo pacientams, sergantiems PD, ir planuojama jį baigti iki 2019 m. iki vienerių metų, bandymas įvertins PD simptomų išsivystymą. Tyrėjai pažymėjo, kad tyrimo įtraukimo kriterijai neapėmė vidurių užkietėjimo arba neatmeta jo, o tai gali apsunkinti rezultatų aiškinimą.

Tyrėjai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems PD, FMT gydymas turėtų palaukti, kol bus gauti geresni klinikiniai duomenys, kad būtų galima pasirinkti tinkamas tikslines populiacijas ir gerai įvertinti numatomą klinikinį poveikį. Jie pabrėžia keletą žinių spragų, kurias pirmiausia reikia pašalinti:

• FMT dar neįrodė, kad yra veiksmingas motoriniams simptomams ar PD progresavimui
• Kuris FMT vartojimo būdas yra optimalus
• Optimalus donoro kiekis ir FMT dažnis PD
• Iki šiol buvo įrodyta, kad PD sergantys probiotikai veikia vidurių užkietėjimą
• Įrodyta, kad prebiotikai veikia tik gyvūnų modelius ir dar nebuvo išbandyti klinikinių tyrimų metu
• Galimas nepageidaujamas poveikis ir galimos FMT kontraindikacijos vis dar nežinomos

FMT yra juoda dėžutė, kurioje šiuo metu yra per daug neatsakytų klausimų, taip pat saugumo sumetimais. FMT arba pro- ir prebiotikų vartojimas ateityje gali tapti standartiniu gydymu pasirinktuose PD pacientų pogrupiuose, tačiau viešojoje erdvėje dar nėra gerų duomenų, patvirtinančių jų naudojimą PD pacientams. Tikimės, kad ši peržiūra paskatins kolegas kuo greičiau pradėti tinkamus šios temos tyrimus, o ne pradėti gydymą be įtikinamų klinikinių duomenų “.

Teus van Laar, pagrindinis tyrėjas

PD yra lėtai progresuojantis sutrikimas, turintis įtakos judėjimui, raumenų kontrolė ir pusiausvyra. Tai yra antras pagal dažnumą su amžiumi susijęs neurodegeneracinis sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug 3% gyventojų iki 65 metų amžiaus ir iki 5% vyresnių nei 85 metų asmenų. Nors žiuri vis dar neveikia, tyrimai parodė, kad tai gali prasidėti žarnyno nervų sistemoje, autonominės nervų sistemos dalis, valdanti virškinimo trakto organus.

• Disbiozė skatina storosios žarnos vėžio atsiradimą
• Žarnyno mikrobai gali pakeisti senėjimo procesą,